綜合護理干預對病毒性心肌炎患者的護理效果分析

郭向華

(虞城縣人民醫(yī)院 內科 河南 商丘 476300)

病毒性心肌炎是心血管系統(tǒng)常見病，是指因各種病毒感染所引起的心肌彌漫性或局限性病變，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、全身倦怠、惡心嘔吐等，隨著病情的進展還會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難及心悸等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克等，危及患者生命［1－2］。臨床研究表明，早期治療加護理干預對本病的預后有著較大影響。本文以60 例病毒性心肌炎患者為研究對象，探討綜合護理干預在病毒性心肌炎患者治療過程中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取虞城縣人民醫(yī)院2011 年12 月至2013 年1 月收治的60 例病毒性心肌炎患者，均符合病毒性心肌炎的診斷標準［3］，排除腦、肺、肝、腎等重要臟器病變者以及有意識障礙者。其中男34 例，女26 例，年齡21 ～65 歲，平均(36.8 ±3.5)歲。將60 例患者隨機分為對照組與觀察組，各30 例。對照組中男18 例，女12 例，年齡21 ～63 歲，平均(36.6 ±3.4)歲;觀察組中男16 例，女14 例，年齡23 ～65 歲，平均(36.9 ±3.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 護理方法 對照組在用藥治療的基礎上給予常規(guī)護理，密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓、體溫及精神狀態(tài)，防止心源性休克的發(fā)生，若有突發(fā)狀況及時告知，以便及時處理。觀察組則在對照組的基礎上實施綜合護理干預，具體如下。

1．2．1 健康教育 通過形式多樣、內容豐富的方法對患者展開健康教育，教育方法包括口頭宣教、宣傳手冊、視頻、講座等，教育內容包括病毒性心肌炎的基本知識、臨床癥狀、治療方法及用藥可能出現(xiàn)的不良反應等，提高對疾病知識的知曉率。

1．2．2 心理干預 心悸、呼吸困難及胸悶等癥狀會使患者產生焦慮、緊張、恐懼的不良情緒，會導致患者癥狀加重，從而形成惡性循環(huán)［4］。要加強與患者的溝通，多關心、體貼患者，耐心解答患者提出的問題，使患者能正視疾病，保持良好的心態(tài)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1．2．3 飲食指導 指導患者多進食易消化、富含維生素與蛋白質的食物，避免進食刺激、生冷的食物，同時要避免著涼，多臥床休息，對于心力衰竭患者還應注意低鹽飲食，自覺遠離煙酒，從飲食干預入手幫助患者建立良好的生活方式［5］。

1．2．4 出院指導 囑咐患者要注意休息、適當鍛煉、注意保暖、預防呼吸道感染，若出現(xiàn)胸悶、心悸等不適，及時復診。

1．3 判定標準 治愈:心悸、呼吸困難及胸悶等癥狀均徹底消失，心電圖、心肌酶譜等相關檢查指標水平均恢復正常;有效:心悸、呼吸困難及胸悶等癥狀均明顯改善，心電圖、心肌酶譜等相關檢查改善幅度在50%以上;無效:心悸、呼吸困難及胸悶等癥狀未見改善，心電圖、心肌酶譜等相關檢查改善幅度在50%以下［5］。通過自制問卷調查來評估護理滿意度，滿分100 分，分值越高表示護理滿意度越高。90 ～100 分為非常滿意，80 ～90 分為滿意，60 ～80 分為尚可，＜60 分為不滿意。

1．4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，定性資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2．1 治療效果 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2．2 護理滿意度 觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

病毒性心肌炎是多發(fā)病與常見病，是指由科薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒及流感病毒感染所引起的心肌彌漫性或局限性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、倦怠、嘔吐、心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈等癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病毒性心肌炎患者經及時治療與科學護理是可以治愈的，但亦可能因治療或護理不當而發(fā)展為慢性病毒性心肌炎，進而發(fā)展為擴張型心肌病，最后可能因心功能不全而導致患者死亡。因此，熟悉該病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法等，并加強心理、飲食及出院指導等護理對提高臨床療效，改善患者預后具有十分重要的意義。本研究結果顯示，觀察組患者的治療效果與護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組(P ＜0.05)。由此可見，在病毒性心肌炎治療過程中實施綜合護理干預效果顯著，能有效提高臨床治療有效率與患者的護理滿意度。

［1］劉亞欣．黃芪注射液聯(lián)合病毒唑治療小兒病毒性心肌炎臨床療效觀察［J］．河南醫(yī)學研究，2014，23(10):41 －42．

［2］李玉香．綜合護理干預對病毒性心肌炎患者治療效果的影響［J］．中國醫(yī)藥指南，2014，12(26):327 －328．

［3］張立君．護理措施干預對病毒性心肌炎患者療效的影響［J］．中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8(15):199 －200．

［4］郭鳳瑩．綜合護理干預對病毒性心肌炎患者療效的影響［J］．當代護士(專科版)，2013，1(6):29 －30．

［5］路戀英．護理干預對病毒性心肌炎患者生活質量的影響［J］．醫(yī)學理論與實踐，2014，27(6):808 －809．