氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床體會

姚廣營

(太康縣高賢鄉衛生院 河南周口 461445)

近年來，隨著我國人口老齡化現象日益加劇和社會生活方式不斷改變，高血壓合并冠心病發生率呈現逐年上升趨勢，并且病死率較高，給老年者日常生活造成困擾［1］。氨氯地平阿托伐他汀鈣片作為臨床上一種新型復發制劑，不僅可以降血壓，而且可以抗動脈粥樣硬化，成為高血壓合并冠心病治療的重要有效藥物［2］。本研究選取140例高血壓合并冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某院2013年1月至2014年12月收治的高血壓合并冠心病患者280例，均經影像學檢查確診。將其隨機分為治療組和對照組，各140例，治療組男60例，女80例，年齡38～80歲，平均年齡(62.7±5.1)歲，病程0.8～6.0 a，平均病程為(3.3±0.5)a。對照組男70例，女70例，年齡35～72歲，平均年齡(60.5±3.2)歲，病程1.0～6.0 a，平均病程(4.2±0.8)a。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患者口服復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，1片/次，每片劑量為5 mg，1次/d。對照組患者口服氨氯地平片治療，1片/次，每片劑量為10 mg，1次/d。1周為1個療程，兩組均治療3個療程。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療3個療程后的效果和不良反應發生情況。

1.4 療效判定標準 顯效:治療后血壓控制穩定，冠心病發作次數明顯減少;有效:血壓控制良好，冠心病發作次數有所減少;無效:血壓未得到良好控制，冠心病發作次數未減少甚至有所增加。總有效率=顯效例數+有效例數/總例數。

1.5 統計學分析 本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 治療組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 不良反應 對照組患者中25例出現不良反應，其中頭暈8例，惡心嘔吐10例，面部浮腫7例;治療組患者未出現明顯的不良反應。

3 討論

高血壓合并冠心病的治療重點在于對患者高血壓的控制，但在控制高血壓的同時，對患者的冠狀動脈癥狀進行治療，并且重點預防患者的動脈粥樣硬化。傳統采用氨氯地平治療高血壓合并冠心病，氨氯地平能夠有效地控制血壓以及冠心病癥狀，但無法預防動脈粥樣硬化，使患者長期處于動脈粥樣硬化病變的危險中［4］。氨氯地平阿托伐他汀鈣片作為臨床上一種常見復發制劑，主要由氨氯地平和阿托伐他汀成分組成，其中氨氯地平屬于一種硝苯地平類藥物鈣拮抗劑，能對鈣引導的主動脈收縮產生抑制作用，且效果是硝苯地平的2倍左右，同時它和受體結合速度較慢，藥性持續作用較長，對血管平滑肌具有較強的選擇性［5］。本研究結果顯示，治療組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。對照組患者中25例出現不良反應，其中頭暈8例，惡心嘔吐10例，面部浮腫7例;治療組患者未出現明顯的不良反應。綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病能有效改善患者的臨床癥狀，安全性高，值得推廣應用。

［1］劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.當代醫學，2012，(26):144－145.

［2］余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.廣東醫學，2011，32(18):2458－2460.

［3］侯旭紅，王新武.應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，(1):154－155.

［4］王仁榮，曹佳寧，董豐，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病56例臨床分析［J］.現代醫藥衛生，2014，(21):3293－3294.

［5］陳丹，王哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價值研究［J］.醫藥論壇雜志，2013，(4):119－121.