產前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質量的影響

閆桂枝

(商丘市中心醫院 婦產科 河南 商丘 476000)

妊娠高血壓綜合征簡稱為妊高癥，是女性妊娠期特有且常見的并發癥，臨床表現以血壓升高、蛋白尿及水腫等為主，隨著病情的進展還可能出現昏迷、抽搐、腎衰竭等癥狀，對母嬰生命安全造成嚴重威脅［1］。妊高癥產婦多處于焦慮狀態，而護理質量的提高有助于改善焦慮情緒，降低并發癥發生率，提高患者產后生活質量。商丘市中心醫院對妊高癥患者施以產前護理，以期緩解患者的焦慮情緒，提高其生活質量，具體報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2013 年12 月至2014 年12 月商丘市中心醫院確診并收治的妊娠高血壓綜合征患者30 例，均符合妊高癥的相關診斷標準［2］，排除本身具有高血壓者及合并器質性病變者。患者均為單胎妊娠，年齡24 ～37 歲，平均年齡(32．4±3．6)歲;孕周36 ～40 周，平均(38．2 ±0．8)周;初產婦19 例，經產婦11 例;病情嚴重程度劃分:輕度17 例，中度9 例，重度4 例。將患者隨機分為對照組和觀察組，各15 例，兩組患者年齡、孕周、產次及病情等一般資料差異無統計學意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 護理方法 對照組患者行常規護理，包括常規宣教、用藥護理等;觀察組在此基礎上施以產前護理干預，具體如下。

1．2．1 健康教育 詳細講解本病的相關知識，包括發病原因、疾病的危害、治療方法等，并對治療所用的藥物進行解釋，告知藥物的作用、可能引發的不良反應及對胎兒可能產生的影響，消除患者的顧慮，提高其治療依從性［3］;或借助影像設備以專業的角度為患者介紹分娩知識，包括分娩預兆、分娩過程、不同分娩方式的基本情況等，增強產婦對分娩的認知與信心。

1．2．2 心理干預 產婦因擔心病情的發展和對胎兒可能造成的影響，多存在緊張、焦慮等負面情緒，需對其進行適當的心理疏導，對患者的心理狀態進行準確評估，有針對性地進行疏導，讓患者感受到鼓勵與支持。

1．2．3 日常行為干預 糾正患者在日常生活中的部分錯誤行為，包括個人衛生、飲食調節及放松運動等;指導患者掌握放松療法;適當運動與鍛煉不僅對產婦身體與胎兒有好處，還能使患者放松情緒，達到最佳治療狀態［4］。

1．3 判定標準 通過焦慮自評量表(SAS)對患者干預前后焦慮情況進行判定，分值越低焦慮狀態越輕;產后15 ～30 d 參照美國醫學研究所研制的生活質量評價量表(SF －36)對患者產后生活質量進行評估，評估維度共有8 個:總體健康、生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、軀體疼痛、精神健康及活力，總分值為100 分，分值越高生活質量越好。

1．4 統計學方法 本次研究所有數據均采用SPSS 21．0 統計學軟件處理，定量資料采用(±s)表示，行t 檢驗，P ＜0．05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2．1 SAS 評分 兩組干預前SAS 評分差異無統計學意義(P ＞0．05)，護理干預后兩組評分均有所下降(P ＜0．05)，觀察組的下降幅度明顯高于對照組(P ＜0．05)。見表1。

表1 兩組患者干預前后SAS 評分比較(±s，分)

表1 兩組患者干預前后SAS 評分比較(±s，分)

組別 n 干預前 干預后觀察組15 65．4 ±5．6 45．6 ±4．9對照組15 64．9 ±5．8 55．2 ±5．2

2．2 SF－36 評分 觀察組患者產后SF －36 各維度評分均顯著高于對照組，組間差異有統計學意義(P ＜0．05)。見表2。

表2 兩組患者產后SF－36 評分對比(±s，分)

表2 兩組患者產后SF－36 評分對比(±s，分)

組別 n 總體健康 生理功能 生理職能 情感職能 社會功能 軀體疼痛 精神健康 活力觀察組 15 83．4 ±5．8 78．2 ±6．2 77．7 ±6．6 85．7 ±5．2 77．3 ±4．5 86．9 ±7．3 76．9 ±4．3 84．4 ±4．3對照組 15 74．5 ±6．2 70．1 ±5．2 70．0 ±7．1 76．7 ±6．1 70．2 ±5．0 77．3 ±6．3 67．6 ±5．8 75．7 ±5．5

3 討論

妊娠高血壓綜合征是我國當前孕產婦致死的重要原因，目前臨床上對于本病的具體發病機制尚不夠明確，但研究表明，在妊高癥早期加強科學的臨床護理干預對改善孕產婦預后意義重大［5］。產前護理指的是在產婦分娩前給予科學的護理干預，使產婦達到強大的心理狀態，使隨后生產過程順利，降低產后相關并發癥發生率，提高患者產后生活質量。本研究結果顯示，觀察組患者在SAS 評分下降幅度及SF －36 各維度評分上較對照組均存在明顯優勢，由此可見產前護理干預可有效改善妊高癥患者產前焦慮情況，提高其產后生活質量。

［1］陳明珠．產前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質量影響的效果分析［J］．實用臨床醫藥雜志，2014，18(12):149－151．

［2］王玉潔．臨床護理干預對妊高癥產婦圍生期的影響分析［J］．河南醫學研究，2014，23(9):139 －140．

［3］崔止珠．對妊娠高血壓綜合征產婦進行產前護理干預的效果分析［J］．當代醫藥論叢，2014，12(15):83 －84．

［4］王天真．產前護理在妊娠高血壓綜合征產婦中的應用效果［J］．中國實用醫藥，2014，9(23):221 －222．

［5］帕麗旦．艾克熱木汗．產前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者生活質量影響分析［J］．中國傷殘醫學，2013，21(7):349 －350．