輔助工具促進(jìn)乳頭凹陷患者母乳喂養(yǎng)的效果評(píng)價(jià)

孫琳 單巖

(1．信陽(yáng)市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 信陽(yáng) 464000;2．鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院 河南 鄭州 450052)

母乳是新生兒最理想的天然食品和飲料，所含的各種物質(zhì)最適合嬰兒的需要，有利于消化吸收且含有豐富的抗體因子，是其他任何代乳品無(wú)法替代的［1］。而一些產(chǎn)婦因乳頭凹陷，不能正常喂養(yǎng)嬰兒，依靠代乳品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，造成資源浪費(fèi)，影響嬰兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。傳統(tǒng)用“十”字操作法治療乳頭凹陷，但效果不明顯［2］。本研究選取信陽(yáng)市中心醫(yī)院2012 年3 月至2015年3 月足月待產(chǎn)乳頭凹陷的孕婦，產(chǎn)前采用傳統(tǒng)“十”字操作法，產(chǎn)后采用輔助工具實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取信陽(yáng)市中心醫(yī)院2012 年3 月至2015 年3 月收治的50 例乳房凹陷患者，年齡21 ～45 歲，平均年齡30歲;初產(chǎn)婦36 例，經(jīng)產(chǎn)婦13 例;順產(chǎn)28 例，剖宮產(chǎn)11 例，難產(chǎn)10 例。隨機(jī)將其分為觀察組25 例和對(duì)照組25 例。兩組患者年齡、病情等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)“十”字操作護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用輔助方法對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。采用20 ml注射器針管部分，去除注射器外套頂端，即與端帽相連的整個(gè)部分，使注射器活塞呈現(xiàn)無(wú)阻擋狀態(tài)，目的是使空針管與乳頭周圍組織形成一個(gè)密閉腔，抽動(dòng)活塞，密閉腔呈現(xiàn)負(fù)壓狀態(tài)。因此，改良后的針筒內(nèi)形成真空狀態(tài)，自然吸出凹陷的乳頭組織，維持3 ～5 min 后放松，觀察乳房顏色及復(fù)原情況，休息1 ～2 min后，再次抽吸針管，吸出凹陷乳頭組織，如此循環(huán)不間斷練習(xí)。并且盡量采取母嬰同室，早吸吮，勤吸吮，按需哺乳［3］。

1．3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者母乳喂養(yǎng)的效果、乳脹情況和產(chǎn)婦滿意度。母乳喂養(yǎng)成功的判斷標(biāo)準(zhǔn):每次哺乳后嬰兒安靜入睡，睡眠時(shí)間在2 h 以上。且嬰兒大便正常，即表明母乳充足，母乳喂養(yǎng)成功。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 18．0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0．05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 母乳喂養(yǎng)的效果 對(duì)照組母乳成功率36．0%(9/25)，乳脹發(fā)生率88．0(22/25)，觀察組母乳成功率92%(23/25)，乳脹發(fā)生率4%(1/25)。與對(duì)照組比較，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率明顯提高，乳脹發(fā)生率明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

2．2 滿意度 觀察組產(chǎn)婦滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦滿意度比較(n，%)

3 討論

大多數(shù)健康的產(chǎn)婦都具有哺乳能力，但真正成功的哺乳則需要產(chǎn)婦身心兩方面的準(zhǔn)備和積極的措施［4］。特別是對(duì)乳頭凹陷者，分娩后應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助，幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后30 min 內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，幫助新生兒頻繁接觸母親的乳房，勤吸吮，運(yùn)用體位幫助含接。對(duì)凹陷的乳頭，可使用注射器輔助工具進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，均可有效矯正乳頭凹陷，但要防止乳頭損傷［5］。產(chǎn)婦有母乳喂養(yǎng)的信心與決心，有專業(yè)人員的正確指導(dǎo)與及時(shí)幫助，絕大多數(shù)乳頭凹陷者都能進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率明顯提高，乳脹發(fā)生率明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。觀察組產(chǎn)婦滿意度明顯高于對(duì)照組(P ＜0．05)。可以看出使用輔助工具進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，對(duì)乳頭凹陷者具有很好的輔助治療作用。

［1］鄭秀霞．婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］． 北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:76 －77，154 －155．

［2］蒙莉萍． 母乳喂養(yǎng)影響因素的研究概況［J］． 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，7(4):250 －252．

［3］高海娥，鞠遠(yuǎn)香，周立敏．測(cè)定母乳鈣指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)［J］．中華護(hù)理雜志，1999，34(7):407 －408．

［4］周潔．產(chǎn)后乳房穴位按摩促進(jìn)乳汁分泌及減少產(chǎn)后出血量的效果觀察［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(5):34 －35．

［5］世界衛(wèi)生組織．母乳喂養(yǎng)咨詢培訓(xùn)教程［M］．北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，1997:23 －24．