院外連續護理干預對老年2型糖尿病患者的影響分析

張雪峰

(郟縣人民醫院 外一科 河南 平頂山 467100)

2 型糖尿病為一種常見的慢性疾病，多發于老年人。隨著人們生活水平的不斷提高，2 型糖尿病的發病率也隨之增高，嚴重影響了老年人的身體健康和生活質量［1］。2 型糖尿病需長期服藥，因此院外連續護理干預對老年2 型糖尿病患者具有十分重要的意義。有研究顯示，對2 型糖尿病實施院外連續護理干預能明顯提高2 型糖尿病的治療效果［2］。為此，本研究對郟縣人民醫院2013 年收治的160 例2 型糖尿病老年患者實施了院外連續護理干預，現將結果報告如下。

1 一般資料

1．1 臨床資料 選取2013 年郟縣人民醫院收治的2 型糖尿病老年患者160 例，隨機分為觀察組和對照組，各80 例。觀察組中男44 例，女36 例;年齡49 ～80 歲，平均(62．7 ±5．8)歲;病程2 ～10 a，平均(4．8 ±2．5)a。對照組中男46 例，女34 例;年齡50 ～78 歲，平均為(61．4 ±5．5)歲;病程1 ～12 a，平均為(5．3 ±3．0)a。所有患者均確診為2 型糖尿病，排除患有精神疾病、腫瘤、智能障礙患者。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較，差異均無統計學意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 護理方法 對照組患者進行一般的宣教。主要包括定期吃藥、檢測血糖等。觀察組在對照組基礎上實施院外連續護理干預。干預內容主要包括:①詳細講解2 型糖尿病的產生、發展以及治療方法，舉一些成功治療病例，減輕患者的心理負擔，同時告誡患者日常生活中適當鍛煉，增強抵抗力。②詳細講述所服藥物對2 型糖尿病的作用以及藥物的使用方法、服用劑量、注意事項和該藥物可能引發的不良反應等。③家庭成員應幫助患者積極配合治療，監督患者飲食規范、運動適量，同時提供良好的家庭環境。④盡量消除焦慮和抑郁的心理障礙，幫助患者保持積極樂觀的情緒。⑤食用清淡可口、低鹽低脂、高蛋白、無糖、營養豐富的食物，以補充其機體所需的營養。

1．3 觀察指標 隨訪1 a 后，比較兩組患者護理前后糖化血紅蛋白(GHb)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h 血糖(2 h PG)的改善情況以及護理后患者對疾病知識掌握的情況［3］。疾病知識掌握情況采用本院自行設計的調查表，并進行評分，85 ～100 分為完全掌握，70 ～85 分為良好掌握，60 ～70 分為一般掌握，60 分以下為未掌握。

1．4 統計學處理 本研究采用SPSS 18．0 統計學軟件進行處理，定量資料采用均數加減標準差(±s)表示，行t 檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P ＜0．05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2．1 生化指標改善情況 護理前，兩組患者GHb、FPG、2 h PG差異無統計學意義(P ＞0． 05);護理后兩組患者GHb、FPG、2 h PG較護理前均有所改善，但觀察組改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0．05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后相關生化指標改善情況比較(±s)

表1 兩組患者護理前后相關生化指標改善情況比較(±s)

組別 n 時間GHb/(g/L)FPG/(mol/L)2 h PG/(mol/L)觀察組 80 護理前9．12 ±1．34 9．67 ±1．45 11．75 ±1．86護理后6．54 ±1．02 7．13 ±1．06 7．99 ±0．96對照組 80 護理前 9．14 ±1．33 9．70 ±1．38 11．53 ±2．05護理后7．89 ±1．28 9．10 ±1．25 10．86 ±1．57

2．2 疾病知識掌握情況 護理后，觀察組對疾病知識的掌握率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0．05)。見表2。

3 討論

目前，2 型糖尿病發病率逐年上升，預防、治療及預后已成為一個重要問題。隨著醫療衛生服務的不斷發展和社會老齡化程度的逐漸增高，院外連續護理干預已越來越受人們重視［4］。院外連續護理干預可以隨時發現患者存在的問題，及時給予恰當的指導與幫助，使患者及其家屬學會自我護理能力。患者住院時和出院不久，大部分能遵守醫囑，隨著出院時間的延長，開始不按醫囑進行控制、用藥和監測，導致血糖升高［5］。而院外連續性護理倡導的是醫務人員的主動干預，為患者提供了一個接受指導和監督的平臺，有利于提高出院糖尿病患者的遵醫行為，將血糖控制在理想水平，避免糖尿病并發癥發生［6］。本研究結果表明，護理前，兩組患者GHb、FPG、2 h PG 差異無統計學意義(P ＞0．05);護理后兩組患者GHb、FPG、2 h PG 較護理前均有所改善，但觀察組改善情況明顯優于對照組(P ＜0．05)。觀察組患者對疾病知識的掌握率明顯高于對照組(P ＜0．05)。綜上所述，對老年2 型糖尿病患者實施院外連續護理干預，可有效控制血糖，提高疾病知識掌握率，值得臨床推廣應用。

表2 兩組患者護理后對疾病知識掌握情況的比較(n，%)

［1］蘇紅．社區護理干預對2 型糖尿病老年患者的影響［J］．實用醫技雜志，2013，20(5):568 －569．

［2］李麗會．糖尿病患者的健康教育［J］．中國實用醫藥，2010，5(7):241．

［3］董朝暉，杜亞平． 社區糖尿病綜合干預生命質量評價及影響因素分析［J］． 浙江預防醫學，2009，21(5):6 －8．

［4］馬叢芳． 實施社區護理干預對老年2 型糖尿病患者的效果觀察［J］．中國衛生產業，2013，(32):50 －51．

［5］姚菁，趙新平，沈偉珍，等． 社區糖尿病患者個性化健康教育的可行性研究［J］．中國全科醫學，2012，15(6):1864 －1867．

［6］李佩娥．社區糖尿病患者的健康教育實施及防治效果分析［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2012，33(22):3146 －3147．