莫西沙星治療成人支原體肺炎的臨床效果觀察

劉文先

(商丘市第三人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 河南 商丘 476000)

支原體肺炎由肺炎支原體感染所引起，亦被稱為原發(fā)性非典型肺炎，屬于臨床較為常見的肺炎類型之一［1］。支原體肺炎容易引起呼吸道及肺部急性炎癥反應(yīng)，其主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、陣發(fā)性刺激性咳嗽、黏液膿性痰等，但肺部體征并不明顯。雖然支原體肺炎的肺部特征不明顯，但會使機(jī)體肺外多系統(tǒng)受累，易出現(xiàn)并發(fā)癥，進(jìn)而威脅患者的健康甚至導(dǎo)致死亡［2］。紅霉素為治療支原體肺炎的首選藥物，另亦可選用阿奇霉素，但該類藥物所引起的不良反應(yīng)較多。有研究表明，莫西沙星治療支原體肺炎效果較好，不良反應(yīng)較少。本文以60 例支原體肺炎患者為研究對象，探討莫西沙星治療支原體肺炎的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取商丘市第三人民醫(yī)院2011 年6 月至2013 年6 月收治的60 例支原體肺炎患者，其中男38 例，女22例;年齡21 ～53 歲，平均(38．6 ±4．9)歲。所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，經(jīng)咽拭子肺炎支原體聚合酶鏈反應(yīng)檢查為陽性，血清肺炎支原體IgM 抗體陽性，且均存在不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰及肺部啰音等表現(xiàn)。將60例患者隨機(jī)分為對照組與研究組，各30 例。對照組中男20例，女10 例;年齡21 ～52 歲，平均(38．5 ±4．7)歲。研究組中男18 例，女12 例;年齡22 ～53 歲，平均(38．7 ±4．8)歲。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治療方法 對照組采用阿奇霉素治療，取阿奇霉素0．5 g加入5%葡萄糖注射液500 ml 進(jìn)行靜脈滴注，1 次/d。研究組采用莫西沙星治療，取莫西沙星0．4 g 靜脈滴注，1 次/d。兩組均以15 d 為1 個(gè)療程，治療1 個(gè)療程后對比治療效果。

1．3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:治療結(jié)束后各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常;顯效:治療后各項(xiàng)檢查指標(biāo)基本正常，臨床癥狀顯著改善，體溫基本恢復(fù)正常;有效:療程結(jié)束后各項(xiàng)檢查指標(biāo)部分存在異常，臨床癥狀有所改善，體溫基本正常;無效:癥狀及各項(xiàng)檢查均未見改善，甚至加重［4］。總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16．0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0．05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 治療效果 研究組總有效率為93．33%(28/30)，對照組總有效率為70．00%(21/30)。研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2．2 不良反應(yīng) 研究組有2 例(6．67%)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，均為輕度頭暈;對照組有9 例(30．00%)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括3 例頭暈、2 例胃部不適、2 例皮疹、2 例肝損害。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。

3 討論

支原體多以空氣傳播為主，是導(dǎo)致呼吸道感染的主要病原體，以秋冬季節(jié)多發(fā)，對人們的生命健康造成影響［5］。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。目前臨床對于該病的發(fā)病機(jī)制尚不夠明確，但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，支原體肺炎的診斷率得到極大提高，對于該病的治療也取得了較大進(jìn)展。抗生素是治療該病的首選藥物，如紅霉素、阿奇霉素，但僅僅使用抗生素不僅會造成耐藥，還會增加發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。莫西沙星是第4 代新型氟喹諾酮類抗菌藥，能夠通過改進(jìn)分子結(jié)構(gòu)顯著增強(qiáng)抗菌活性，而且其半衰期長、耐藥率低，具有較高的安全性與耐受性［6］。有研究表明，莫西沙星治療支原體肺炎效果良好。為探討莫西沙星治療支原體肺炎的臨床效果及安全性，本文以60 例支原體肺炎患者為對象展開對照研究。結(jié)果顯示，莫西沙星組患者的臨床療效明顯優(yōu)于阿奇霉素組，不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于阿奇霉素組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。由此可見，采用莫西沙星治療成人支原體肺炎效果顯著，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］孫玉琴．莫西沙星治療成人支原體肺炎的臨床療效分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2014，12(8):100 －101．

［2］侯剛，封辰葉，尹燕，等．莫西沙星治療成人支原體肺炎的臨床療效分析［J］．實(shí)用藥物與臨床，2013，16(2):104 －106．

［3］潘云虎，季志宇，陳藝壇，等．莫西沙星治療108 例成人支原體肺炎的 臨 床 療 效 觀 察［J］． 臨 床肺 科 雜 志，2011，16 (12):1875 －1877．

［4］白國峰．莫西沙星治療成人肺炎支原體肺炎的療效觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2010，8(28):57 －58．

［5］黃霖．熱毒寧注射液聯(lián)合莫西沙星治療成人肺炎支原體肺炎療效觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2010，8(28):126 －127．

［6］馬燕．炎琥寧聯(lián)合莫西沙星治療成人支原體肺炎療效觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2012，5(5):58 －59．