白頭翁湯治療潰瘍性結腸炎臨床效果觀察

李柏林

(杞縣人民醫院 中醫康復科 河南 杞縣 475200)

潰瘍性結腸炎為一種非特異性的慢性結腸炎，主要病變累及結腸的黏膜與黏膜下層［1］，甚至發生潰瘍，大多從結腸的遠段開始，可以逆行向近段進展，最終累及全段結腸甚至末段回腸，以連續方式逐漸進展。傳統采用水楊酸柳氮磺胺吡啶和糖皮質激素治療［2］，治療效果不滿意。本研究選取杞縣人民醫院2013 年11 月至2014 年11 月收治的70 例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，探討白頭翁湯治療潰瘍性結腸炎的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取杞縣人民醫院2013 年11 月至2014 年11 月收治的70 例潰瘍性結腸炎患者，均符合相關的診斷標準，并經過黏膜活檢以及腸鏡檢查證實，隨機分為對照組和研究組，每組35 例。其中男41 例，女29 例，年齡20 ～67 歲，平均(36．57±11．39)歲;病程為6 個月～19 a，平均(7．81 ±6．98)a，并且治療時已停用其他藥物2 周;經結腸鏡檢查顯示腸黏膜以及黏膜下炎癥、潰瘍。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治療方法 對照組患者給予水楊酸柳氮磺胺吡啶口服，1 g/d，分4 次服用;強的松口服，5 mg/d，2 次/d。治療期間避免食用辛辣、油膩、生冷等食物。研究組患者在對照組基礎上給予白頭翁湯治療，藥物組成為:白頭翁、黃連、黃柏各30 g，秦皮40 g。藥物加減:伴惡寒發熱，外有表邪者，可加金銀花、連翹、葛根;伴里急后重甚者，可加枳殼、檳榔、木香;伴膿血量多者，可加地榆、丹皮、赤芍;伴有積食瘀滯者，可加枳實、焦山楂。水煎為600 ml，每次200 ml，早晚分服，剩余200 ml 保留灌腸。兩組患者療程均為4 周。

1．3 觀察指標 觀察兩組患者的治療效果及不良反應發生率。

1．4 療效評定標準 完全緩解:臨床癥狀完全消失，經結腸鏡檢查示腸黏膜正常;有效:臨床癥狀基本消失，經結腸鏡檢查示腸黏膜有輕度炎癥或有假息肉形成;無效:臨床癥狀、結腸鏡檢查、病理檢查等結果均無改善。

1．5 統計學分析 本研究采用SPSS 18．0 統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P ＜0．05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2．1 治療效果 研究組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P ＜0．05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2．2 不良反應 研究組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P ＜0．05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較(n，%)

3 討論

近年來，隨著人們飲食結構的變化，潰瘍性結腸炎發病率明顯增高。潰瘍性結腸炎的臨床特征為腹痛、腹瀉、黏液血便等［3］，容易反復發作，目前臨床上沒有特效的藥物，不易治愈。中醫學認為，潰瘍性結腸炎屬腸風、泄瀉、痢疾、下利、臟毒等范疇［4］，發病的原因與情志郁結、稟賦不足、飲食所傷、濕熱壅滯等相關，病機為濕熱邪毒，脾腎陽虛，瘀血阻絡始終貫穿其中，濕熱邪毒蘊結腸中，血敗肉腐，脈絡失和，內潰成瘍為其基本的病理變化，因此治療上以活血通絡、清熱解毒等治法為主。方中白頭翁涼血止痢、清熱解毒;黃連苦寒，燥濕厚腸、瀉火解毒;黃柏清利下焦濕熱;秦皮苦澀寒，收澀止痢、清熱解毒。全方有涼血止痢、清熱解毒的功效。

本研究結果顯示，研究組治療有效率明顯高于對照組(P ＜0．05);研究組患者不良反應發生率明顯低于對照組(P ＜0．05)。綜上所述，在西醫常規治療基礎上加用白頭翁湯治療潰瘍性結腸炎療效顯著，不良反應發生率低，值得臨床推廣應用。

［1］左海波．白頭翁湯治療潰瘍性結腸炎的meta 分析［D］．成都中醫藥大學，2013．

［2］黃裕平，池少明，劉小平．18 例白頭翁湯治療潰瘍性結腸炎臨床分析［J］．中醫臨床研究，2012，4(5):24 －25．

［3］羅明，萬恒榮，陳海生，等． 白頭翁湯治療潰瘍性結腸炎50 例分析［J］． 中國中西醫結合外科雜志，2010，16(4):463 －465．

［4］陳衛東，李五生，成川華，等． 白頭翁湯加減保留灌腸治療潰瘍性結腸炎臨床觀察［J］．現代中西醫結合雜志，2014，23(1):46 －47．