內蒙古自治區養老產業發展模式研究

張 瑛

人口老齡化日趨發展，成為我國經濟發展的一個階段性特征。目前，我國經濟水平雖然還處于發展中國家水平，但60歲以上老齡人口數量已突破1億，是人口老齡化形勢嚴峻的國家之一。具有明顯的未富先老、未備先老特征。當前國內面臨著經濟發展和人口老齡化的雙重壓力。特別是與人口老齡化趨勢相伴相隨的家庭少子化、小型化越來越突出，這不可避免地會對家庭結構、養老方式乃至社會結構產生深刻影響，因此發展養老產業對當前社會的平穩過渡有至關重要的作用。

一、內蒙古地區養老產業發展基礎

截止2014年底，內蒙古自治區戶籍人口為2458.33萬人，全區60歲以上老年人382.2萬人，占總人口的15.6%，高于全國平均值（14.3%）1.3個百分點；80歲以上高齡老人80.7萬人，占老年人口的21%，預計在2020年前，60歲以上老年人口和80歲以上老年人口總量和占比將持續增長。城鄉空巢家庭接近30%，人口相對集中的幾個城市已接近50%。未富先老、養老人口基數和服務成本大、空巢老人日益增多的特征比較明顯。

內蒙古自治區老齡人口轉移支付（指離退休工資和補貼）情況如下：屬于離退休人員的有103萬人，年均工資水平2.8萬元，主要居住地為盟市一級地區；城市老齡津貼保障人群為11.12萬人（主要是城市80歲以上老人），2014年內蒙古自治區共支出1788萬元，平均每人每年650元；其他農村牧區老齡人口達到150萬人，最低生活保障標準達到年人均3229元，高齡津貼人均650元。除以上基本生活保障外，內蒙古自治區在全國率先提高城鎮“三無”老人保障標準，全區“三無”老人保障標準已達到集中供養每人每月784元，分散供養每人每月560元。再有就是在全國率先落實殘疾人“兩項補貼”，困難殘疾人生活補貼發放標準城鎮達到每人每年600元、農村牧區達到每人每年360元，老年人群的收入水平雖然不高，但是連年增長，并且靠積蓄消費和親屬接濟的人數眾多，所以養老產業對消費具有較大的拉動效應。

二、內蒙古地區老齡事業的突出問題

在養老產業概念提出之前，一直是由地方民政部門負責解決社會養老問題，當時的概念叫“老齡事業”。這項事業存在許多困難和問題：一是養老服務設施床位總量不足。二是結構不合理，發展不平衡。在養老機構布局上，存在東部盟市多、西部盟市少，城市多、農村牧區少，公辦多、民辦少和首府少于其他盟市等發展不平衡的現象。三是專業護理人員缺乏。四是資金投入還不到位。當養老產業及其產業內涵被明確提出以后，越發凸顯出養老產業能力滯后與當地老年人服務需求日益增強的矛盾，綜上所述，內蒙古地區的養老服務產業尚處于破題起步階段。

三、內蒙古自治區養老產業發展定位

以“居家養老”為主要形式，大力完善社區養老服務，由政府和社會資本補充專業養老護理機構，建成符合實際的全方位多元化的養老模式。 大力引導家政服務業向養老市場轉移，培育一批帶動力強的養老產業龍頭企業和大批富有區域特色的養老產業中小企業，形成一批養老服務產業集群和知名品牌。完善養老服務工作標準和職業標準，開展從業單位和個人的服務等級認證工作，加強社會監督機制，全面提高社會養老服務產業的服務質量。

四、產業發展模式建議

（一）以呼倫貝爾地區為示范，完善居家養老服務模式

利用滿洲里地區已經建立的老年家庭病歷服務模式，推廣可穿戴設備在老齡患病群體中的應用，完善老年人家庭遠程醫療的服務模式，組織開展以“助餐、助醫、助浴、助潔、助急、助樂”為主要內容的生活照料、精神慰藉、醫療衛生、緊急救援、法律咨詢等服務。

（二）以鄂爾多斯地區為示范，完善社區養老服務模式

鄂爾多斯地區已經出現了一些養老社區，這些社區內為老年人開展日間托老、醫療康復、集中就餐、文體娛樂、老年學習等符合老年人需求的養老服務項目。這些項目有的屬于市場性的收費項目，有的屬于政府購買服務，無償提供給老年群體，這種模式可以發揮社區公共服務設施的養老服務功能，加強社區養老服務設施與社區服務中心及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接，發揮綜合效益。

（三）以烏蘭察布市為示范，完善機構養老服務模式

烏蘭察布市的公辦和民辦養老院數量在盟市中最多，老齡人口人均擁有床位數量也最多，這就使得該地能夠很好的為城鄉“三無”（無勞動能力、無生活來源且無法定贍養、扶養義務人，或者其法定贍養、扶養義務人無贍養、扶養能力）老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人和失獨老人提供基本供養、護理服務，各地應結合當地失能老人的情況，科學合理的配置資源，建立完善的養老機構。

（四）依托內蒙古中蒙醫院，推廣醫養融合服務

依托地方蒙醫特色，加強醫療衛生與居家養老的融合；蒙醫注重保健和運動，治療手段也重在用藥，應該挖掘蒙醫的預防醫學理念，在各個社區設立醫療服務中心，并形成連鎖，承擔社區醫療保健知識推廣、上門診視、家庭病床等有償服務。推動家庭醫生責任制。各醫療衛生機構應當為老年人提供優先、優待服務，包括優先掛號、就診、交費、取藥等。

（五）依托惠豐堂等醫藥用品連鎖零售機構，拓展養老產業鏈

內蒙古地區已經涌現出諸如“惠豐堂”、“城環便利”等一批以社區為目標市場的零售業連鎖機構，要支持和引導這些企業積極開發引進安全有效、適合老年人的康復輔具、食品藥品、服裝服飾等用品用具和服務產品，引導商場、超市、批發市場設立老年用品專區專柜，在全區范圍形成以老齡人口為目標服務對象的養老產也示范企業。

（六）健全養老服務制度

大力加強養老服務業的行動綱要，是在家政服務業持續發展的基礎上提出的。自從2007年國家層面倡議以來，家政服務業得到了各地的紛紛響應，在歷時8年的市場耕耘過程中，家政服務業的從業人員切實找到了他們服務的主流群體——老齡群體，隨著國家對老齡人群收入水平的提高，養老市場對社會資本的吸引力也在不斷加強，內蒙古的養老產業，依托各地原有優勢，再結合政策的春風一定會碩果累累，成績斐然。

[1]民政部職業技能鑒定指導中心,中民民政職業能力建設中心.國務院關于加快發展養老服務業的若干意見(國發[2013]35號)[EB/OL].http://jnjd.mca.gov.cn/article/zyjd/zcwj/201310/20131000534003.shtml,2013-10-23.

[2]任海霞.人口老齡化背景下內蒙古社會養老服務體系建設研究[J].中國管理信息化,2013(22):79-81.