中醫(yī)與教育，何止首次相逢

本刊記者_(dá)張藝芳 成都報(bào)道

中醫(yī)與教育，何止首次相逢

本刊記者_(dá)張藝芳 成都報(bào)道

都說 “中醫(yī)治未病”，不過，山西老中醫(yī)李可臨證倡扶陽，善以大劑附子救急危重癥，五十年來，活人甚眾。李可老先生于1930年生，雖未曾親炙名師，究能得醫(yī)之本源。2013年2月7日，李可老先生辭世，“中醫(yī)界痛失了一位大將！”

早在2005年，現(xiàn)就職于廣西中醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士劉力紅因?qū)懗觥端伎贾嗅t(yī)》一書，“扶陽派”（在民間又稱為中醫(yī)中的 “火神派”）的李可找到他，2007年，劉力紅因此進(jìn)入槐軒門，拜師盧崇漢，成為 “扶陽派”的傳人。李可辭世時(shí)預(yù)言，未來會(huì)是中醫(yī)大發(fā)展的時(shí)代。

求學(xué)與習(xí)醫(yī)：皆從識(shí)字始

近兩年，身邊幾位公辦小學(xué)語文教師開始在課堂上講授漢字國學(xué)課，而中醫(yī)初學(xué)者，也需先辨字、識(shí)字。

北京厚樸中醫(yī)學(xué)堂的徐文兵醫(yī)生，2007年開始在旅游衛(wèi)視的《中醫(yī)養(yǎng)生堂》講中醫(yī)與養(yǎng)生。他講，一病人來看病，自稱，“我消化不好。”徐文兵反問，“你是消不好？還是化不好？”

平時(shí)我們常連起來用表示同一含義的兩個(gè)字，在中醫(yī)徐文兵看來差異甚大：就消化而言，大塊的肉，成條的面，成顆粒的米，硬脆的蔬菜水果，經(jīng)過我們的口腔咀嚼、胃的研磨，形成了乳糜，就是消的過程。當(dāng)食物進(jìn)入小腸，經(jīng)過酶的作用重新組合，變成人的組織的時(shí)候，這個(gè)過程就被稱作“化”。

病人在《慕名求醫(yī)記》里寫，“真人版的徐醫(yī)生形象和網(wǎng)上看的一樣，圓乎乎的，語速平緩，標(biāo)準(zhǔn)普通話，態(tài)度溫和。”

徐文兵辨起字來很有意思，說起“疼痛”一詞，他研究起兩字的發(fā)音，“我們可以通過發(fā)音和字形去了解疼和痛的區(qū)別。漢語發(fā)音有音調(diào)的升降，古人總結(jié)為平、上、去、入四聲。萬事萬物皆可分為陰陽兩種屬性，音調(diào)也是一樣，平聲為陽，不平為陰，即：一聲、二聲為陽，三聲、四聲為陰。言為心聲，發(fā)音的陰陽與內(nèi)心感覺的陰陽是一致的。‘疼’是二聲，升調(diào)屬陽。‘痛’是四聲，降調(diào)屬陰。”有疼痛感，反而是好的。麻木了，大病至，也覺不出。

同樣，徐文兵認(rèn)為，每一個(gè)人所要了解的醫(yī)學(xué)常識(shí)還有“身體”一詞。“我們常說去健身房鍛煉身體，但，身和體是兩碼事。身指身軀、軀干，體指肢體、分支。身是主干，體是附著于主干的外延的分支。身是本，體是末。就如壁虎在危急時(shí)先斷尾一樣，人年過半百，就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作皆衰的現(xiàn)象，來保持身軀的強(qiáng)壯。健體相對(duì)容易，因?yàn)樗闹∪馐芤庾R(shí)控制；健身則不易，因?yàn)閮?nèi)臟不受意識(shí)支配。”

中國讀書人耕讀為主的生活方式，健身仰賴“四體勤”，健體則通過靜坐、站樁、練拳的修煉方法，而書法、繪畫、茶道、氣功、拳法，則是健體的更高級(jí)，即修心。

徐文兵說，多數(shù)時(shí)候，我們識(shí)字、會(huì)寫，但是并不認(rèn)字。他的博客里多是用繁體字寫成的文章，他用繁體字的“醫(yī)”來講解漢字“醫(yī)”字的含義：一個(gè)中箭的病人，躺在床上，一個(gè)人手持器械，用酒精給病人消毒。

這樣的辨字、識(shí)字之后，閱讀起文言文來就不那么難了，有助于初學(xué)醫(yī)者對(duì)于中醫(yī)典籍的理解，也讓觀看節(jié)目的觀眾懂得一些醫(yī)學(xué)常識(shí)及養(yǎng)生之道。在平時(shí)的語文課堂里，小學(xué)老師講起漢字、繁體字，也是同樣的道理，為了學(xué)生更好地去理解文言文。不過，如果止步于應(yīng)付考試，未免目光短淺。

梁冬，起初主持氣象節(jié)目時(shí)，便認(rèn)為“四時(shí)變化身體皆能感知”，后偶遇中醫(yī)徐文兵，一起做旅游衛(wèi)視《中醫(yī)養(yǎng)生堂》節(jié)目

從辨字到醫(yī)理：道的傳承

你或許認(rèn)為，辨這些字有何意義？

比如“消化”二字，徐文兵說：有的病人能吃，也不多拉撒，就是不停地長肉長脂肪。這就屬于能消不能化，問題出在少陽三焦、膽的功能衰弱，無法把有形的物質(zhì)轉(zhuǎn)化成能量。他認(rèn)為：消飲食的功能在陽明胃和大腸，化食的功能在少陽三焦和膽，化水的功能在太陽小腸和膀胱。六腑為陽，飲食為陰，陰陽和合，生機(jī)盎然。

這就是醫(yī)理了，平時(shí)中醫(yī)醫(yī)生開方抓藥，皆是活用醫(yī)理。醫(yī)理的學(xué)習(xí)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍，更廣泛的醫(yī)理基礎(chǔ)則包括所有“經(jīng)、史、子、集”的學(xué)習(xí)。

尋之于傳統(tǒng)，不過卻要活用醫(yī)理來解決眼前的病患，每個(gè)中醫(yī)都經(jīng)歷了漫長的摸索。現(xiàn)供職于廣西中醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士劉力紅，在《思考中醫(yī)》一書中說起自己學(xué)醫(yī)與臨床的經(jīng)歷，“為一位同行看病，病的是左顴部位紅腫癢疼，已經(jīng)用過西藥抗菌治療，但效果欠佳。過去我可能是這樣一個(gè)思路，又紅又腫又癢，一定要清熱、解毒、祛風(fēng)、止癢。不過，病人脈浮取可見，但有澀相，不流利，這是一個(gè)什么病呢？這還是一個(gè)太陽病，是表病汗出不徹，陽氣怫郁所致。《傷寒論》48條就專門討論到這個(gè)問題，治療的原則是‘更發(fā)汗則愈’。于是我開了一個(gè)麻黃桂枝各半湯的藥方，一劑藥后紅腫痛癢消大半，兩劑藥后平復(fù)如初。”

劉力紅開方前后手法的變化源自2000年11月，把師傅田八味請(qǐng)來廣西，跟他抄方一周所獲，中醫(yī)的師帶徒過程中，跟著師傅抄方是很重要的一個(gè)過程，少則幾周，多則幾年。這個(gè)臨床經(jīng)歷后，劉力紅感嘆，“這一門特有的學(xué)問確實(shí)沒有現(xiàn)代科學(xué)那樣的通透性，特別是技術(shù)的應(yīng)用上，它不是通過中介來實(shí)現(xiàn)的，需要我們自身去用功。這樣一門學(xué)問的教育過程，確實(shí)需要言傳身教。”

現(xiàn)代教育體制與中醫(yī)的師徒制，識(shí)字之后，分道揚(yáng)鑣。一個(gè)走向知識(shí)的獲得，另一個(gè)走向靈性的建構(gòu)，通過熟悉中國傳統(tǒng)文化，不斷提高自己的悟性，再通過師徒制的耳提面命、口傳心授來傳承“道”。如今，基礎(chǔ)教育中，老師還停留在授之以魚還是授之以漁的困惑中，而中醫(yī)的師徒制，原本就在另一范疇，是授之以漁，還是授之以道？這個(gè)就是靠學(xué)生本身的悟性了。

2005年，劉力紅寫出《思考中醫(yī)》一書，李可老中醫(yī)找到他，劉力紅因此進(jìn)入槐軒門

徐文兵受母親魏天梅影響而習(xí)中醫(yī)，四十歲余，終創(chuàng)辦自己的厚樸中醫(yī)診所

劉力紅的師傅田八味的名字，源于他“臨證善經(jīng)方，用藥不過八味。” 這與《道士下山》小說中，何安下的一段經(jīng)歷頗為相似：“一個(gè)本鎮(zhèn)富商來看病，由于店里有許多剩的藥渣子沒有處理，一位伙計(jì)就統(tǒng)統(tǒng)混在富商的藥里，雜七雜八的有二十多種。何安下心想富商此命休矣，不料兩個(gè)月后，富商回來時(shí)竟然白白胖胖。何安下方悟到原來諸多講究皆是表面文章，用藥多了之后，自然明白十來味藥幾乎可以應(yīng)付一切病癥，藥店中擺著的幾百味藥都是在錦上添花。”大道至簡，如此而已。

葉廣岑的小說《黃連厚樸》在2000年被改編成電影，《黃連厚樸》中，龔老太爺?shù)募腋冈谴褥凸饩w的御醫(yī)，家里有傳世的藥方。龔太爺父親在為光緒診脈后，沒有開出專門針對(duì)病況的藥，而是開了黃連、厚樸等幾味藥。

黃連甘苦，配黃芩、大黃等，能治濕熱內(nèi)蘊(yùn)之證；配伍梔子、連翹等，則治溫病高熱、心火亢盛，但脾胃虛寒者忌用。厚樸則是中國特有的中藥材，被國家列為二級(jí)保護(hù)珍貴樹木，是受國家保護(hù)的4種中藥材之一。《本草經(jīng)疏》說它溫中益氣，與解利藥同用，則治傷寒頭痛；與治痢藥同用，則厚腸胃。

黃連

厚樸

厚樸的藥理作用極多，但總結(jié)起來“大抵若溫，用苦則泄，用溫則補(bǔ)。”學(xué)中醫(yī)二十余年，徐文兵終于有了自己的中醫(yī)診所，而辦齊所有證，是在兩年半之后了。中醫(yī)診所取名厚樸。

中醫(yī)與書法：于源頭處相遇

徐文兵受母親魏天梅影響，5歲時(shí)就開始背誦《藥性歌括》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學(xué)》，有童子功，又在父親徐恪影響下，閱讀了大量藏書，培養(yǎng)了寫作能力和習(xí)慣。1984年，考上北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系。1997年，赴美講學(xué)，并考取全美針灸師和中醫(yī)師資格。1998年回國，創(chuàng)辦北京厚樸中醫(yī)藥研究所。2011年7月，開辦了自己的厚樸中醫(yī)診所。

沿著一條長河走，林曦與中醫(yī)在接近源頭處相遇

某日下午，他偶得空閑，打電話給濟(jì)南的劉德會(huì)。劉德會(huì)自幼酷愛讀古文，14歲開始自學(xué)中醫(yī)，后來大學(xué)學(xué)的針灸專業(yè)，畢業(yè)后自己鉆研和實(shí)踐了二十年。家里有大量藏書，包括舊版豎排的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

徐文兵來到劉德會(huì)在濟(jì)南的住處，翻動(dòng)著發(fā)黃的書頁，恍若時(shí)光穿梭到一千年前，古人也手捧此書，反復(fù)翻閱。

徐文兵的博客中，一篇博文記錄了他和劉德文一起讀書茶話的情形，“在徐老師面前，年齡小上十歲的劉德會(huì)老師不像在課堂上那么鋒芒畢露，總是很謙遜的。當(dāng)然，有時(shí)候也將徐老師一軍：怎么，這本書您也沒聽說過？劉德會(huì)老師談起近年來如何讀書如何治學(xué)，從他的話語里，卻能體會(huì)到在厚樸執(zhí)教書法的林曦老師的心法：取法乎上，尋師經(jīng)典；物先大體，鑒必窮源；誠心正意，格物致知。”厚樸中醫(yī)的學(xué)員感嘆，“原來不管什么學(xué)問到了一定層次，都是一樣的啊。”

林曦教書法，從篆字開始練，只用毛筆練習(xí)篆書簡單的線條和筆畫，而非楷體，畢竟，魏碑《蘭亭序》出現(xiàn)之前，并未有楷字而出現(xiàn)書法藝術(shù)的高峰。

厚樸的學(xué)員描述說，“如果說以前同樣教書法60多歲的范晶老師像個(gè)面壁半生，修得圓滿的僧陀，那林曦就是天賦異稟的哪咤。“

厚樸的學(xué)員描述說，“如果說以前同樣教書法60多歲的范晶老師像個(gè)面壁半生，修得圓滿的僧陀，那林曦就是天賦異稟的哪咤。沒有完成國家義務(wù)教育，卻在北大學(xué)習(xí)宗教、中央美院學(xué)習(xí)美術(shù)。十幾歲就在國外辦了畫展，現(xiàn)在是藝術(shù)圈里琴棋書畫精通的才女，而且最近也在學(xué)習(xí)中醫(yī)。”

林曦學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)的初學(xué)者需練書法養(yǎng)心靜氣，中醫(yī)讓林曦成了徐文兵厚樸中醫(yī)學(xué)堂的學(xué)員，書法讓林曦成為了厚樸中醫(yī)學(xué)堂的老師。沿著一條長河走，他們?cè)诮咏搭^處偶遇。

中國的學(xué)問向來就是一體化的，分科之后，優(yōu)勢(shì)殆盡。木心在《文學(xué)回憶錄》里曾說，“古代之所以有這光榮現(xiàn)象，因?yàn)槲膶W(xué)家、史家、哲學(xué)家都是貫通的。現(xiàn)代知識(shí)分子大勢(shì)所趨，一分工，智慧分開。古代文化的總和性現(xiàn)象，一定出華而又實(shí)的大人物。現(xiàn)代分工，是投機(jī)取巧。現(xiàn)代的新趨向，還是要求知識(shí)的統(tǒng)合。”他小時(shí)候是媽媽教識(shí)字的，讀過很多中國典籍，后又出國留學(xué)，學(xué)貫東西之后，發(fā)出此觀點(diǎn)，值得思量。

如今的通識(shí)教育，只是讓孩子學(xué)會(huì)一些細(xì)碎的知識(shí)，閱讀不通古今，亦不治中西經(jīng)典，只重細(xì)枝末節(jié)，未能有整體觀，難成大候。

2008年，劉力紅（左一）偕李可老先生（右一）拜訪南懷瑾先生，并共進(jìn)晚餐

中醫(yī)和西醫(yī)的沖突：上工治未病

話說，2012年9月的一天，厚樸一期的同學(xué)畢業(yè)了，準(zhǔn)備去游學(xué)，徐文兵講課時(shí)就曾提到的四川廣漢三星堆，都江堰厚樸山、青城山，學(xué)員們向往已久。他們終于出發(fā)了。

所有學(xué)員甚至比上課時(shí)到的還整齊。到了建川博物館，講解員剛說幾句，徐文兵請(qǐng)她休息了，自己講了起來。學(xué)員在博文中寫，“徐老師有個(gè)業(yè)余愛好就是研究戰(zhàn)史，他在中醫(yī)課上偶然會(huì)借某次戰(zhàn)役的形勢(shì)闡述人體正邪交爭，用藥如用兵，隔行不隔理。”

“隔行不隔理”在他的博文中大致可見，厚樸中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)學(xué)堂的課程提供了系統(tǒng)的知識(shí)體系，從字課到文課，再到歷課、理課、史課、醫(yī)課、藥課，醫(yī)理和藥學(xué)知識(shí)、臨床實(shí)踐都有了。除了這些課程，還有非藥物治療課程，通過按摩、點(diǎn)穴、刮痧、針刺、艾灸等理療手段，為患者的保健和康復(fù)提供幫助。再到生活中的飲食和觀影，博客中都有很多中醫(yī)角度的建議。

徐文兵極其重視養(yǎng)生，設(shè)置了養(yǎng)生課程，講解一年四季的飲食法則，以及各種食物的最佳食法，諸如槐花、西瓜、荸薺、蝦等。學(xué)員們發(fā)博說自己做什么，他轉(zhuǎn)發(fā)說，“吹空調(diào)了嗎？”理課“無厭于日”這節(jié)，就講到了夏季如何曬太陽的問題：夏季不宜暴曬，但偶爾曬一下太陽。而頭部全陽，不適合曬，曬頸部以下，可以鼓舞和振奮人體內(nèi)的陽氣，把自己體內(nèi)陰寒的邪氣驅(qū)除出去，亦可以促進(jìn)人體對(duì)維生素D的吸收、對(duì)脂肪的代謝。

2013年，第三屆醫(yī)道會(huì)上，劉力紅說，“和徐文兵老師心儀已久，厚樸中醫(yī)學(xué)堂在我耳朵里面已經(jīng)響了不知多少次，終于相見。”

此外，厚樸中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)學(xué)堂還設(shè)置書法、茶藝、站樁、太極、形意拳課程。為什么設(shè)置這些課程呢？張仲景在《金匱要略方論》的開首講“上工不治已病治未病”，《黃連厚樸》的電影中，龔老太爺為女婿的老總把脈，預(yù)測(cè)了老總的死期將在一周之后的凌晨兩點(diǎn)，事實(shí)果然如此。“如果發(fā)現(xiàn)得早，幾服藥調(diào)理一下，靜心調(diào)養(yǎng)是能好的，不過，我為他診脈時(shí)，他的發(fā)髻已發(fā)黑，死期將至。”當(dāng)然，這是后話。

劉力紅這樣看待中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別，“中醫(yī)的宗旨就是治未病，是未渴而穿井，未斗而鑄錐。可現(xiàn)在許多人偏偏要在已病的行列跟西醫(yī)較勁，搞什么中醫(yī)急救醫(yī)學(xué)，這就叫做不自量力，這就叫做以己之短擊人之長。渴而穿井，斗而鑄錐，你怎么可能和現(xiàn)代的速度相比呢？”

教育困境：專業(yè)還是貫通？

與徐文兵這套課程形成對(duì)比的是如今大學(xué)里的中醫(yī)教育，現(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)通行的本科教材主要是《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，都取材于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。劉力紅認(rèn)為，“始終不如讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》原書。”這與林曦書法心經(jīng)“取法乎上，尋師經(jīng)典”一樣的道理。

教育方式和后期生命中疾病傾向的關(guān)聯(lián)

在斯坦納關(guān)于教育的演講中給出了很多例子，它們顯示出教育影響和后期生命中疾病傾向的關(guān)聯(lián)。（摘錄自卡爾·里特巴徹的著作《學(xué)校對(duì)于一生的影響》，這些法則是他根據(jù)斯坦納的教育演講研究出來的。）

劉力紅分析，“左腦，即邏輯腦，我定義為現(xiàn)代腦；右腦，即直覺腦，可定義為傳統(tǒng)腦。左、右腦之間的關(guān)系，實(shí)際上就是現(xiàn)代與傳統(tǒng)的關(guān)系。如果我們借用一個(gè)藏傳佛教的概念，這個(gè)右腦，也可以叫作伏藏腦。如果從意識(shí)的角度，我們也可以說，人類無始以來的寶藏都埋伏潛藏在右腦里。”如今大學(xué)生的文言文閱讀能力差，是閱讀典籍的一個(gè)瓶頸；另一方面，簡體字，讓漢字的內(nèi)涵難以被領(lǐng)略。只讀教材，不讀經(jīng)典，中醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，能開方抓藥的在少數(shù)，不佳的臨床效果也讓病人對(duì)中醫(yī)的信任削減大半。

徐文兵回憶，“我120個(gè)大學(xué)同學(xué)，中醫(yī)系，84級(jí)，拋開那些畢業(yè)后搞行政的，去編輯出版、去賣藥的，留下來做大夫的，大概有80人，真正搞中醫(yī)的有幾個(gè)？雖然都在中醫(yī)醫(yī)院工作，但是呼吸科離開胸透，你能看病嗎？離開激素，你能治哮喘嗎？腎病科，你怎么治病？所以，80人里面純純正正在靠中醫(yī)吃飯的，就5個(gè)。”也有四十歲學(xué)醫(yī)者，已通文史哲知識(shí)，學(xué)起來容易許多。

2012年，在京交會(huì)上，徐文兵用英語演講中醫(yī)《氣、經(jīng)絡(luò)、藏腑》。他的英語很好，卻也認(rèn)為，“不能用英語講中醫(yī)，而是讓外國人通過閱讀中國經(jīng)典慢慢去悟。”