產后訪視在產婦新生兒保健知識掌握中的應用影響

任春吾 陳利明

深圳市龍崗區平湖人民醫院全科，深圳 518111

產后訪視在產婦新生兒保健知識掌握中的應用影響

任春吾 陳利明

深圳市龍崗區平湖人民醫院全科，深圳 518111

目的探討產后訪視對產婦新生兒保健知識掌握的影響。 方法選取2013年5月～2014年5月在本院分娩的產婦500例，將其隨機分為訪視組260例及對照組240例。觀察兩組的產后保健知識總知曉率、產婦及嬰兒患病情況。 結果訪視組的產后保健知識總知曉率明顯高于對照組（P＜0.05）；訪視組產婦的乳頭皴裂、乳腺炎、產褥感染、產后抑郁、子宮復舊不良、便秘及痔瘡的發生率皆明顯低于對照組，嬰兒的病理性黃疸、臍帶感染、濕疹、紅臀、消化不良的發生率也明顯低于對照組（P＜0.05）。 結論對產婦、新生兒進行產后訪視，可以提高產婦產后保健知識總知曉率，降低產婦及嬰兒患病率。

產后訪視曰產婦曰新生兒曰保健知識曰掌握程度曰影響

醫護人員對產婦及新生兒進行產后訪視，可檢查產婦及新生兒情況，并根據產婦及新生兒的情況和存在的問題給予指導，可降低產婦及新生兒發病率，有利于產婦的身體恢復及新生兒健康［1-2］。本研究旨在探討產后訪視對產婦新生兒保健知識掌握的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年5月在本院分娩的產婦500例，其中剖宮產212例，順產288例，年齡22～35歲，平均（28.13±5.67）歲。將產婦隨機分為訪視組260例、對照組240例。兩組的體重等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組未接受產后入戶訪視。訪視組接受產后入戶訪視。參考產后訪視的要求和規定［3-4］及相關參考資料擬定產后訪視的調查內容，包括產婦自身身體狀況、產后性生活及自我保健意識、新生兒觀察及護理等內容。在產婦分娩后第7、14天，醫護人員進行入戶訪視及做健康教育宣傳指導，記錄第1次訪視（訪視前）調查結果及新生兒滿月后回醫院的第3次訪視（訪視后）調查結果。采用無記名問卷調查。

1.3 觀察指標

觀察兩組產后保健知識總知曉率、產婦患病情況（乳頭皴裂、乳腺炎、產褥感染、產后抑郁、子宮復舊不良、便秘及痔瘡）及嬰兒患病情況（病理性黃疸、臍帶感染、濕疹、紅臀、消化不良、新生兒肺炎及其他）。

1.4 評定標準

采用調查問卷了解產后保健知識知曉情況，共30道題，每題1～3分，＜54分為不知曉，54～66分為低水平知曉，67～79分為中等水平知曉，≥80分為高水平知曉。總知曉率=低、中、高水平知曉例數之和/總例數×100%。

1.5 統計學處理

數據應用SPSS 18.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組產后保健知識知曉情況的比較

訪視組的產后保健知識總知曉率為95.77%，明顯高于對照組的82.50%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=12.337，P＜0.05）（表1）。

表1 兩組產后保健知識知曉情況的比較［n（%）］

2.2 兩組產婦患病情況的比較

訪視組產婦的乳頭皴裂、乳腺炎、產褥感染、產后抑郁、子宮復舊不良、便秘及痔瘡的發生率皆明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組產婦患病情況的比較［n（%）］

2.3 兩組嬰兒患病情況的比較

訪視組嬰兒的病理性黃疸、臍帶感染、濕疹、紅臀、消化不良的發生率明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）（表3）。

表3 兩組嬰兒患病情況的比較［n（%）］

3 討論

產婦及新生兒產后會遇到各種異常情況，需進行合理的保健及相關指導，包括產婦健康的生活方式、合理的康復鍛煉、新生兒護理等方面的知識等，以解決該時期各種實際問題［5-6］。產后訪視對于保證產褥期母嬰健康起到很大作用，因影響產婦產褥期決策和行為的關鍵在于產婦保健知識的知曉水平高或低，而社區產后訪視正是產婦獲得及時有效的產后保健知識的重要途徑之一［7-8］。

醫護人員對產婦及新生兒進行產后訪視有利于產婦的身體恢復及新生兒健康［9-10］。產后產婦由于角色發生了轉變，并且缺乏對產婦自身保健知識和新生兒護理知識的了解，難免會對產婦的身心健康產生影響，因此醫護人員及時有效地對產婦及新生兒進行產后訪視，積極與產婦溝通，了解產婦自身身體狀況及存在的焦急、害怕及恐懼等心理問題，傳授產婦自我保健知識及產后性生活注意事項等、新生兒的觀察和護理知識，疏導產婦心理問題，增強產婦自信心，減輕產婦壓力［11-14］。

及時有效地對產婦及新生兒進行產后訪視，還能夠早期發現產褥期產婦存在的問題，并針對產婦存在的問題給予積極的處理，從而提高產婦的自護能力，促進產婦產褥期順利恢復；同時，產后訪視還能盡早發現新生兒黃疸、紅臀、濕疹、消化不良等疾病，指導產婦對新生兒疾病所采取的措施及日常有關新生兒護理知識，從而降低新生兒患病率，促進新生兒健康成長。

本研究中，訪視組的產后保健知識總知曉率為95.77%，明顯高于對照組的82.50%（P＜0.05）；訪視組產婦的乳頭皴裂、乳腺炎、產褥感染、產后抑郁、子宮復舊不良、便秘及痔瘡的發生率皆明顯低于對照組（P＜0.05）；訪視組嬰兒的病理性黃疸、臍帶感染、濕疹、紅臀、消化不良的發生率明顯低于對照組 （P＜0.05），說明產后訪視對于保證產褥期母嬰健康起到很大作用，能有效提高產婦的自護能力，降低新生兒患病率，提高產婦自身保健知識和新生兒護理知識的知曉水平。

綜上所述，對產婦、新生兒進行產后訪視，可以提高產婦產后保健知識總知曉率，降低產婦及新生兒患病率。

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Influence of application postpartum visit in mastering of maternal and neonatal health care know ledge

REN Chun-wu CHEN Li-ming
Department of General Medicine，Pinghu People's Hospital of Longgang District in Shenzhen City，Shenzhen 518111，China

Objective To explore the influence of postpartum visit in mastering ofmaternal and neonatal health care knowledge.Methods 500 delivery women delivered in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected，and randomly divided into the visiting group with（n=260）and control group（n=240）.The totalawareness rate of postpartum health care knowledge，maternal and neonatal diseases of the two groups were observed.Results The total awareness rate of postpartum health care knowledge in the visiting group was significantly higher than that in the control group（P＜0.05）. The incidence rate of maternal nipple chap，mastitis，puerperal infection，postpartum depression，subinvolution of uterus，constipation and hemorrhoids and neonatal pathological jaundice，infantsumbilical infection，eczema，eczema，indigestion in the visiting group were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion Postpartum visit on delivery woman and newborn can improve the total awareness rate of postpartum health care knowledge，and redue the maternal and neonatalmorbidity rate.

Postpartum visit；Delivery woman；Newborn；Health care knowledge；Mastering degree；Influence

R173

A

1674-4721（2015）02（c）-0091-03

2014-12-30本文編輯：許俊琴）