“狼”來了不要怕

說起“紅斑狼瘡”，很多人似乎都了解一點，“不就是臉上起紅斑嗎？”大家如是說。其實不然，所謂“系統性紅斑狼瘡”，“紅斑”只是其很常見的容易被大家認識的表現之一，而男性和老年患者相對年輕的女性患者而言，起紅斑的相對少；該病的危害和診治的重中之重其實在于“系統性”，它對人體的損害無處不在，沒有起紅斑的患者很容易被漏診或誤診。

系統性紅斑狼瘡是自身免疫病，并非傳染病。

當說起系統性紅斑狼瘡時，許多人認為這是一種傳染病，而對狼瘡病人敬而遠之。其實不然，狼瘡是一種自身免疫性疾病，不是傳染病，也與狼無任何直接關系。狼瘡（Lupus）一詞來自拉丁語，19世紀中葉，有一位叫卡森拉夫的醫生正式使用“紅斑狼瘡”這一醫學術語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡。患這種病的患者面部或身體的其他部位反復出現皮膚損害如盤狀紅斑、蝶形紅斑，有的出現皮膚萎縮、瘢痕、色素改變甚至面部變形，使容貌受損，看上去就像是狼互相打架時咬過后一樣。但是，若同時存在其他疾病，則要根據相關情況選擇性進食。如高血壓、高血脂患者應減少鹽分及脂肪的攝入；糖尿病患者或同時服用糖皮質激素的患者應根據血糖的情況限制主食；痛風患者不應進食大量海鮮及啤酒。

因為某些食物或藥物可導致患者過敏，出現皮疹，可能參與誘發狼瘡發病，故狼瘡患者對飲食很謹慎。很多患者不敢食用豆類、菌類，芹菜、韭菜、牛羊肉、海鮮等可能引起過敏的食物，平日飲食可謂“粗茶淡飯”，這不利于營養均衡。事實上，除了能明確引起過敏的食物外，不主張狼瘡患者忌食。尤其對于狼瘡腎炎蛋白尿、使用糖皮質激素、免疫抑制劑的患者，過度限制飲食，只會導致機體營養不良，降低抗病能力。應進食富含蛋白質、維生素的食物，使用糖皮質激素的患者要注意補鈣。

很多患者認為狼瘡發病是因為免疫力低下，因而大量食用保健品，包括靈芝、蜂王漿、花粉、冬蟲夏草、胎盤等。嚴格來講，狼瘡病人是免疫功能紊亂，部分患者屬于免疫功能亢進。如盲目服用增強免疫力的保健品，反而會加重病情。尤其對于女性患者，服用含雌激素的食物或藥物如蜂產品、避孕藥等更需慎重，因為雌激素過量可能誘發疾病或加重。

狼瘡患者以育齡期女性多見。該年齡段的患者或多或少會使用一些化妝品。因為化妝品中的某些化學成分可能誘發皮膚過敏，尤其是皮膚型狼瘡可能會導致皮疹加重。因而患者患病后不再使用任何化妝品。這種做法也是不全面的。狼瘡患者很多存在光過敏現象，這種患者尤其要注意避免陽光曝曬。因此，出門使用防曬霜是很有必要的。酌情使用刺激性小、植物成分的化妝品是可以的。還有的狼瘡患者起病急但很隱匿，早期的癥狀不典型，如狼般狡猾，如有的患者，僅以低熱及白細胞降低為首發表現。紅斑狼瘡因此得名。系統性紅斑狼瘡除皮膚損害外，還會出現全身各系統和臟器的損害，如腎、心、肝、腦、肺等。

狼瘡不是傳染病，也并非不治之癥。對于狼瘡的恐懼，源于人們對該病不了解。但仍有很多人不了解本病，患病后亂投醫，甚至自行在網上查閱相關知識并相信江湖郎中的傳言，不進行正規治療。其實，狼瘡并非不治之癥，只要在正規醫院進行規范治療，可以臨床緩解，患者的日常生活完全不受影響。相反，聽信江湖郎中的讒言只會加重病情。

明確診斷了狼瘡后需進行積極規范治療，尤其是初診時病情活動的患者。其中，糖皮質激素在狼瘡治療中舉足輕重。但因為糖皮質激素的副作用如體重增加、皮膚菲薄，使血糖、血壓升高、骨質疏松等，讓人們存在抗拒心理。其實，在疾病的活動期使用糖皮質激素可加速病情緩解，短期使用外用糖皮質激素可迅速減輕面部皮疹。研究證實，對于計劃要懷孕的患者，每天使用小劑量的糖皮質激素，可安全進行妊娠。而使用其他藥物如免疫抑制劑對妊娠有害或其安全性尚缺乏確鑿的證據。同時，狼瘡患者并非需要終身使用糖皮質激素，當糖皮質激素減量小劑量時其副作用就很小了。有的患者可完全停用。因此，狼瘡患者不需對糖皮質激素說“不”。

總之，狼瘡不傳染，不是不治之癥。正視疾病，規律治療，“狼”來不懼，與“狼”共舞，創造狼瘡患者的美好時代。