中醫保胎有良方

今年39歲的李女士，體質虛弱，常年臥床，15年前曾懷孕50天，之后行人流術。術后調養不當，經常頭暈，腰酸，疲勞，自用腎氣丸等藥。在之后十幾年中，李女士先后懷孕5次，都在3個月左右無任何緣故而發生自然流產。在李女士停經47天，尿妊娠試驗陽性，經友人及家人的勸說后動了保胎之念。經過兩個半月的中醫診治，李女士接受B超檢查，結果提示：宮內見胎動，胎心良好。

通過長期的臨床實踐證實，中醫藥治療胎動不安、滑胎等方面優勢獨到。胎動不安、滑胎是妊娠期的常見病、多發病。嚴重影響患者的身心健康和家庭和睦。造成此病的原因大抵有兩個方面：一是先天不足，男女雙方經血虧少，兩精雖能相合，胎雖能成而不能實。二是源于母體，因稟賦不足、腎氣虛弱或婚后墮胎、小產屢傷腎氣、多囊卵巢綜合征等原因而發生屢孕屢墮，也就成了復發性流產。

其實中醫治療復發性流產存在一定的局限性，特別是染色體異常和解剖結構異常導致的流產，中醫治療效果常不佳。

中醫辨證論治

“虛則補之”是滑胎病證的主要施治原則，須掌握“預防為主、防治結合”的原則。

未妊娠前，應以補腎健脾、益氣養血、調固沖任為主。妊娠后或懷疑妊娠后，即應保胎治療，切勿等到流產的先兆癥狀出現后才開始治療。

服藥時間應超過以往滑胎月份之后，須在確認無胎漏、胎動不安等表現時，才可停藥，且須注意隨診。

病因病機

復發性流產屬于中醫學“滑胎”、“胎漏”及“胎動不安”等范疇，其主要機理是沖任損傷，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故屢孕屢墮。

腎氣虧損：先天稟賦不足，腎氣未充，或因孕后房事不節，縱欲所傷，以致腎氣虧虛，沖任不固，胎失所系，而致屢孕屢墮遂為滑胎。

氣血兩虛：素體虛弱，氣血不足，或飲食、勞倦傷脾，氣血化源不足，或大病久病，耗氣傷血，都可致氣血兩虛，沖任不足，導使屢孕屢墮。

氣滯血瘀：氣滯而血行不暢，血脈瘀阻，沖任失養，氣血不能濡養胎兒，遂致屢孕屢墮。

其他注意事項

生活規律：妊娠女性應養成良好的生活習慣，作息應規律，最好每天保證8小時睡眠，并適當活動。衣著應寬大，腰帶不宜束緊，穿平底鞋。

合理飲食：孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼的食品，如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者，慎食雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等食品。

保持個人衛生：勤洗澡、勤換內衣，不宜盆浴，注意陰部清潔，防止感染。

保持心情舒暢：注意調節情緒，盡量保持心情舒暢，避免不良刺激，消除緊張、煩悶、恐懼等心理。

定期做產前檢查：妊娠中期即須開始定期進行產前檢查，及時發現和處理妊娠中異常情況，確保胎兒健康發育。

慎房事：對有自然流產史的妊娠女性來說，妊娠3個月以內、7個月以后應避免房事，習慣性流產者此期應嚴禁房事。

習慣性流產的發生目前逐年上升。很多研究表明，各種因素，尤其是免疫因素造成的局部微血管循環障礙是反復流產的基本病理改變，所以越來越多的抗凝、脫敏治療出現在西醫的保胎方案中。中醫自古就有活血化淤、健脾益腎的安胎方藥，前者的作用是抗凝，后者的脫敏效果也已被證實。經過多年驗證，效果很好。

來源：中國中醫藥報 ? 中國醫學論壇報