肺還好嗎？吹根火柴來自測

所謂“秋高氣爽”，如今的空氣質量似乎已趨于平穩(wěn)，可只要一想到年初肆虐全國的霧霾天，人們還會心有余悸。特別是2月底，華北地區(qū)經歷霾沙同襲，我們的肺又一次遭受“磨難”。如此無數次之后，人們不禁要問：我的肺，現在還好嗎？

來看肺病的人越來越多了

春季，在北京市朝陽區(qū)芍藥居地鐵站附近，不少居民都戴著口罩，緊鎖眉頭，匆匆走過。戴著厚厚卡通口罩，時不時咳嗽幾下的王小姐無奈地說：“我身邊的幾個同事，都是年紀輕輕的大小伙子，可那天搬了幾箱橘子就氣喘吁吁的。再瞧我這口罩，必須天天洗，有時候就是從家到地鐵站的一小段路，也能讓口罩變黑。”從山東煙臺來北京出差的劉先生剛好趕上了霾沙天，他一下飛機就感到了不適。“聞著空氣里工業(yè)清潔劑和汽車尾氣混合在一起的味道，我就覺得有點喘不上氣來，有時候連眼睛也跟著難受。晚上回到賓館一洗，發(fā)現鼻孔里都是灰。”

對于市民的這些不適，中華醫(yī)學會呼吸病分會常務副主任委員、解放軍總醫(yī)院呼吸科劉又寧教授在門診也有所感受。他說，最近來呼吸科就診的患者明顯增加，門前擠滿了人，醫(yī)生們忙得沒時間喝水，即便是周末出診，也要忙到將近下午2點才有時間吃飯。“來呼吸科看病的患者以急性呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病等居多，這與灰霾天氣有很大的關系。”劉又寧解釋說，以哮喘為例，一些病人已將病情控制得很好，但一到灰霾天，空氣中的污染物就會刺激呼吸道，加重他們的病情。

不僅如此，衛(wèi)生部北京醫(yī)院呼吸內科副主任柯會星說：“近年來，我們發(fā)現臨床上慢阻肺和肺癌的發(fā)病率大大提高，近日的霧霾再次給我們提了個醒，現代人的肺真的是越來越脆弱了。”

霧霾是肺功能第一“天敵”

身體各器官要正常工作都離不開氧氣，而肺是輸送氧氣、排出二氧化碳的唯一器官，可謂身體的“發(fā)動機”。然而，肺的自我保護能力卻很差，各種病菌、病毒、粉塵顆粒和化學物質，常會搭著空氣的“順風車”侵入肺內，使得像海綿一樣有彈性的健康肺臟逐漸變硬，甚至像漁網一樣，滿是孔洞。

北京醫(yī)院柯會星指出，除霧霾外，還有許多“傷肺”的危險因素值得人們關注。如果按照損害嚴重程度，專家們給出了大致的傷肺因素排行。

1、空氣污染。肺每天要吸入大量空氣，其中混雜的粉塵顆粒、微生物、化學毒物等都威脅著呼吸系統(tǒng)的健康。即便肺葉上排列的細小纖毛能清掃污染物和細菌，但如果長時間處于污染的空氣中，再堅強的肺也會受不了。“在霧霾中，肺就成了一個‘采石場，煙塵等顆粒物質都沉積在肺中，并且很難清除。”北京醫(yī)院柯會星說，久而久之，受損的肺泡就會顏色變黑，彈性變差，摸著如同棉絮。短期內，空氣的毒害會削弱肺功能，誘發(fā)支氣管炎、哮喘等疾病;從長期來看，還可能引發(fā)慢阻肺和肺癌等。劉又寧補充道，近30年來，我國公眾吸煙率不斷下降，肺癌患病率卻上升了4倍多，從某種程度上來說，這恐怕就是陰霾天所導致的。

2、吸煙。“正常人的肺是紅色的，煙民的肺則完全被熏黑了。”劉又寧介紹，吸煙與吸二手煙是僅次于大氣污染的第二大肺“殺手”。它會損傷呼吸道，破壞局部免疫系統(tǒng)，甚至直接或間接致癌。研究顯示，約40%的慢性阻塞性肺病由吸煙直接引起;每天吸煙20支以上，或吸煙指數（每天吸煙支數×煙齡）大于400者，肺癌發(fā)生率將升高7倍。

3、藥物。藥物是傷肺的第三大因素，例如藥物性肺炎、哮喘、肺水腫、肺纖維化、肺栓塞等，都可能由藥物導致。以藥物性肺炎為例，青霉素可能會導致低燒、頭痛、咳嗽、氣急、胸悶、多痰等癥狀，大多在停藥后才能消失。此外，阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥物性哮喘;甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可能引起藥物性肺水腫。

4、室內毒氣。廚房中的有害有毒成分最易侵蝕肺部，尤其是油煙。上海同濟大學腫瘤研究所的一項研究表明，經常接觸油煙的中老年女性，患肺癌的幾率是正常人的2—3倍。新裝修房中的有害氣體和顆粒也很傷肺，世界衛(wèi)生組織公布的研究表明，由氡（存在于瓷磚等裝修材料中）引發(fā)的肺癌占各地區(qū)所有肺癌病例的3—14%。

5、基礎疾病。主要是直接侵犯呼吸器官的疾病，如感冒、支氣管炎、哮喘、肺氣腫乃至肺癌等。這些疾病可不同程度地加速肺功能損害。

吹火柴，自測肺功能

“肺功能會隨著年齡增長而增強，25歲左右達到頂峰，此后便會逐年下降。”柯會星說。能吸入與呼出多少空氣，是顯示肺功能好壞的晴雨表。醫(yī)學上常用“肺活量”和“一秒量”來檢測肺功能。前者是指吸足空氣后再用力猛吹，能夠吹出來的最大氣體容量。一般健康成人用力將肺部空氣全吹出來需要3—4秒，其中，第一秒能吹出的氣體容量即為“一秒量”，健康成人約為3—4升。有研究表明，當一秒量降至1.5—2升時，做激烈運動時會感覺呼吸不暢;下降到0.5—0.6升時，在安靜狀態(tài)下也會出現明顯的呼吸困難。劉又寧提醒，45歲以上的人至少每年到醫(yī)院查一次肺功能;長期抽煙、接觸室內外污染者，應從40歲開始，每半年查一次肺功能。除此之外，平時在生活中，我們也可以簡單地進行肺功能自測。

爬樓梯法：用不緊不慢的速度一口氣登上三樓，不感到明顯氣急與胸悶，說明心肺功能良好。

吹火柴法：點燃一根火柴，盡力去吹，如果距離嘴15厘米吹不滅，說明肺功能有問題;如果距離5厘米還吹不滅，說明肺功能很差，如肺氣腫患者。

憋氣法：深吸氣后憋氣，能憋氣達30秒表示心肺功能很好，能憋氣達20秒以上者也不錯。

小運動量試驗：原地跑一會兒步，讓脈搏增快到每分鐘100—120次，停止活動后，如能在5—6分鐘恢復正常，說明心肺功能正常。

養(yǎng)肺，先減少污染物吸入

肺吸入污染物后較難排出，因此，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸熱病科教授何明提醒，減少吸入是養(yǎng)肺關鍵。

減少吸入。空氣不好時，老人、孩子和有呼吸系統(tǒng)基礎疾病的人不宜進行戶外運動。如需外出，盡量選擇在上午10點到下午3點。上班族在上下班時要做好個人防護，外出一定佩戴口罩。

及時清洗。外出回來要及時洗臉、漱口、清理鼻腔。洗臉時最好用溫水，利于洗掉臉上的顆粒。清理鼻腔時可以用干凈棉簽蘸水或淡鹽水反復清洗，或反復用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕。除清洗面部外，其他裸露部分也要清洗。

多喝水。特別是常處于吸煙環(huán)境的人要多喝水，可加速排出體內有害物。

居室保溫、保濕。室內溫度宜保持在24攝氏度左右;濕度保持在50—60%。嚴重霧霾天時，最好少開窗。

飲食護肺。少吃或不吃有害肺健康的食物，多吃有助肺保健的食品。如綠葉蔬菜與水果可增加肺通氣量;洋蔥、魚油可防治哮喘;大棗、銀耳、土豆、山藥、梨、西瓜、蓮藕、葡萄、蘿卜等，可以生津止咳，潤肺養(yǎng)肺。多吃一些富含維生素C、維生素E的食物，以利于身體排出粉塵微粒。

按摩保養(yǎng)。用拇指按摩鼻翼，可幫助清潔鼻腔;拍背可幫助老年人和長期臥床者排出肺內的臟東西;主動咳嗽，可在每天早晚選擇一處空氣清新的地方做深呼吸，及時清除積存的痰液，保持呼吸道的清潔衛(wèi)生;做吹氣球鍛煉，特別是患有慢性支氣管炎的中老年人，每天至少吹40個氣球，可保持肺細胞與支氣管的彈性，防止或減輕肺氣腫。

來源：生命時報