不同學歷兒科實習護生對臨床教師教學狀況評價的調查分析

朱麗平

（首都醫科大學附屬北京兒童醫院護校，北京100045）

不同學歷兒科實習護生對臨床教師教學狀況評價的調查分析

朱麗平

（首都醫科大學附屬北京兒童醫院護校，北京100045）

目的調查分析不同學歷兒科實習護生對臨床教師護理教學狀況的評價，提出臨床教學改進意見。方法對在我院臨床實習超過6個月的88名（高職45名，中專43名）實習護生進行問卷調查。結果在問卷評估4個維度，只有教學效果維度不同學歷實習護生對臨床教師教學情況的評分具有顯著性差異（P＜0.05）；高職護生對臨床教師教學情況的總評分低于中專護生；中專護生更注重臨床教師的教學效果，而高職護生更注重臨床教師的教學內容。結論臨床教師應注重兒科實習護生的特點，明確各層次護生教學側重點，提供更多實踐機會，幫助其掌握兒科護理技術，提高兒科臨床護理教學質量和效果。

兒科；實習護生；學歷；臨床教師；護理教學

護理臨床實習是幫助護生將以往學到的醫學、護理基礎知識及有關疾病治療、護理理論與臨床操作技能相結合，獲得從事臨床護理工作所必需的專業及個人技能、態度和行為的過程［1］。護理臨床教學效果的好壞受臨床教師教學狀況的影響，而兒科專科醫院的臨床護理教學又具有其特殊性。因此，本文對不同學歷實習護生對臨床帶教教師教學狀況的評價進行問卷調查，旨在了解兒科臨床實習過程中存在的問題，探討和改進兒科臨床護理教學方法，促進兒科臨床教學水平的提高，現報告如下。

1　對象與方法

1.1調查對象

本研究采取分層隨機抽樣調查法，將我院2012年7月至2013年6月期間進行臨床護理實習的88名學生作為調查對象，被調查護生臨床實習時間均大于6個月，并愿意參與本調查。其中，中專學歷護生43名（占48.86%）、高職學歷護生45名（占51.14%），年齡18～22歲，全部為女性。

1.2調查方法

1.2.1資料收集工具采用問卷調查法收集資料，通過相關文獻研究，結合我院臨床護理教學實際情況自行設計問卷。抽取15名調查對象進行預調查，測得問卷Cronbach，s ɑ系數為0.83；邀請3名具有高級職稱的護理管理和護理教育專家對問卷進行審閱，測得問卷內容效度指數（CVI）為0.90。該調查問卷包括兩部分：（1）一般狀況：性別、年齡、學歷等；（2）實習護生對臨床教師教學情況評估表：涉及教學態度、教學內容、教學方法和教學效果4個維度，共47個條目，各條目按重要性分為10個評價等級，從1級開始逐漸遞增到最高級10級。

1.2.2資料收集方法被測試的實習護生按統一指導語進行獨立評定，根據實際情況進行選擇。共發放88份問卷，回收率100.00%，有效率100.00%。

1.3統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件處理全部數據，統計方法主要采用描述性統計、t檢驗等。P＜0.05表示差異有顯著性。

2　結果

2.1不同學歷實習護生對臨床教師教學情況的整體評估

中專實習護生對臨床教師教學工作的總體評分為（8.24± 1.56）分，高職實習護生對臨床教師教學工作的總體評分為（7.54±2.04）分；中專護生對臨床教師教學效果評分最高，對教學態度評分最低；高職護生對臨床教師教學內容評分最高，對教學方法評分最低；但中專護生對臨床教師的總體評分高于高職護生（見表1）。

2.2不同學歷實習護生對臨床教師教學情況評分最高及最低的5個條目（見表2、3）

3　討論

表1　不同學歷實習護生對臨床教師教學情況評分比較（±s，分）

表1　不同學歷實習護生對臨床教師教學情況評分比較（±s，分）

維度中專護生t值P值教學態度教學內容教學方法教學效果總體評價7.96±1.73 8.34±1.57 8.24±1.70 8.42±1.69 8.24±1.56高職護生7.49±2.16 7.69±2.06 7.41±2.18 7.58±2.08 7.54±2.04 1.12 1.63 2.00 2.08 1.73 0.26 0.11 0.49 0.04 0.09

表2　不同學歷實習護生對臨床教師教學情況評分最高的5個條目（±s，分）

表2　不同學歷實習護生對臨床教師教學情況評分最高的5個條目（±s，分）

中專護生條目實習結束時護生對帶教內容印象深刻能及時完成護生實習鑒定手冊的填寫有較強專科護理理論知識，注重基礎知識、基本理論的實習帶教護生能掌握本專業護理操作技能護生能掌握本專業常見病的護理知識歸屬維度高職護生評分條目歸屬維度評分教學效果教學內容教學內容教學效果教學效果8.70±1.79 8.67±1.67 8.67±1.67 8.63±1.75 8.56±2.02有良好的醫德醫風、為人師表、堅持原則能及時完成護生實習鑒定手冊的填寫工作認真負責、嚴謹、扎實，以身作責嚴格實施出科考核及評價積極開展各項教學活動（如：晨間提問、小講課等）教學態度教學內容教學效果教學內容教學方法8.62±1.66 8.60±1.95 8.42±1.57 8.02±2.31 7.89±2.35

表3　不同學歷實習護生對臨床教師教學情況評分最低的5個條目（±s，分）

中專護生條目不視護生為勞動力不因工作繁忙而忽視帶教工作注重新理論、新知識、新業務的傳授主動接納、關心護生，尊重護生人格，維護護生自尊經常與護生溝通，師生關系融洽，探討改進帶教方法歸屬維度高職護生評分條目歸屬維度評分教學態度教學態度教學內容教學態度教學態度6.05±3.01 7.70±2.12 7.81±2.05 7.88±2.17 7.95±1.94不視護生為勞動力不因工作繁忙而忽視帶教工作在帶教中能激發護生對實習的興趣創造護生接觸臨床的機會，重視動手能力的培養努力挖掘護生潛力，促進護生長足進步教學態度教學態度教學效果教學方法教學方法5.31±3.18 6.87±2.69 7.09±2.73 7.13±2.21 7.13±2.46

（1）從表1可以看出，不同學歷實習護生對臨床教師教學情況的評價中，除教學效果維度評分具有顯著性差異外，其余3個維度均無顯著性差異。高職護生各維度評分均低于中專護生，說明高職護生對臨床教師的教學需求較高，在教學效果方面尤為突出。她們對臨床教師的教學要求不僅僅局限于掌握簡單的護理知識和操作技能，更多的是希望將自身學到的護理知識運用于臨床實踐，能更好地發揮自身能力，掌握兒科各專業護理操作技能與常見病護理知識。這就要求臨床教師具有一定的科研能力、現代教育觀，重視培養護生臨床思維能力，促進護生全面發展。因此，我們應根據兒科護理特點，加強兒科臨床教師的培訓和考核，提高其綜合技能水平，滿足不同層次實習護生對兒科臨床教學的需要。同時，帶教教師要了解不同學歷護生的需求，因材施教，培養更出色的護生，更好地完成臨床教學任務［2］。

（2）從表2可以看出，不同學歷實習護生對臨床教師教學情況評分最高的5個條目中，只有1個條目是相同的，說明不同學歷實習護生對臨床教師及時完成護生實習鑒定手冊的填寫工作一致認可，進一步說明此項工作在教學中的重要性。但在其他條目中，中專護生在實習結束時，對教學內容印象深刻這一條目評分最高，說明臨床教師在教學過程中對各項教學內容進行認真指導，中專護生掌握得較好；高職護生對臨床教師良好的醫德醫風、為人師表、堅持原則這一條目評分最高，說明高職護生對臨床教師良好的個人素質要求較高。臨床實習期間是護生人生觀、價值觀的形成期，護生可塑性強，但情緒容易波動，易受外界影響［3］。因此，在選聘兒科臨床教師時，要特別注重其醫德、事業心和責任感，從而培養出德才兼備的護理人才。

（3）從表3可以看出，不同學歷護生對臨床教師教學情況評分最低的5個條目中，有2個條目是相同的，說明不同學歷實習護生在臨床教師不視護生為勞動力和不因工作繁忙而忽視帶教工作方面的態度一致，且這兩個條目也是得分最低的兩個條目。分析其原因有：①兒科護理對象是14歲以下的患兒，生活護理量大；②大多數患兒不能表達自己的疾病狀況，需要護理人員的觀察；③兒科護理工作量大，患兒又不能很好地配合治療；④工作繁重、護理人力資源相對不足。這些都可能導致臨床教師在教學上投入的時間和精力有限，只是讓護生做各種生活護理，護理操作技能練習機會較少，不能從護生需求出發，關心和愛護護生。要想解決這些問題，可以從以下幾個方面入手：①提高臨床教師對護理教學的認識，盡量給予護生更多的兒科護理實踐機會；②尊重、關心和愛護護生，經常與她們溝通、交流，了解其對臨床實習的感受，及時掌握其思想動態，積極主動幫助護生解決實習中遇到的困難；③各級領導要提升科學化護理人力資源管理水平，將護理人力資源合理調配、分層培訓、科學考核有機結合起來，為臨床教師更好地開展工作創造有利條件。

綜上所述，臨床教學是一個教師和護生相互作用的過程，而教學活動及教師的教學行為在保證教學效果，實現培養目標方面起著舉足輕重的作用［4］。因此，希望通過本次調查，發現臨床教學中存在的問題，提出解決方法，促進兒科臨床護理教學發展，提升不同層次實習護生臨床綜合能力。

［1］周立，席淑華，王蓓.護理臨床帶教的現狀分析［J］.解放軍護理雜志，2002，19（3）：74-75.

［2］馬紅梅，陳芳，鮮于云艷.實習護生對臨床老師的期望素質與現狀調查［J］.護理學雜志，2007，22（15）：70-71.

［3］詠梅，江智霞，彭景俊，等.軍訓式教學對本科生職業態度的影響［J］.護士進修雜志，2005，20（4）：330.

［4］李亞玲，周繼輝，李廷遵，等.護理臨床教學雙向評價與分析［J］.護理研究，2005，19（1B）：156-159.

G526.5

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1671-1246（2015）23-0105-02