《字里藏醫(yī)》之——疾病

徐文兵

“疾”“病”兩字都帶病字頭，其實(shí)病字頭的本義是床的意思，在甲骨文中很形象，是豎起的床的樣子，指人生病臥床。醫(yī)生看病叫做臨床，也是由此而來(lái)。本篇作為開(kāi)頭，以后會(huì)根據(jù)我的理解介紹所有帶病字頭的漢字，以求體會(huì)古人觀察認(rèn)識(shí)疾病的角度和方法。

“疾”是會(huì)意字，甲骨文字形從矢，指人中箭。段玉裁《說(shuō)文解字注》：“矢能傷人，矢之去甚速，故從矢會(huì)意。”本義指急性病。

一般說(shuō)來(lái)，疾病在初期，或在淺表的時(shí)候，稱為疾。這時(shí)候往往邪氣盛，正氣也足，發(fā)病快，病勢(shì)急，但是往往好得也快。好比外感病，起病突然，高燒體痛，但是汗出以后自然痊愈，來(lái)得快，去得急，故稱為“疾”。人的小毛病、缺點(diǎn)，也被稱為疾，《墨子·公輸》說(shuō)“必為竊疾”，意思就是有小偷小摸的毛病。《孟子·梁惠王下》記載齊宣王曾說(shuō)：“寡人有疾，寡人好色。”齊宣王說(shuō)他自己有一個(gè)毛病，那就是愛(ài)好女色。孟子回答說(shuō)，愛(ài)好女色并非什么過(guò)錯(cuò)，只要老百姓都能過(guò)上正常的夫妻生活，內(nèi)無(wú)怨女，外無(wú)曠夫，又有誰(shuí)會(huì)指責(zé)你呢？

在《韓非子·十過(guò)》中記載了一個(gè)喝酒誤事的故事：“子反之為人也，嗜酒而甘之，弗能絕于口，而醉。戰(zhàn)既罷，共王欲復(fù)戰(zhàn)，令人召司馬子反，司馬子反辭以心疾。共王駕而自往，入其幄中，聞酒臭而還。”大意是說(shuō)子反這個(gè)人嗜酒如命，喝酒和喝水一樣，一喝就停不下來(lái)，直到喝醉了倒下。一次打完了仗，共王又要出兵再戰(zhàn)，結(jié)果子反不能應(yīng)召出戰(zhàn)，以“心疾”的名義推辭。共王親自來(lái)探望他，結(jié)果一進(jìn)帳篷就聞到了嘔吐穢物和酒臭，只好回去了。這里的“心疾”，后人都翻譯成“心病”，這是錯(cuò)誤的。疾病發(fā)展到了心，那就不叫疾了，一個(gè)有心臟病的將軍，估計(jì)也難打仗。之所以叫做心疾，是因?yàn)榫坪笮奶铀伲簿褪切膭?dòng)過(guò)速、心慌、心跳、心悸。想必喝高過(guò)的人們都知道這種感受。

“疾”也作為形容詞使用，同“急”，比如“疾風(fēng)知?jiǎng)挪荨保按猴L(fēng)得意馬蹄疾”，等等。有時(shí)“疾”也作動(dòng)詞用，同“嫉”，有痛恨、討厭的意思，比如成語(yǔ)“疾惡如仇”“憤世疾俗”。《左傳·成公十年》：“公疾病，求醫(yī)于秦。秦伯使醫(yī)緩為之。”其中的“疾”就當(dāng)痛恨、難以忍受講。因?yàn)楫?dāng)時(shí)晉景公已經(jīng)是病入膏肓，不是淺表的問(wèn)題。

“病”是形聲字，含義是加重的疾，或者是合并的疾，也就是說(shuō)，病是急性轉(zhuǎn)為慢性的疾病，或者是深部的、不容易治療的疾病。《說(shuō)文》段注：“析言之則病為疾加，渾言之則疾亦病也。”

“病”也有詞性變化，作為動(dòng)詞用，有痛苦、難以忍受的意思。比如“人之所病，病疾多；而醫(yī)之所病，病道少”，意思就是說(shuō)，患者最痛苦的是身上的疾病種類太多，醫(yī)生最痛苦的是治療疾病的思路和方法太少。《水滸傳》中英雄薛永、孫立的綽號(hào)分別叫做“病大蟲(chóng)”和“病尉遲”，當(dāng)初看到，我還以為是病了的老虎和尉遲恭，后來(lái)才知道這是使動(dòng)用法，是使大蟲(chóng)、尉遲病的意思，就是讓老虎、尉遲恭都頭疼、難以對(duì)付的人。

仔細(xì)研讀古文的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)古人很注意“疾”和“病”使用的分寸。比如在《韓非子·喻老》中描寫扁鵲初見(jiàn)蔡桓公，扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深。”桓侯曰：“寡人無(wú)疾。”

扁鵲說(shuō)君有疾，而不是說(shuō)君有病，含義就在于疾的程度較淺、危害不大。如果不治療，進(jìn)一步深入發(fā)展的話，疾就成病了。桓侯連自己有小毛病都不承認(rèn)。扁鵲出，桓侯曰：“醫(yī)之好治不病以為功。”后來(lái)人翻譯這句話不清楚疾和病的區(qū)別，把不病翻譯成沒(méi)有病，桓侯的話就成了“醫(yī)生就喜歡給健康的人治療，然后邀功”，顯然不合邏輯。其實(shí)“不病”是病得不深的意思，也就是小毛病。桓侯大概也感覺(jué)到了自己有些不舒服，但是他認(rèn)為那根本算不上疾或者是病，所以不大愿意讓扁鵲診治、邀功。

等過(guò)了十天，扁鵲復(fù)見(jiàn)，曰：“君之病在肌膚，不治將益深。”桓侯不應(yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲復(fù)見(jiàn)，曰：“君之病在腸胃，不治將益深。”桓侯又不應(yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲望桓侯而還走。

第二階段，疾的發(fā)展就嚴(yán)重了，扁鵲就用“病”來(lái)替代“疾”了，層次也逐步深入到肌膚、腸胃、骨髓。在分析疾病的治療機(jī)理的時(shí)候，扁鵲曰：“疾在腠理，湯熨之所及也。”小毛病用熱水洗浴就能好。“在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也。”疾發(fā)展成了病，深入到了肌膚、腸胃，分別用針刺砭割、口服湯藥能夠治好。

“在骨髓，司命之所屬，無(wú)奈何也。”但是病入骨髓，如同病入膏肓，就無(wú)藥可救了。短短的一篇故事，使我們看到了一個(gè)由疾而病，由病而死的過(guò)程。

中醫(yī)治病仰仗患者天賦的自愈能力，就是所謂的正氣。所以，中醫(yī)治病不怕外感、外傷，就怕內(nèi)傷、內(nèi)亂。正氣浩然、精充血足的人，即便受到感染傷害，也很快就能恢復(fù)。就像二戰(zhàn)中的美國(guó)，在珍珠港受點(diǎn)兒小創(chuàng)傷，但是很快全國(guó)動(dòng)員，投入戰(zhàn)爭(zhēng)，很快解決問(wèn)題。這就像中醫(yī)治疾，因勢(shì)利導(dǎo)。

但是如果七情內(nèi)傷，精血耗損，即便沒(méi)有外患，也會(huì)生出內(nèi)亂，這就是病了，調(diào)理起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還經(jīng)常被患者不良的飲食、性愛(ài)、思維、情緒、習(xí)慣干擾。司馬遷在《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中感嘆道：“故病有六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽(yáng)并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也。”

現(xiàn)代的“疾”“病”趨于同義，在翻譯成英文的時(shí)候可以通稱為illness或disease。但把“疾”翻譯成suffering，把“病”翻譯成sickness，似乎更合古義。