研究風險因素管理在醫院門診護理中的應用

李俊蓉

（廈門市第五醫院門診部，福建 廈門 361101）

研究風險因素管理在醫院門診護理中的應用

李俊蓉

（廈門市第五醫院門診部，福建 廈門 361101）

目的 探討風險因素管理在醫院門診護理中的應用效果。方法 選擇我院門診病例共85例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組和對照組病例分別為43例和42例。對照組實施常規的護理干預措施。觀察組患者在常規護理干預基礎上實施風險因素管理。評定兩組患者護理質量，評定兩組患者對護理的滿意程度。結果 觀察組健康教育質量、護理操作質量、病例書寫質量、患者風險評估、應急能力方面評分分別高于對照組的健康教育質量、護理操作質量、病例書寫質量、患者風險評估、應急能力評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度為95.3%（滿意30例、基本滿意11例，不滿意2例。滿意和基本滿意所占比例為護理滿意度）；對照組護理滿意度為73.8%（滿意21例、基本滿意10例，不滿意11例。滿意和基本滿意所占比例為護理滿意度）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 風險因素管理在門診護理工作中的應用效果顯著，有助于提高護理服務質量及提高患者對護理滿意程度，值得借鑒。

風險因素管理；門診；護理；滿意度

門診護理工作在醫院護理工作起著重要作用，是醫護護理工作的窗口。風險管理是一種管理程序，通過風險因素管理，能夠提高護理工作中的風險意識，利于降低護理工作中存在風險程度，減少醫患糾紛，提高護理質量[1-2]。本文選擇我院收治的門診患者，觀察風險因素管理在此類患者中的護理效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：入選的85例門診患者均為我院2013年1月至2014年6月收治。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組中患者43例，男性和女性患者分別為23例和20例，年齡平均為（47.2±5.5）歲（年齡范圍為19～73歲）。對照組42例患者中男性和女性患者分別為22例和20例，年齡平均為（46.8±4.9）歲（年齡范圍為18～74歲）。兩組患者上述性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法：對照組實施常規的護理干預措施。觀察組患者在常規護理干預基礎上實施風險因素管理：①對門診護理人員加強風險意識方面培訓。讓護理人員了解風險護理管理的具體內容，風險護理管理實施的目的，風險護理管理實施方法等，讓護理人員樹立以患者為中心、安全第一、質量第一的風險護理理念。針對門診護理具體情況，對護理工作中潛在的護理風險進行評估，提高護理人員識別風險并進行評估的能力。設計護理風險管理具體計劃和實施方法，特別是對護理人員進行疾病類型、門診護理具體措施等方面進行講解，提高門診護理人員的護理操作技能及護理過程中的綜合護理素質，提高護理人員應急能力。②改善環境。保持門診室內的光線良好，通風條件良好。門診室內可以擺放鮮花，室內要整潔，保持門診室內溫馨的感覺。室外張貼門診服務流程、門診就診須知及健康教育處方等方面內容，讓患者更容易了解門診流程，減少患者在各個環節的不必要的候診時間。③完善護理管理方面相關規章制度，把護理流程制成小冊子，讓患者了解科室護理管理的相關制度及流程。制定護理工作中應對突發事件的應急方案，提高護理人員對突發事件的應急能力。④對重點環節加強質量管理。讓患者及家屬了解存在的風險，讓患者對相關病情特點知情同意，在對重點環節加強管理的具體實施過程中，加強對相關設施監控，提高對設施和設備的監管力度，保證各類設備和設施在應用過程中安全運行。加強護理文書的書寫質量檢查。

1.3觀察指標：評定兩組護理過程中的護理質量：根據我院門診護理工作特點和醫院門診具體情況制定護理質量評定量表，本量表包括5個方面（健康教育質量、護理操作質量、病例書寫質量、患者風險評估、應急能力），每個方面評分為100分，由專門護理人員對上述量表進行評定。評定兩組患者對護理的滿意程度，自行制定護理滿意度調查表，調查項目包括5個方面（治療環境、健康教育、主動服務、心理疏導、護理責任），每個項目評分為20分，總評分為100分，評分為100～80分為滿意，評分為79～60分為基本滿意，評分為60分以下為不滿意。

1.4統計學處理：在統計學軟件SPSS18.0下進行統計學分析，率和均數比較分別采用卡方及t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組護理質量評定結果比較：觀察組健康教育質量、護理操作質量、病例書寫質量、患者風險評估、應急能力方面評分分別高于對照組的健康教育質量、護理操作質量、病例書寫質量、患者風險評估、應急能力評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護理質量評定結果比較

2.2兩組患者對護理的滿意程度評定結果比較：觀察組護理滿意度為95.3%（滿意30例、基本滿意11例，不滿意2例。滿意和基本滿意所占比例為護理滿意度）；對照組護理滿意度為73.8%（滿意21例、基本滿意10例，不滿意11例。滿意和基本滿意所占比例為護理滿意度）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

護理安全在醫院醫療行為中具有重要地位，會影響到護理質量的提高。在醫療護理實施的過程中，護理風險存在護理操作的每個環節，在對患者實施護理過程中，任何一種不安全因素均有可能對患者造成巨大損失[3]。門診護理工作較為復雜，門診診室的醫療糾紛所占比例較高，屬于醫療糾紛高發科室。風險因素管理是對護理過程中可能遇到的相關風險進行評估，并制定出相應因素的應急方案，這樣有助于提高門診護理質量[4-5]。本文中，觀察組實施了風險因素管理措施，觀察組健康教育質量、護理操作質量、病例書寫質量、患者風險評估、應急能力方面的評分高于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，說明觀察組實施風險因素管理后，觀察組在健康教育、護理操作、病歷書寫等方面的護理質量得到顯著提高，顯著高于對照組的護理質量。再者，觀察組護理干預后患者對護理的滿意程度高于對照組，說明觀察組實施的風險因素管理有助于提高患者對護理的滿意度。綜上所述，風險因素管理在門診護理工作中的應用效果顯著，有助于提高護理服務質量及提高患者對護理滿意程度，值得借鑒。

[1] 許鳳琴，尼春萍.綜合醫院門診開展“優質護理服務示范工程”的實踐[J].護理研究，2010，5(32):2988-2989.

[2] 夏旭峰，邊秀蘭.精細化管理思路在門診護理質量管理中的運用[J].中國實用醫藥，2011，6(20):248-249.

[3] 韓瑤芳，周國莉.優質護理服務在門診護理工作中的應用效果分析[J].中國現代醫生，2015，53(12):140-143.

[4] 孫怡.淺談風險管理在門診護理工作中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2014，12(15):85-86.

[5] 丁玉霞.護理風險管理在門診護理管理中的應用[J].中國醫藥指南，2013，11(24):739-740.

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1671-8194（2015）34-0202-02