64排螺旋CT對胸廓骨折的診斷意義探究

劉 佳

（遼寧省鞍山市第三醫院CT室，遼寧 鞍山 114000）

64排螺旋CT對胸廓骨折的診斷意義探究

劉 佳

（遼寧省鞍山市第三醫院CT室，遼寧 鞍山 114000）

目的 探究64排螺旋CT是否能有效對胸廓骨折患者進行診斷。方法 選取我院收治的胸廓骨折患者共53例，收治年限均在2013年6月至2015年2月，分別對53例患者進行X線攝影以及64排螺旋CT的診斷，并與手術病理診斷結果進行對比，X線攝像診斷設定為參照組，64排螺旋CT診斷設定為觀察組。結果 觀察組中胸骨體骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨柄骨折以及胸腰椎骨骨折的診斷準確率均高于參照組，且數據差異具有統計學意義（即P＜0.05）。結論 64排螺旋CT能夠有效對患者的胸廓骨折情況進行診斷，方便醫護人員制定針對性的治療方案，值得臨床推薦應用。運用64排螺旋CT能快速、診斷胸廓外傷及骨折，在顯示胸廓骨折的空間解剖結構上有優勢，對于細微骨折顯示有較好的效果。

64排螺旋CT；胸廓骨折；診斷價值

隨著現代科技的飛速發展，交通事故的頻發，胸廓骨折作為一種常見的骨科疾病在臨床上具有較高的發病率[1]。胸廓外傷而導致的肋骨、胸廓骨(胸骨、肩胛骨、鎖骨，胸椎)骨折是非常常見的臨床事件，及時、準確地診斷胸廓骨折對指導臨床治療、處理醫療糾紛以及開展法醫鑒定具有重大的意義。如若不對胸廓骨折患者進行盡早的診斷與治療，不僅會延緩患者的恢復時間，更嚴重的情況下會對患者的生命造成威脅。因此，我院開展本次的臨床治療試驗，來探究64排螺旋CT是否能有效對胸廓骨折患者進行診斷。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院收治的胸廓骨折患者共53例，收治年限均在2013年6月至2015年2月，所有患者經過手術病理的診斷，確診為胸廓骨折。53例胸廓骨折患者中，有34例男性，19例女性，其中有7例擠壓傷患者、3例高空墜落傷患者、9例重力壓傷患者、14例打擊傷患者以及20例車禍傷患者。53例胸廓骨折患者的年齡跨度為24～56歲，平均年齡為（37.42±4.23）歲。

1.2診斷方法：參照組通過X線攝像對胸廓骨折患者進行診斷，即通過X線的攝像系統對患者的胸部后前位以及側位進行詳細的掃描。X線攝像掃描成型的圖像，由我院2名以上的資深醫護人員進行分析。觀察組則通過64排螺旋CT對胸廓骨折患者進行診斷，在掃描開始前對CT機的各項參數進行調整，320 mA的電流，120 kV的電壓，512× 512的矩陣，2 mm的螺距與層厚。64排螺旋CT的掃描范圍在胸廓區域，掃描完成后進行多平面重建、表面遮蓋顯示以及最大密度投影法，并交于參照組的資深醫護人員進行分析。

1.3評價指標：對兩組診斷方法下胸廓骨折患者的圖像分析結果與手術病理診斷結果進行對比，比較兩組診斷方法的診斷準確率。

1.4數據處理：文中兩組胸廓骨折患者的各項對比數據，均接受SPSS18.0統計學軟件包的處理，診斷準確率以百分率進行表示，組間比較通過卡方檢驗進行，當有P＜0.05時，可以判定數據差異具有統計學意義。

2　結 果

觀察組中胸骨體骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨柄骨折以及胸腰椎骨骨折的診斷準確率均明顯高于參照組，對上述五項數據差異通過統計學軟件包進行處理，可以確定數據差異具有統計學意義（即P＜0.05）。兩組診斷方法下胸廓骨折患者的診斷準確率對比數據，見表1。

表1　兩組診斷方法下胸廓骨折患者的診斷準確率對比數據

3　討 論

胸廓骨折一般是由于打擊傷、墜落傷以及車禍傷等高能量沖擊對患者的胸腔支架造成破壞，影響胸廓對患者胸腔的保護能力[2]。如若不對胸廓骨折患者進行盡早的診斷與治療，不僅會延緩患者的恢復時間，更嚴重的情況下會對患者的生命造成威脅。臨床上胸廓骨折主要包括胸骨體骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨柄骨折以及胸腰椎骨骨折。由于胸腔骨折具有多樣性以及復雜性，因此需要通過必要的診斷方法對患者的骨折具體情況進行診斷。

X線攝像雖然能在一定程度上對胸廓骨折患者進行診斷，但其診斷結果并不十分全面。X線攝像在進行掃描時，能夠對患者體內的組織和骨密度進行區分，但掃描的前提需要特定的體位，并不能保證所有患者均能積極配合，因此有一部分患者的胸廓成像并不清晰，造成一定程度的誤診以及漏診。

64排螺旋CT則通過多平面重建、表面遮蓋顯示以及最大密度投影法的成像技術，對患者的胸廓部位進行全方位的掃描，不僅定位準確，而且成像也更清晰，能夠對胸廓骨折的全貌進行成像[3]。另外，64排螺旋CT不需要患者取特定的體位，減少了診斷的繁復程度，更容易被胸廓骨折患者所接受。

簡而言之，64排螺旋CT能夠有效對胸廓骨折患者進行診斷，方便醫護人員為患者制定針對性的治療方案，值得臨床推薦使用。運用64排螺旋CT能快速、診斷胸廓外傷及骨折，在顯示胸廓骨折的空間解剖結構上有優勢，對于細微骨折顯示有較好的效果。

[1] 蔣沫軒，官瑾.64排螺旋CT對胸廓骨折的診斷價值[J].中國實驗診斷學，2013，17(2):281-283.

[2] 羅勁松.64排螺旋CT在胸廓骨折診斷中的價值[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24(6):26-27.

[3] 胡曉嬪.64排螺旋CT對胸廓骨折的診斷價值[J].醫藥前沿，2014，26 (15):18-19.

R445.3；R683

B

1671-8194（2015）34-0141-01