口腔正畸治療期間醫院感染的因素及預防對策

羅云鵬

（遼寧省錦州市口腔醫院正畸中心，遼寧 錦州 121001）

口腔正畸治療期間醫院感染的因素及預防對策

羅云鵬

（遼寧省錦州市口腔醫院正畸中心，遼寧 錦州 121001）

目的 探討口腔正畸治療期間醫院的感染因素，并提出相應的預防對策。方法 選取我院2013年2月至2014年7月收治的120例口腔正畸患者治療期間使用的器材和醫務人員的手口包作為本次的研究對象。對其在治療期間醫院感染因素進行分析，并做出相應的防范措施，對比采取預防措施前后的感染情況。結果 正畸器材、醫務人員的手口包細菌污染情況在消毒后明顯得到改善（P＜0.05）。正畸材料、醫務人員的手和口包細菌污染情況嚴重，嚴格執行消毒隔離制度能有效控制口腔正畸科醫院感染的發生。結論 口腔正畸器、材料、醫務人員手等易受污染引起醫院感染，嚴格制定和落實消毒隔離及防護措施對預防口腔正畸治療的醫院感染非常必要。合理有效的預防措施有利于降低口腔正畸治療期間醫院的感染率。規范管理制度，提高醫護人員的衛生意識，嚴格執行消毒制度有利于降低口腔正畸治療期間醫院的感染率。

口腔；正畸；感染因素；預防

目前在臨床口腔正畸治療期間存在許多不利因素，醫院感染就是其中之一。本文主要對口腔正畸治療期間醫院感染因素進行分析，并提出相應的預防對策。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年2月至2014年7月收治的120例口腔正畸患者治療期間使用的器材和醫務人員的手口包作為本次的研究對象。120例患者中男性69例，女性51例，年齡最小的16歲，最大的48歲，平均年齡（37.49±2.41）歲，牙齒畸形癥狀主要表現為牙齒排列不齊，牙齒形態異常，牙齒缺失；牙齒色澤異常等。在治療過程中使用的正畸材料主要有矯正弓絲、橡皮鏈、橡皮圈、托槽等。

1.2方法：①對120例口腔正畸患者治療期間使用的器材和醫務人員的手和口包等進行監測，對檢測物品使用前后的細菌進行培養，比較其細菌污染情況。監測方法：采用棉拭子直接涂擦醫療器材和醫務人員的手和口包進行采樣，用消毒剪剪去采樣人員手接觸的棉拭子部位，將棉拭子投入容量為10 mL含中和劑的無菌洗脫液試管內立刻送往檢測機構[1]。②醫務人員洗手前用一次性手紙擦拭并涂抹消毒凝膠；洗手后用消毒干毛巾擦手并涂抹消毒凝膠。對洗手前和洗手后手部細菌取樣送檢。在不同時段對醫務人員的口包進行細菌取樣，時間段分別設為使用后0.5 h，使用后2 h，使用后12 h。③治療過程中使用的矯正弓絲、橡皮鏈、橡皮圈、托槽等器材均截取一小段放入無菌干燥管內送往檢測機構[2]。

1.3觀察指標：參照原國家衛生部頒發的《醫療機構口腔器械消毒技術規范》、《醫院感染規范》[3]。對正畸治療過程中使用的器材物面細菌污染情況進行測定。

1.4數據處理：研究結束后，將所有的數據結果錄入到SPSS17.0軟件中，計數資料用百分比、率表示，卡方檢驗比較；計量資料用均數標準差表示，t檢驗比較。以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2　結 果

治療器材消毒前和消毒后細菌污染情況，見表1。

3　討 論

3.1對120例口腔正畸患者的治療過程進行監測，發現醫院主要存在的感染因素有以下幾點：①正畸器材細菌污染。通過細菌培養發現，正畸過程中常用的矯正弓絲、橡皮鏈、橡皮圈、托槽等器材均存在G+球菌生長，部分器材在經酒精浸泡消毒1 h后仍然發現G+球菌生長。主要與平時器材存放管理不當有關。②醫護人員手部污染。醫務人員洗手前用一次性手紙擦拭并涂抹消毒凝膠和洗手后用消毒干毛巾擦手并涂抹消毒凝膠的細菌培養結果顯示：前者取樣平均細菌為165 cfu/cm2，后者取樣平均細菌為3 cfu/cm2。醫護人員的手污染容易造成交叉感染，傳播各種疾病，如異型肝炎、丙型肝炎、艾滋病毒等[4]。③醫護人員口包污染。對醫務人員的口包使用0.5、2、12 h后的細菌培養結果分別為：0.3、16、67 cfu/cm2。帶菌物體是導致細菌感染的重要因素。

表1　消毒前和消毒后細菌污染情況對比（cfu/cm2）

3.2針對口腔正畸治療期間醫院的感染因素，主要提出以下幾點預防措施：①制定完善的器材管理制度，明確規定不同器材的使用和存放方法，使用完畢后應對器材進行認真清洗消毒。②提高醫護人員的職業道德和衛生防范意識，確保醫護人員經常對手部和口包進行仔細消毒，做到早晚各一次，保障手部清潔，降低醫院感染的發生。③保持治療環境的清潔，定期對診室進行消毒，通風。同時合理規范醫護人員的物品存放，經常進行消毒。

綜上所述，口腔正畸器、材料、醫務人員手等易受污染引起醫院感染，嚴格制定和落實消毒隔離及防護措施對預防口腔正畸治療的醫院感染非常必要。合理有效的預防措施有利于降低口腔正畸治療期間醫院的感染率。規范管理制度，提高醫護人員的衛生意識，嚴格執行消毒制度有利于降低口腔正畸治療期間醫院的感染率。

[1] 王掌義，趙軍方，李慧萍，等.口腔正畸醫療器械消毒效果及醫務人員手衛生調查分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24(6):1547-1551.

[2] 劉芳，賴碧娟，郭鑫，等.口腔正畸治療期間醫院感染因素及預防措施[J].中華醫院感染學雜志，2013，23(2):364-365.

[3] 吳欣，季玉花，劉國元，等.口腔正畸治療期間醫院感染的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，(18):4596-4598.

[4] 陳慧.口腔正畸治療期間醫院感染因素及預防措施[J].當代醫學，2014，(8):113.

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1671-8194（2015）34-0126-01