轉化糖電解質注射液用于腸梗阻患者術中的臨床觀察

豐 暉 楊少杰

（甘肅省第二人民醫院，甘肅 蘭州 730000）

轉化糖電解質注射液用于腸梗阻患者術中的臨床觀察

豐 暉 楊少杰

（甘肅省第二人民醫院，甘肅 蘭州 730000）

目的 分析轉化糖電解質注射液用于腸梗阻患者手術中的安全性。方法 隨機選取2013年2月至2014年6月我院行腸梗阻手術的96例患者進行研究，將其平均分為對照組和觀察組，對照組（n=48）患者在術中注射乳酸鈉林格注射液，觀察組（n=48）患者在術中注射轉化糖電解質注射液，分析患者的血糖、電解質水平變化。結果 對照組患者的血糖變化不明顯，觀察組患者的血糖和K+水平顯著升高，兩組患者的血糖變化以及K+水平，差異有統計學意義，P＜0.05，兩組患者除K+水平外其他電解質水平方面均沒有明顯變化，差異無統計學意義，P＞0.05。結論 轉化糖電解質注射液在手術中能為患者提供能量，但大量使用會導致患者的血糖上升，因此，在使用中要根據患者的機體情況選擇適當劑量，防止出現高血糖。

轉化糖電解質注射液；腸梗阻；安全性

腸梗阻是指各種原因導致腸內容物通過障礙的一種常見的外科急腹癥，腸梗阻具有病情發展快，病死率高的特點[1]。有關報道顯示水電解質酸堿平衡失調、心肺功能不全等是患者死亡的主要原因。腸梗阻患者在圍手術期大量失液而導致水電解質平衡紊亂，轉化糖電解質注射液具有提供熱能補充電解質溶液的作用[2]。本研究通過選取96例患者作為本次研究對象，分析轉化糖電解質注射液用于腸梗阻患者手術中的安全性。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取2013年2月至2014年6月我院行腸梗阻手術的96例患者進行研究，將其平均分為對照組和觀察組，其中男性患者52例，女性患者44例，年齡在40～62歲，平均年齡在（55.6±2.8）歲，體質量在50～67 kg，所有患者沒有糖尿病、高血壓以及代謝障礙等疾病，兩組患者在性別、年齡、體質量等基本資料方面進行比較，結果差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法：所有患者在麻醉前肌內注射0.5 mg的阿托品（國藥準字：H41023676）用50 mg利多卡因（國藥準字：H1022388）和3 μg/kg芬太尼（國藥準字：H20054172）行誘導麻醉，對照組患者在術中注射乳酸鈉林格注射液（國藥準字H41020707），觀察組患者在術中注射轉化糖電解質注射液（由揚子江藥業集團生產；國藥準字：H20080720），觀察兩組患者的血糖和電解質水平變化。

1.3觀察指標：以T1（輸液前）、T2（輸液量為3 mL/kg）、T3（輸液量為6 mL/kg）、T4（輸液量為6 mL/kg）幾個時間點，抽取動脈血檢測的血糖和電解質作為觀察指標，比較兩組患者的血糖和電解質變化。

1.4統計學處理：本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料采用平均數±標準差（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

經過比較，對照組患者的血糖變化不明顯，觀察組患者的血糖和K+有升高趨勢，兩組患者的血糖以及K+變化，差異有統計學意義，P＜0.05，兩組患者除K+水平外其他電解質水平方面均沒有明顯變化，差異無統計學意義，P＞0.05，具體見表1。

3　討 論

在腸梗阻手術中，由于手術時間長，患者又限制飲食和嘔吐等原因，失液量大，因此容易出現失液以及水電解質平衡紊亂現象。補液的作用是維持患者的血壓穩定，保持水電解質平衡，為患者提供能量[3]。乳酸鈉林格注射液中電解質的濃度與人體內的滲透壓和細胞外液的濃度非常相近，是一種細胞外液補充液，由于不含糖類，為患者供能地效果較差但可以維持血液循環和調節酸堿平衡[4]。轉化糖電解質注射液果糖主要成分為葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、氯化鎂、乳酸鈉、磷酸二氫鈉等，不但能調節患者體內的水電解質平衡還能為術中的患者提供能量，效果顯著[5]。本次研究中患者出現血糖和K+水平升高現象，血糖升高主要是由于轉化糖電解質注射液成分中有糖類，快速注入后引起患者的血糖升高，轉化糖電解質注射液有效的調節了患者體內的代謝紊亂現象，減輕患者的低血鉀現象，K+水平呈現升高趨勢。

表1　兩組患者的血糖和電解質水平比較結果（，mmol/L）

表1　兩組患者的血糖和電解質水平比較結果（，mmol/L）

指標　組別　T1　T2　T3　T4血糖　對照組　4.82±0.61　4.70±0.91　5.01±0.50　5.22±0.31觀察組　5.21±0.40　6.41±0.12　7.32±0.21　8.10±0.22 Ca2+　對照組　1.09±0.01　1.12±0.01　1.07±0.02　1.13±0.01觀察組　1.11±0.01　1.10±0.02　1.12±0.03　1.12±0.02 Na+　對照組 136.32±2.86 137.12±2.89 136.15±1.79 137.06±2.90觀察組 138.12±2.73 138.02±2.58 137.01±1.46 136.97±2.85 K+　對照組　3.76±0.29　3.72±0.18　3.74±0.20　3.41±0.11觀察組　4.28±0.31　4.71±0.57　5.02±0.17　5.37±0.13

本次研究結果顯示，對照組患者的血糖變化不明顯，對照組患者的血糖變化不明顯，觀察組患者的血糖和K+水平有升高趨勢，兩組患者的血糖以及K+變化，差異有統計學意義，P＜0.05，兩組患者除K+水平外其他電解質水平方面均沒有明顯變化，差異無統計學意義，P＞0.05。由此我們認為轉化糖電解質注射液在手術中能為患者提供能量，但是大量使用會導致患者的血糖上升，因此，在使用中要根據患者的機體情況選擇適當劑量，防止高血糖發生。

[1] 徐剛，高勐，馮艷平.轉化糖電解質注射液用于老年食管癌患者的安全性分析[J].中國老年學雜志，2014，18(15):4134-4135.

[2] 楊遠東，周榮勝，景桂霞，等.轉化糖電解質注射液用于老年胃癌根治術患者的臨床觀察[J].陜西醫學雜志，2014，22(6):741-743.

[3] 付少明，遲福艷.轉化糖電解質注射液對擇期手術患者血糖及電解質的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2012，18(13):121-123.

[4] 陳瑤，劉青青，肖雨婷.轉化糖電解質注射液對擇期手術患者血糖及電解質的影響[J].中國醫院藥學雜志，2012，16(24):1991-1993.

[5] 王茂華，李向榮，張靜，等.轉化糖電解質注射液對患者血糖水平及電解質的影響[J].中國現代醫生，2009，15(35):34-35.

R574.2

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1671-8194（2015）34-0117-01