單磷酸阿糖腺苷與康復新液聯合應用治療皰疹性口腔炎的臨床療效觀察

李明輝

（昆明市西山區婦幼保健中心兒科，云南 昆明 650100）

單磷酸阿糖腺苷與康復新液聯合應用治療皰疹性口腔炎的臨床療效觀察

李明輝

（昆明市西山區婦幼保健中心兒科，云南 昆明 650100）

目的 探討、分析單磷酸阿糖腺苷與康復新液聯合應用治療皰疹性口腔炎的臨床療效。方法 對中心兒科2013年12月至2014年12月就診的72例皰疹性口腔炎患者進行隨機分組，分為治療組與對照組各36例，均對其進行常規治療。治療組在常規治療的基礎上采用靜脈注射單磷酸阿糖腺苷與康復新液外用聯合治療。結果 治療組體溫恢復正常的時間、口腔疼痛感消失的時間以及口腔皰疹消失的時間明顯短于對照組（P＜0.05）。兩組患者在治療后，治療組的臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 單磷酸阿糖腺苷與康復新液聯合應用治療皰疹性口腔炎能夠較好的改善癥狀，增強療效。值得在臨床工作中推廣應用。

單磷酸阿糖腺苷；康復新液；皰疹性口腔炎；聯合治療

皰疹性口腔炎（herpetic stomatitis）主要由單純皰疹病毒I型（HSV-1)引起的急性口腔黏膜感染，也可單獨發生在唇和口周皮膚[1]。常見于6個月～6歲小兒，年齡越小，全身反應越激烈，口腔癥狀也越重。疾病多發于冬春季，主要是經呼吸道與皮膚黏膜直接感染。患兒發病時可伴有發熱，發熱1～2 d，口腔黏膜隨即出現直徑約1～2 mm的針尖大小的皰疹，破裂后形成潰瘍，常有疼痛，伴有留涎，煩躁，哭鬧，拒食等表現，嚴重時可致周圍淋巴結腫大。患兒感染后易發生高熱，嚴重時可威脅患兒的身體健康以及生命安全[2]。現以我中心兒科2013年12月至2014年12月收治的72例皰疹性口腔炎患兒作為參考研究對象，并將其資料結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將中心兒科2013年12月至2014年12月就診的72例皰疹性口腔炎患者作為研究對象，其中男37例，女35例，有18例患者年齡在7個月齡以上11個月齡以下，有42例患者的年齡在1周歲以上2周歲以下，有12例患者的年齡在2周歲以上6周歲以下。按照諸福棠第七版《實用兒科學》中的皰疹性口腔炎診斷標準進行診斷。并對收治的72例皰疹性口腔炎患兒進行隨機分組，分為治療組與對照組各36例，兩組患兒在年齡、性別、病情等比較均無統計學意義。

1.2方法：均對兩組患者進行常規治療，治療組在常規治療的基礎上靜脈注射單磷酸阿糖腺苷5～10 mg/kg，1天1次。同時給予患處外涂康復新液聯合治療，每日3次，治療時間為3～6 d。

1.3療效評定方法及指標：對比兩組患兒在治療后，體溫變化情況，口腔疼痛消退時間、口腔皰疹消退時間，記錄患者出現的臨床不良反應。制定顯效、有效以及無效三個評價指標對患者的治療效果進行評定。若治療3～6 d后，患者的體溫明顯恢復、口腔疼痛感消失、水腫、潰瘍均有明顯好轉，視為顯效；患者的體溫狀況有所改善、口腔疼疼痛感消退一定程度，水腫、潰瘍等有一定改善，視為有效；若患者體溫、口腔疼痛感、水腫、潰瘍等均無明顯變化，則視為無效，總有效率包括顯效和有效。

1.4統計學方法：采用SPSS 17.0統計學軟件包對本組數據進行分析研究，組間數據用t檢驗，組間比較用χ2檢驗。

2　結 果

2.1兩組患者治療后體溫恢復正常的時間、口腔疼痛感消失的時間以及口腔皰疹消失對比：兩組患者治療后，治療組體溫恢復正常的時間、口腔疼痛感消失的時間以及口腔皰疹消失的時間分別為（1.5±1）d、（1.5±1）d、（2.5±1）d；對照組治療后體溫恢復正常的時間、口腔疼痛感消失的時間以及口腔皰疹消失的時間分別為（2.5±1）d、（3.5 ±1.5）d、（3.5±1.5）d。治療組體溫恢復正常的時間、口腔疼痛感消失的時間以及口腔皰疹消失的時間明顯短于對照組，兩組治療效果有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療后臨床療效比較：兩組患者治療后，治療組中治療結果顯效的有24例，占66.7%，有效的例數為12例，占33.3%，總有效率為100%；對照組治療結果中顯效的有23例，占63.9%，有效的例數為4例，占11.1%，總有效率為75%。兩組患者在治療后，治療組的臨床療效明顯優于對照組，兩組治療效果有顯著差異，具有統計學意義χ2=10.2875，P=0.0013（P＜0.05），見表2。

3　討 論

6個月～6歲兒童是皰疹性口腔炎的易感人群，病毒經呼吸道傳播感染。該病發病初期，可伴有發熱，發熱1～2 d，口腔黏膜隨即出現直徑約1～2 mm的針尖大小的皰疹，破裂后形成潰瘍。患兒常有疼痛，伴有留涎，煩躁，哭鬧，拒食等表現，嚴重時可致周圍淋巴結腫大。患兒因口腔疼痛，會影響患兒的正常進食[3]。患兒感染后易發生高熱，持續時間長，嚴重者甚至會引發高熱驚厥，并發腦膜炎及全身感染等危險，對于患者的正常健康成長都是極大的威脅。單磷酸阿糖腺苷為抗脫氧核糖核酸（DNA）病毒藥，具有廣譜抗病毒活性。能夠與病毒的脫氧核糖核酸聚酯酶結合，進而抑制病毒的活性，從而控制DNA的合成。尤其是對于單純皰疹病毒I型，在DNA控制方面有著良好的抑制作用。康復新液的主要成分是美洲大蠊干燥蟲提取液，有著通利血脈、養陰生肌的作用，能夠修復皰疹及潰瘍創面[4]。

表1　兩組治療癥狀對比（d）

表2　兩組患者治療數據對比[n（%)]

治療組在常規治療的基礎上應用單磷酸阿糖腺苷聯合康復新液進行治療，治療組體溫恢復正常的時間、口腔疼痛感消失的時間以及口腔皰疹消失的時間明顯短于對照組（P＜0.05）。兩組患者在治療后，治療組的臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05）。可見，采用單磷酸阿糖腺苷聯合康復新液治療皰疹性口腔炎，在改善癥狀、增強療效方面都有著良好的效果，值得在臨床工作中推廣應用。

[1] 肖玲，容艷，胡蘭.單磷酸阿糖腺苷聯合康復新液治療小兒皰疹性口腔炎臨床療效分析[J].西部醫學，2013，25(9):1355-1356.

[2] 于謙.利巴韋林氣霧劑聯合康復新液治療小兒皰疹性口腔炎76例[J].中國醫藥科學，2013，3(2):80-81.

[3] 鈕宜文，陳亞萍，王盼盼.單磷酸阿糖腺苷聯合蒲地藍口服液治療小兒皰疹性口腔炎86例 的臨床觀察[J]中外醫療，2012，31(19): 99-100.

[4] 徐鳴浩，李宜航，葛太嶺，等.單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性口腔炎68例的臨床體會[J].中國醫學創新，2012，9(1):142-143.

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1671-8194（2015）34-0104-02