探析頸動脈滴注藥液治療腦梗死后遺癥的安全性觀察

郝東升 胡曉麗 葛 巖 胡 軍 李 偉 胡洪超

（河南省永城市人民醫院，河南 永城 476600）

探析頸動脈滴注藥液治療腦梗死后遺癥的安全性觀察

郝東升 胡曉麗 葛 巖 胡 軍 李 偉 胡洪超

（河南省永城市人民醫院，河南 永城 476600）

目的 探析頸動脈滴注藥液治療腦梗死后遺癥的安全性觀察。方法 選取我院2013年6月至2104年6月收治的100例頸動脈腦梗死后遺癥患者作為本次研究的對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例患者，對照組患者采用靜脈途徑用藥治療，觀察組患者采用頸動脈滴注藥液治療，對比兩組的治療效果。結果 在治療后，觀察組總有效率高于對照組，觀察組50例患者總有效率為94.00%，對照組50例患者總有效率為64.00%；對比兩組患者治療后的并發癥發生率，觀察組明顯低于對照組，兩組對比有統計學差異（P<0.05）。結論 對腦梗死后遺癥患者采用頸動脈滴注藥液治療臨床效果顯著，安全性高，降低了術后并發癥發生率，值得在臨床上推廣使用。

頸動脈；滴注藥液；腦梗死后遺癥；安全性

腦梗死后遺癥指的是患者在腦梗死發病后半年還存在肢體感覺、運動、智力等神經功能不全等臨床表現的非感染性疾病[1]。隨著人口老齡化的發展，腦梗死的患病率逐漸增加，這就導致了腦梗死后遺癥的數量不斷增多，患者出現腦梗死后遺癥后患者本人生活質量變差，健康受到了很大影響。本文選取我院2013年6月至2104年6月收治的50例頸動脈腦梗死后遺癥患者作為本次研究的對象，采用頸動脈滴注藥液治療臨床效果顯著，安全性高，降低了術后并發癥發生率，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年6月至2104年6月收治的100例頸動脈腦梗死后遺癥患者作為本次研究的對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例患者。100例頸動脈腦梗死后遺癥患者年齡范圍為45～75歲，平均年齡為（58.25±5.28）歲，男性患者58例，女性患者42例。病程均在1～20個月，平均病程為（13.25±2.12）個月。對照組年齡范圍為45～65歲；男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為50～75歲；男性患者30例，女性患者20例。所有患者符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議有關腦梗死的診斷標準[2]。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：觀察組50例患者采用頸動脈滴注藥液治療：應用右旋糖酐500 mL、曲克蘆丁400 mg、胞二磷膽堿100 mg，對患者進行每日1次的靜脈滴注治療。在治療的同時給予患者紅花注射液20 mL和5%葡萄糖注射液100 mL混合后進行頸動脈加壓滴注，每分鐘滴注4 mL，每隔1天滴注1次。對照組50例患者采用靜脈途徑用藥治療：應用右旋糖酐500 mL、曲克蘆丁400 mg、胞二磷膽堿100 mg，對患者進行每日1次的靜脈給予治療。

1.3療效判定標準。根據1995年的腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準進行療效判定[2]：基本痊愈：患者的神經功能缺失評分減少91%～l00%，病殘程度為0級；顯效：患者的神經功能缺失評分減少46%～90%，病殘程度為1～3級；有效；患者的功能缺失評分減少18%～45%：④無效：患者的功能缺失評分減少或增加17%。

1.4統計學分析：通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2　結 果

在兩組的治療后，對比觀察組與對照組的治療效果，觀察組總有效率明顯高于對照組。觀察組50例患者，其中痊愈25例、顯效15例，有效7例，無效3例，總有效率為94.00%。對照組50例患者，其中痊愈8例、顯效7例，有效17例，無效18例，總有效率為64.00%。 對比兩組治療后的并發癥發生率，觀察組沒有并發癥情況出現，對照組有5例患者出現了并發癥，發生率為（10.00%）兩組在臨床治療效果和并發癥發生率方面，有顯著差異，觀察組明顯優于對照組，結果比較具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3　討 論

腦梗死后遺癥的治療在神經科中是一大難題。在本次研究中對觀察組患者采用頸動脈滴注藥液治療的方式，藥液選擇了紅花注射液進行頸動脈加壓滴注，對腦血管病后遺癥的治療有顯著的效果，本次治療后的總有效率達到了94.00%。與觀察組的常規靜脈給藥對比，治療效果是有顯著差異的。腦梗死后遺癥期患者，在病灶邊緣的部分腦組織因為長期處于一個低灌流狀態[3]。但因為患者腦組織并沒有出現壞死情況，這就使部分功能是具有了可恢復的優勢。選擇紅花注射液是因為其具有活血化瘀作用，對于微循環的改善和腦梗死的治療具有較好的效果[4]。紅花注射液在患者的腦部缺氧狀態下會起到一定的保護作用，并對機體免疫力進行提高，是具有一定的抗炎作用。而通過頸動脈途徑給藥，能夠將病灶區域藥物濃度發揮并擴張腦血管中、對側支循環起到一定的改善作用、并能增加低灌流區的血流量、恢復錐體束功能、增強肌力的作用，安全性和可行性高。

綜上所述，對腦梗死后遺癥患者采用頸動脈滴注藥液治療臨床效果顯著，安全性高，降低了術后并發癥發生率，值得在臨床上推廣使用。

[1] 胥學會,馬莉華.頸動脈滴注藥液治療腦梗死后遺癥療效觀察[J].中國美容醫學,2012,21(12):274-275.

[2] 邢付強.高壓氧干預治療進展性腦梗死療效分析[J].中國醫藥指南,2011,9(22):280-281.

[3] 程紅,馬維平.中藥配合頸動脈滴注法治療腦血管病后遺癥的臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2003,25(4):26-27.

[4] 李佳祥.中西醫結合治療腦梗死后遺癥116例療效分析[J].時珍國醫國藥,2013,24(10):2526-2527.

表1　兩組患者的療效對比[n（%）]

R743.3

B

1671-8194（2015）33-0177-01