糖尿病合并高血壓的護理干預方法分析

李英輝

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院供應室，遼寧 錦州 121000）

糖尿病合并高血壓的護理干預方法分析

李英輝

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院供應室，遼寧 錦州 121000）

目的 分析糖尿病合并高血壓護理干預方法。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治136例糖尿病合并高血壓患者臨床資料，按照隨機數字表法分成兩組，對照組予常規(guī)護理，研究組予護理干預，比較兩組患者干預前后血糖、血壓情況和生活質量。結果 干預后研究組患者血糖值達標和血壓值達標例數大于對照組，研究組生活質量評分均高于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預對糖尿病合并高血壓患者的影響顯著且良好，可以改善患者臨床癥狀及生活質量，具推廣價值。

糖尿病；高血壓；護理干預

糖尿病屬較常見慢性終身性疾病，具有較多并發(fā)癥，高血壓是最嚴重并發(fā)癥之一，發(fā)病率、致死率和致殘率均較高，因此對糖尿病合并高血壓患者進行護理干預具重要意義。本院對收治的糖尿病合并高血壓患者采取護理干預措施，并獲得滿意效果，研究過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治136例糖尿病合并高血壓患者臨床資料，均符合第3版《診斷學基礎》中糖尿病診斷標準，《中國高血壓防治指南》診斷標準[1-2]。按數字表法分成兩組，每組68例，對照組男女比為40∶28，年齡35～71歲，平均（54.6±10.3）歲；研究組男女比39∶29，年齡34～68歲，平均（53.5 ±11.2）歲。兩組基線資料無明顯差異，具可比性（P＞0.05）。

1.2護理方法：兩組患者入院后均予以降壓、降脂治療，對照組予以健康宣教等常規(guī)護理。研究組患者在對照組基礎予以綜合護理干預，包括心理干預：對患者講解其病情及治療方式，根據性格特點積極交流，幫助緩解緊張感，認真傾聽需求并予以安慰，通過聽音樂、散步等方式緩解焦慮情緒，樹立治療信心；飲食護理：指導患者以低鹽食物為主，多進食低熱量食物和水果蔬菜，少量多餐，合理膳食；運動護理：根據患者自身情況制定運動計劃，指導患者進行循序漸進的運動，主要進行有氧運動，比如散步、慢跑等，每天20～30 min，盡量安排在餐后1 h，禁餐前運動，堅持運動；正常應激反應處理：應激狀態(tài)會誘發(fā)高血壓，還會升高血糖，影響患者康復，因此護理人員需從多方面對患者情緒進行控制，避免產生恐懼、憤怒等應激反應，適當的采用音樂方式等理療方法。

1.3觀察指標與判定標準：比較兩組患者護理前后血糖和血壓達標情況；根據 SF-36量表比較兩組患者生活質量，選取軀體疼痛、情感功能和精神狀況3個項目，每項0-100分，分數與生活質量呈正比。

1.4統(tǒng)計學分析：研究數據均用SPSS21.0軟件分析，用均數標準差（）表計量資料，進行組間比較；用百分比（%）表計數資料，χ2進行組間比較，當P＜0.05時表示比較差異具統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組干預前后血糖血壓達標情況比較：干預后研究組患者血糖值達標和血壓值達標例數明顯大于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組干預前后血糖血壓達標情況比較[n（%），n=68]

2.2兩組患者生活質量比較：研究組軀體疼痛、情感功能、精神狀況評分均高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組生活質量比較（，n=68，分）

表2　兩組生活質量比較（，n=68，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　軀體疼痛　　情感功能　　精神狀況　　總體健康研究組　75.46±10.52*78.36±12.71*73.65±13.12*77.53±12.89*對照組　66.57±10.43　63.21±11.40　65.73±12.51　64.57±10.11

3　討 論

糖尿病和高血壓均為終身慢性性疾病，合并癥較多，治療過程漫長，且后果嚴重，要達到良好的治療效果，患者需在配合醫(yī)師治療基礎上實施有效護理干預，從而良好的調節(jié)患者血糖和血壓水平。研究結果顯示：干預后研究組患者血糖達標為63例（92.65%）、血壓達標為65例（95.59%），明顯大于對照組25例（36.77%）、29例（42.65%），表明護理干預較常規(guī)護理改善糖尿病合并高血壓患者的血糖和血壓水平更為顯著。同時結果顯示：干預后研究組患者的軀體疼痛、情感功能、精神狀況評分均高于對照組，表明護理干預可以明顯改善糖尿病合并高血壓患者生活質量。分析原因可能在于：從而避免因盲目性產生恐懼感及不良情緒，護理人員與患者積極溝通，了解患者不良情緒產生的原因，可提高患者的治療依從性，分散患者對疾病的注意力，減輕心理壓力，樹立治療信心，最終改善臨床癥狀及臨床效果。通過對患者進行飲食護理，既可以控制患者的血糖水平，還能給患者補充足夠的營養(yǎng)，使機體處于良好的恢復狀態(tài)。護理人員對患者制定合理的運動計劃，可以調節(jié)餐后血糖水平，還可以鍛煉患者機體功能，控制患者血壓水平，從而改善臨床癥狀及療效。通過對患者應激反應進行護理可以避免應激反應引起的高血壓和高血糖，從而避免緊急情況的發(fā)生，減少心血管事件的發(fā)生概率。

綜上所述，糖尿病合并高血壓患者采取護理干預措施既可以明顯改善的血壓、血糖水平，還可提高患者生活質量水平，值得臨床推廣應用[8]。

[1] 易觀娣,梁玉嬋,李蓮芳.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果分析[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(6):230-231.

[2] 潘玉秀.老年糖尿病合并高血壓患者79例社區(qū)護理干預效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(14):116-118.

R473.5

B

1671-8194（2015）33-0265-02