重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的療效分析

葉志宏 左岸休

（河南電力醫院，河南 鄭州 450052）

重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的療效分析

葉志宏 左岸休

（河南電力醫院，河南 鄭州 450052）

目的 探究重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的臨床療效，以供參考。方法 本次研究對象從2012年3月至2014年3月于我院就診的老年急性心肌梗死泵衰竭患者中選取100例，采用隨機數字表法完成所有患者的分組，對照組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者實施常規治療，觀察組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者在常規治療的基礎上加用重組人腦利鈉肽進行治療，運用統計學方法將兩組患者的治療效果進行對比。結果 在LVEF、LVEDD、LAD等指標的對比中，觀察組患者的改善結果明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭具有顯著的臨床效果，可緩解患者的臨床癥狀，促進患者的康復。

重組人腦利鈉肽；老年患者；急性心肌梗死泵衰竭

急性心肌梗死泵衰竭是臨床上較為常見的一種疾病[1]。為探究重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的臨床療效，本次研究特從2012年3月至2014年3月于我院就診的老年急性心肌梗死泵衰竭患者中選取了100例作為研究對象，現具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對象從2013年3月至2014年3月于我院就診的老年急性心肌梗死泵衰竭患者中選取100例，所有患者均符合臨床上關于急性心肌梗死泵衰竭的診斷標準，采用隨機數字表法完成所有患者的分組。

對照組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者，最大年齡為78歲，最小年齡為60歲，平均年齡為（65.38±2.56）歲；男性患者與女性患者各有28、22例；該組患者實施常規治療。觀察組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者，最大年齡為76歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（67.02±3.05）歲；男性患者與女性患者各有27、23例；該組患者在常規治療的基礎上加用重組人腦利鈉肽進行治療。將兩組患者的基線資料進行對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者實施常規治療，即給予患者吸氧、抗凝、溶栓等治療，并根據患者的病情實施對癥治療。

觀察組50例老年急性心肌梗死泵衰竭患者在常規治療的基礎上加用重組人腦利鈉肽進行治療。常規治療的方式與對照組一致，重組人腦利鈉肽采用靜脈注射的給藥方式，將1.5 g/kg設置為首次負荷劑量，隨后轉為滴注，0.0075 μg/（kg?min），持續治療1周。

1.3評價指標：觀察并對比兩組老年急性心肌梗死泵衰竭患者的LVEF、LVEDD、LAD等指標的改善結果。

1.4統計學處理：均采用SPSS17.0軟件對研究中所得數據進行統計學處理，當P＜0.05時，則認為差異具有統計學意義，當P>0.05時，則認為差異不具有統計學意義，LVEF、LVEDD、LAD等指標使用t檢驗進行比較。

2　結 果

兩組患者的LVEF、LVEDD、LAD等指標均有所改善，但觀察組患者的改善效果優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討 論

急性心肌梗死是臨床上常見其多發的一種疾病，多發于老年人群，且近幾年，該病的發病率呈現出逐年上升的趨勢[2]，嚴重影響到我國老年人的晚年生活，降低了患者的生活質量。泵衰竭是臨床上的一種嚴重病癥，患者多表現為咳嗽、氣喘、咯血、昏迷等，嚴重時甚至會影響到患者的生命。臨床研究表明[3]，急性心肌梗死是導致泵衰竭的一個主要原因。本次研究特選取了100例老年急性心肌梗死泵衰竭患者作為研究對象，旨在探究重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的臨床療效。

表1　兩組老年急性心肌梗死泵衰竭患者心電圖的各項指標對比結果（）

表1　兩組老年急性心肌梗死泵衰竭患者心電圖的各項指標對比結果（）

注：*與對照組相比較（P＜0.05）

指標　　觀察組(n=50)　　對照組(n=50)治療前　　治療后　　治療前　　治療后LVEF(%)　31.23±5.25　39.68±7.24*　31.56±4.98　34.10±5.04 LVEDD(d)　62.34±6.10　53.64±6.14*　61.67±5.67　58.12±6.31 LAD(d)　45.37±5.24　37.85±4.37*　45.12±4.64　41.27±5.20

重組人腦利鈉肽是一種新合成的重要血管擴張劑[4]，該種藥物可與患者體內的利鈉肽受體結合，可升高細胞內環單磷酸鳥苷的濃度，對平滑肌細胞具有舒張作用，同時該種藥物對全身動脈壓、右房壓和肺毛細血管楔壓的降低均具有明顯促進作用，可有效減輕心臟的負荷[5]，明顯緩解患者的臨床癥狀，促進患者的康復，達到良好的預后效果。

在本次研究中，將實施常規治療的對照組老年急性心肌梗死泵衰竭患者與在常規治療的基礎上加用重組人腦利鈉肽進行治療的觀察組老年急性心肌梗死泵衰竭患者進行對比，結果表明，兩組患者的LVEF、LVEDD、LAD等指標均有所改善，但觀察組患者的改善效果均顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

因此，重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭具有顯著的臨床效果，可緩解患者的臨床癥狀，促進患者的康復，值得臨床推廣并使用。

[1] 姜勝,周寧,王庸晉,等.重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心肌梗死泵衰竭的療效[J].中華老年醫學雜志,2012,31(8):666-668.

[2] 劉小偉.老年患者急性心肌梗死泵衰竭采用重組人腦利鈉肽治療的臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2014,30(4):17,19.

[3] 回皓升,柯偉良,李上海,等.短期rhBNP聯合小劑量多巴酚丁胺治療急性心肌梗死直接PCI術后泵衰竭的療效觀察[J].廣東醫學,2011,32(12):1608-1610.

[4] 趙進,李彪,趙強,等.參附聯合重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死并泵衰竭的療效評價[J].國際醫藥衛生導報,2011,17(1):4-10.

[5] 徐峰,楊學成,程璐,等.重組人腦利鈉肽對急性心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重構的影響分析[J].中國全科醫學,2013,16(9): 974-976.

R542.2+2

B

1671-8194（2015）33-0157-02