促肝細胞生長素治療病毒性肝炎的臨床療效觀察

張靜秋

（哈爾濱市傳染病院，黑龍江 哈爾濱 150030）

促肝細胞生長素治療病毒性肝炎的臨床療效觀察

張靜秋

（哈爾濱市傳染病院，黑龍江 哈爾濱 150030）

目的 觀察促肝細胞生長素治療病毒性肝炎的臨床療效。方法 回顧性分析本院收治的92例病毒性肝炎患者的臨床資料，按照隨機數字表法分成兩組，每組46例，對照組給予常規保肝治療，研究組給予促肝細胞生長素治療，比較兩組療效及肝功能ALT、TBIL水平。結果 研究組總有效率93.48%高于對照組的78.27%，研究組肝功能指標ALT、TBIL降低幅度大于對照組（P＜0.05）。結論 促肝細胞生長素治療病毒性肝炎可降低肝功能指標ALT、TBIL水平，效果較常規保肝治療更為確切迅速。

促肝細胞生長素；病毒性肝炎；療效

病毒性肝炎主要是由于多種肝炎病毒損害肝臟所致，患病后患者會出現肝功能異常、肝大、食欲減退等臨床癥狀[1]。選擇有效治療方案是提高臨床療效關鍵，本研究將促肝細胞生長素和常規保肝治療病毒性肝炎效果比較，并獲得滿意效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析本院收治的92例病毒性肝炎患者臨床資料，患者均符合《傳染病學》中關于病毒性肝炎診斷標準[2]。按隨機數字表法將患者分成兩組，每組46例，對照組男女比例為21∶25，年齡22～63歲，平均年齡（34.3±5.8）歲；研究組男女比例為24∶22，年齡21～61歲，平均年齡（32.3±5.8）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組患者予以250 mL 10%葡萄糖溶液+40 mL茵梔黃注射液（神威藥業集團有限公司生產，國藥準字Z13020772，規格10 mL ×5），靜脈滴注，1次/天，連續治療2個月；研究組患者予以250 mL 5%葡萄糖注射液+100～200 mg促肝細胞生長素（廣東省藥物研究所制藥生產，國藥準字H19980153，規格20 mL×10)，靜脈滴注，1次/天，1個月為1個療程，連續治療2個月。

1.3判定標準：臨床癥狀和體征恢復正常，ALT、TBIL降至正常水平，停藥后未出現反跳現象為顯效；臨床癥狀和體征明顯改善，ALT、TBIL明顯下降，停藥后有反跳現象，再次服藥后起效則為有效；臨床癥狀、體征及ALT、TBIL均無好轉，甚至加重為無效。比較兩組肝功能指標ALT、TBIL水平。

1.4統計學分析：研究數據均用SPSS21.0統計學軟件分析，用（）表示計量資料，用t進行組間比較；用百分比（%)表示計數資料，用χ2進行組間比較，當P＜0.05時，表示比較差異具統計學的意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療效果比較：研究組患者治療總有效率93.48%比對照組78.27%高（P＜0.05），見表1。

表1　兩組療效比較[n（%)，n=46]

2.2兩組肝功能復常情況：兩組肝功能ALT、TBIL水平較治療前均有下降，研究組患者下降水平較對照組更明顯（P＜0.05），見表2。

3　討 論

表2　兩組肝功能復常情況[（），n=46]

表2　兩組肝功能復常情況[（），n=46]

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　　時間　ALT（U/L)　TBIL（μmol/L)研究組　　治療前　426.72±103.2　83.72±56.23治療后　40.52±15.21*　22.61±13.45*對照組　　治療前　431.21±112.56　86.24±74.31治療后　102.15±34.61　34.51±25.32

在我國病毒性肝炎是臨床常見疾病，由于該病具有傳播性，使得該病發病率較高，據不完全統計我國每年有30萬～50萬人死于病毒性肝炎導致形成的肝硬化或肝癌，因此選擇有效的方式治療病毒性肝炎具有重要意義。研究結果顯示，研究組的治療有效率為93.48%，對照組患者治療有效率為78.27%，表明促肝細胞生長素較常規保肝治療病毒性肝炎療效更顯著。分析原因可能在于，促肝細胞生長素一種是從乳豬新鮮肝臟提取出的小分子多肽物質，這種物質可以促進肝細胞DNA的合成，從而促進肝細胞的再生，使得恢復機體肝細胞功能，同時還可以促進線粒體復制增生，阻斷脂質發生過氧化，從而起到保護肝細胞的功能；另外促肝細胞生長素還可以提高機體清除內毒素的功能，減少肝細胞的壞死數量，抑制內毒素的活性，從而抑制內毒素對腫瘤壞死因子的誘導，起到保肝作用，改善治療效果[3]。另外研究結果顯示，研究組肝功能指標ALT、TBIL水平下降幅度明顯大于對照組，表明促肝細胞生長素較常規保肝藥物治療病毒性肝炎更迅速。分析原因在于，促肝細胞生長素配合常規保肝治療，可以迅速降低丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶及血清膽紅素的數量，改善機體蛋白的代謝，從而改善患者的免疫功能和臨床癥狀，還可對壞死和被炎性損傷的肝細胞進行修復，改善肝細胞功能[4]。

綜上所述，促肝細胞生長素治療病毒性肝炎療效較常規保肝治療效果更為確切顯著，可以明顯降低肝功能指標ALT、TBIL水平，值得臨床推廣應用。

[1] 袁苗.促肝細胞生長素治療病毒性肝炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7（7):47-48.

[2] 汪潔.促肝細胞生長素聯合胸腺肽α1治療慢性重度乙型肝炎臨床研究[J].醫藥論壇雜志,2012,33（4):41-45.

[3] 鄭志想.促肝細胞生長素注射液治療重度慢性乙型肝炎100例療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,11（9):30-31.

[4] 王玉潔.細胞凋亡和病毒性肝炎研究進展[J].中華實驗和臨床感染病雜志,2013,7（6):927-929.

R512.6

B

1671-8194（2015）31-0129-01