經皮椎體成形術治療脊柱骨質疏松骨折的臨床療效

劉海波 楊建鋒

（河南省靈寶市第一人民醫院骨傷科，河南 靈寶 472500）

經皮椎體成形術治療脊柱骨質疏松骨折的臨床療效

劉海波 楊建鋒

（河南省靈寶市第一人民醫院骨傷科，河南 靈寶 472500）

目的 探究經皮椎體成形術治療脊柱骨質疏松骨折的臨床療效。方法 選取在2013年3月至2014年9月，我院收治的70例脊柱骨質疏松骨折患者為研究對象。隨機分成治療組和對照組，每組患者各35例。對照組采用常規的治療方法，治療組采用經皮椎體成形術。結果 治療組患者在采用經皮椎體成形術進行治療后，視覺模擬評分、活動能力評分以及鎮痛藥的評分明顯低于對照組。差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 急采用經皮椎體成形術治療脊柱骨質疏松骨折的臨床療效明確，能縮短患者住院的時間，降低患者的骨折的疼痛感和并發癥的發生率，有利于患者的盡早康復。

經皮椎體成形術；脊柱骨質疏松骨折；臨床療效

脊柱骨質疏松骨折是老年骨質疏松患者常見的并發癥，主要原因是隨著年齡的增加，骨骼的脆性增加，患者發生骨折的風險也逐漸增加。經皮椎體成形術在治療脊柱骨質疏松骨折患者中具有創傷小、安全性高等優點，現今被廣泛地應用于臨床治療中。本文選取在2013年3月至2014年9月，我院收治的70例脊柱骨質疏松骨折患者為研究對象，采用常規的治療方法與經皮椎體成形術的治療方法。現將具體分析報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取在2013年3月至2014年9月，我院收治的70例脊柱骨質疏松骨折患者為研究對象。隨機分成治療組和對照組，每組患者各35例。其中治療組中，男性患者為13例，女性患者22例；患者年齡61～86歲，平均年齡（73.16±5.68）歲。對照組中，男性患者為16例，女性患者為19例；患者年齡63～87歲，平均年齡（72.59±6.13）歲。兩組患者一般資料經統計學分析后均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：對照組進行常規治療，治療方式為充足的休息以及止痛、抗骨質疏松藥物等治療。治療組采用經皮椎體成形術進行治療。經皮椎體成形術治療方式為：①嚴密觀察患者的身體體征；②術前準備，進行一系列的常規檢查；③采用2%的利多卡因進行局部麻醉，選擇了穿刺的位置后，注入骨水泥，待骨水泥硬化后拔出。

1.3觀察指標：比較治療組與對照組在治療前后的視覺模擬、活動能力以及鎮痛藥的評分。

1.4統計學方法：應用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；計量資料采取均數±方差（）表示，組間比較進行t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2　結 果

治療組與對照組治療前后相關指標的對比。治療組患者在采用經皮椎體成形術進行治療后，視覺模擬評分、活動能力評分以及鎮痛藥的評分明顯低于對照組。差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　治療組與對照組治療前后相關指標的對比（）

表1　治療組與對照組治療前后相關指標的對比（）

組別　　視覺模擬評分　　活動能力評分　　鎮痛藥評分治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后治療組　8.6±1.6　1.7±0.3　2.7±0.8　1.0±0.3　2.6±0.5　0.4±0.3對照組　8.4±1.7　3.6±0.8　2.3±0.9　1.9±0.8　2.5±0.4　1.9±0.3 t值　0.51　13.16　1.97　6.23　0.923　20.92 P值　>0.05　<0.05　>0.05　<0.05　>0.05　<0.05

3　討 論

隨著我國人口老齡化的加劇，骨質疏松癥的老年患者越來越多，且多以脊柱骨質疏松骨折為主。經皮椎體成形術是目前在臨床上常用的一種治療脊柱骨質疏松骨折的微創技術，是在X線的監控下，選擇穿刺點，經皮穿刺后向患者骨折的椎體內注入骨水泥，恢復患者原本脊柱的高度，防止骨折處的塌陷[1]。除此之外，骨水泥能夠使患者骨折的內部及其周圍神經組織的壞死和變性，從而降低患者對骨折的疼痛感[2]。

從上述的治療組與對照組治療前后相關指標的對比（表1）中可得出，治療組患者在采用經皮椎體成形術進行治療后，視覺模擬評分、活動能力評分以及鎮痛藥的評分明顯低于對照組。具有統計學意義（P＜0.05）。這說明采用經皮椎體成形術進行治療，可以有效地緩解脊柱骨質疏松骨折患者的疼痛感，恢復患者原本的脊柱高度，提高患者的活動能力[3]。但采用骨水泥進行填充，會增加患者并發癥的發生率。因此，在對患者的胸椎進行注射骨水泥時，注射量不得超過3 mL，進行腰椎注射時，注射量不得超過5 mL[4]。同時，在采用經皮椎體成形術進行手術時，首先要在骨水泥的最佳狀況下進行注射，骨水泥要在其黏度適中的狀況下進行，不僅可以防止骨水泥的滲漏，還能更好地與周圍的骨組織進行結合。其次是進針時，要采用錘擊針尾的方式緩慢地進針，防止骨水泥外溢。最后是在取針時，注射完畢后取針的過程不能太急躁，要先將注射器靜置3～5 min，且骨水泥稍微凝固后才能拔出，目的是防止骨水泥外溢[5]。

綜上所述，采用經皮椎體成形術治療脊柱骨質疏松骨折的臨床療效明確，能有效地縮短患者住院的時間，降低患者的骨折的疼痛感和并發癥的發生率，有利于患者的盡早康復。值得大量推廣。

[1] 宋西正,易國良,王文軍,等.外固定器整復下經皮椎體成形術治療傷椎后壁破損的骨質疏松性壓縮骨折[J].中國脊柱脊髓雜志, 2011,21(8):659-662.

[2] 賴歡樂,劉東光,陳理端,等.單雙側穿刺經皮椎體成形術治療單節段椎體壓縮性骨折的中遠期臨床療效觀察[J].中國基層醫藥, 2013,20(7):991-993.

[3] 魏玉鋒,劉志杰.經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體骨折的療效及并發癥[J].中國老年學雜志,2013,33(16):4056-4057.

[4] 張雷.經皮椎體成形術治療脊柱骨質疏松骨折的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014(29):174-175.

[5] 董雙海,田紀偉,王雷,等.應用經皮椎體成形術及經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折[J].中華創傷雜志,2011, 27(3):236-240.

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1671-8194（2015）32-0180-01