急性乙型肝炎患者前S1抗原與前S1抗體檢測的臨床意義

張靜秋

（哈爾濱市傳染病院，黑龍江 哈爾濱 150030）

急性乙型肝炎患者前S1抗原與前S1抗體檢測的臨床意義

張靜秋

（哈爾濱市傳染病院，黑龍江 哈爾濱 150030）

目的 分析急性乙型肝炎患者前S1抗原與前S1抗體檢測的臨床意義。方法 回顧性分析本院收治的50例急性乙型肝炎患者臨床資料，將其設為研究1組，并對同時期于本院行健康體檢的35例HBsAg攜帶者（設研究2組）與35例健康者（設對照組）資料進行回顧性分析，分析S1抗原與HBV-DNA相關性，并分析急性乙型肝炎與乙型肝炎表面抗原攜帶者前S1抗體檢出率。結果 對照組前S1抗原與HBV-DNA陽性檢出率為0，研究組1組前S1抗原與HBV-DNA陽性率均高于研究2組，差異均有統計學意義（P＜0.05），提示前S1抗原與HBV-DNA具有一定相關性 ；研究1組前S1抗體檢出率100%明顯高于研究2組31.43%，差異具統計學意義（P＜0.05）。結論 前S1抗原可作為乙型肝炎病毒復制與抗乙型肝炎病毒療效監測的重要指標，前S1抗體檢測可為急性乙型肝炎早期診斷提供可靠依據。

急性乙型肝炎；前S1抗原；前S1抗體；檢測

近年相關研究表明，兩對半具有較大局限性，其難以判斷乙型肝炎表面抗原陽性患者傳染性，而前S1抗原與前S1抗體檢測可為兩對半檢測提供參考[1]。本次為探究急性乙型肝炎患者前S1抗原與前S1抗體檢測的臨床意義，對50例急性乙型肝炎患者、35例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶者及35例健康者臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析本院收治的50例急性乙型肝炎患者臨床資料，并對35例HBsAg攜帶者與35例健康者資料進行回顧性分析。對照組男女比例19∶16，年齡27～45歲，平均（32.18±6.05）歲；研究1組男女比例27∶23，年齡28～43歲，平均（33.05±6.18）歲；對照組男女比例21∶14，年齡28～45歲，平均（38.50±6.27）歲；三組基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：以多聚酶鏈反應技術檢測乙型肝炎病毒基因（HBVDNA），當HBV-DNA≥103copy/mL為陽性，HBV-DNA＜103copy/mL為陰性；前S1抗原與前S1抗體以ELISA檢測，檢測試劑均由上海阿爾法生物技術公司提供。

1.3統計學處理：資料均采用SPSS21.0軟件進行處理，計量資料采用均數標準差（）表示，所得數據進行t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，所得數據采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表明差異有統計學意義。

2　結 果

2.1三組前S1抗原和HBV-DNA關系：對照組前S1抗原與HBV-DNA陽性檢出為0，研究組1組前S1抗原與HBV-DNA陽性率均高于研究2組，差異均有統計學意義（P＜0.05），提示前S1抗原與HBV-DNA具有一定相關性，見表1。

表1　三組前S1抗原和HBV-DNA關系[n（%）]

2.2研究1組與2組受檢者前S1抗體檢出率對比：研究1組前S1抗體檢出率100%明顯高于研究2組31.43%，差異具統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　研究1組與2組受檢者前S1抗體檢出率對比[n（%）]

3　討 論

HBV在一般人群中具有較高感染率，據相關調查顯示，HBsAg慢性攜帶率達到10%，而攜帶HBV者眾多是致HBV相關性疾病產生主要因素[2]。臨床診斷乙型乙型肝炎的主要手段為檢測HBV標志物，如HBsAg、HBeAg、抗-HBs等，其僅可反映機體對HBV免疫情況，而難以直觀顯示HBV在機體內復制情況[3]。本次研究通過對乙型肝炎患者、HBsAg攜帶者及健康者前S1抗原與前S1抗體檢測情況進行對比分析，證實前S1抗原與HBV-DNA確實存在一定相關性，具體表現為乙型肝炎患者前S1抗原與HBV-DNA陽性率分別達94.00%、96.00%，而HBsAg攜帶者則分別達8.57%、5.71%，在某種程度上兩指標呈正相關性，考慮與HBV感染后最早針對前S1抗原產生免疫應答相關。由此可得，前S1抗原檢測可反映患者免疫情況及病情轉歸情況，并在一定程度上顯示HBV復制狀況。前S1抗體與急性乙型肝炎感染及肝細胞的受損過程密切相關，并可作為急性乙型肝炎患者病情緩解的標志，提示患者處于疾病恢復期，由此可知，急性乙型肝炎患者處于恢復期時均可檢出前S1抗體[4]。本次研究結果顯示急性乙型肝炎前S1抗體檢出率達到100%，亦證實上述結論的科學性。

綜上所述，前S1抗原及前S1抗體與急性乙型肝炎的病毒復制狀態、病情恢復程度具有良好相關性，可作為患者病情與療效評估的獨立指標，為臨床醫師判斷病情與預后提供新方法，值得臨床進一步應用。

[1] 張瑞萍.乙型肝炎病毒前S1抗原陽性在臨床檢驗中的應用價值分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(21):58-59.

[2] 劉錫光,祁自柏,熊詩松.病毒性肝炎實驗診斷學[M].北京:人民衛生出版社,1999:22.

[3] 馮秋菊,李晨燕.乙型肝炎(乙肝)病毒前S1抗原檢驗的臨床價值分析[J].北方藥學,2014,11(6):86-87.

[4] 張菊英,張亞衡.920例乙型肝炎患者病毒前S1抗原檢測的臨床價值探討[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(2):246-248.

R512.6+2

B

1671-8194（2015）32-0129-01