噴昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效觀察

相 勇

（江西省贛州市皮膚病醫院，江西 贛州 341000）

噴昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效觀察

相 勇

（江西省贛州市皮膚病醫院，江西 贛州 341000）

目的 探討噴昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床效果。方法 根據平行對照法將近兩年我院收治的90例帶狀皰疹患者分為觀察組與參考組各位45例，分別給予兩組患者噴昔洛韋及阿昔洛韋治療，觀察患者臨床治療效果、皰疹消失時間及平均治療時間，記錄兩組患者治療期間不良反應發生情況。結果 觀察組與參考組治療總有效率分別為95.6%、75.6%，比較有統計學意義（P＜0.05）；觀察組皰疹消失時間及平均治療時間均短于參考組（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率明顯低于參考組（P＜0.05）。結論 噴昔洛韋治療帶狀皰疹能夠促進患者盡快康復，同時患者耐受性良好，可推廣使用。

噴昔洛韋；帶狀皰疹；臨床效果

帶狀皰疹為臨床常見的急性炎癥性皮膚病，由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，主要表現為聚簇皰疹，患者均伴隨明顯神經痛癥狀。中老年人為帶狀皰疹的多發人群，疾病可持續數周或者數月，嚴重影響患者生活質量[1]。阿昔洛韋及噴昔洛韋均為臨床治療帶狀皰疹的有效藥物，為探討噴昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床效果，筆者對近2年在我院接受治療的90例患者進行研究分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院自2012年8月至2014年8月收治的90例帶狀皰疹患者，其中男49例，女41例，年齡53～82歲，平均年齡（68.69±5.27）歲，病程1～4個月，平均年齡病程（2.05±0.39）月，其中52例患者伴隨神經痛，主要表現為患者胸背部、面部、單側肢體等出現綠豆大小丘皰疹，進而演變為水皰，所有患者均無系統性疾病史及藥物過敏史，將患者隨機分為觀察組與參考組各為45例，兩組患者一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：觀察組采用噴昔洛韋乳膏（生產公司：重慶華邦制藥股份有限公司，國藥準字：H20000189）治療，皮損部位均勻涂抹，每天4～5次；參考組采用阿昔洛韋（生產公司：湖北成田制藥股份有限公司，國藥準字：H19999049）治療，皮損部位均勻涂抹，每次0.5 g，每天3～4次，兩組患者均連續治療7 d。

1.3觀察指標：觀察兩組患者帶狀皰疹癥狀消失時間及平均治療時間，并對患者治療期間不良反應的發生情況進行觀察并給予針對性的處理及治療。

1.4療效判定。痊愈：水皰結痂、痂皮完全或大部分脫落，疼痛等臨床癥狀完全消失；顯效：水皰至少有80%結痂，皮損部位疼痛等明顯緩解，基本消失；有效：水皰結痂面為50%～79%，皮損部位疼痛有所緩解；無效：水皰結痂面50%以下，疼痛無緩解[2]。

1.5統計學分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2　結 果

2.1經過治療后，觀察組痊愈13例（28.9%），顯效18例（40%），有效12例（26.7%），無效2例（4.4%），治療總有效率為95.6%，參考組痊愈8例（17.8%），顯效14例（31.1%），有效12例（26.7%），無效11例（24.4%），治療總有效率為75.6%，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2觀察組患者治療后皰疹消失時間及平均治療時間與參考組比較明顯較短，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　觀察組與參考組癥狀消失時間及平均治療時間比較分析（d）

2.3觀察組治療期間出現1例面色蒼白，給予停藥后癥狀消失，不良反應發生率為2.2%，參考組治療期間5例患者出現刺痛、4例患者出現輕度皮疹，經積極治療后癥狀消失，不良反應發生率為20%，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

目前臨床治療帶狀皰疹主要采用靜脈注射或者口服無環鳥苷，從而有效緩解疼痛，促進皮損的愈合。觀察組使用噴昔洛韋為無環鳥嘌呤衍化物，其抗病毒能力及選擇性與阿昔洛韋相同，體外實驗發現，二者具有相同的抗毒效果[3]。噴昔洛韋在帶狀皰疹的治療中，能夠在被病毒感染的細胞中的病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶酸化為噴昔洛韋單磷酸鹽，進而控制皰疹導致的疼痛癥狀，有效減少了帶狀皰疹治愈后遺留神經痛等，因此在帶狀皰疹的治療中效果理想[4]；同時藥物為乳白色乳膏制劑，涂抹方便，不會對衣物等造成污染，能夠有效治療帶狀皰疹，促進患者盡快康復[5]。在用藥時，需要保持皮膚表面干燥，并將噴昔洛韋涂抹在皮損部位，期間加強對患者的觀察，一旦出現過敏不適反應，立即停止使用藥物，并給予有效的治療[6]；治療期間嚴禁食用刺激性食物、辛辣、生冷等食物，多飲熱水，保證充分的休息，同時皮膚部位盡量減少與水及異物的接觸，從而避免皰疹感染的發生。

為減少帶狀皰疹的發生，醫護人員要加強身體鍛煉，不斷增強自身抵抗疾病的能力，同時病毒性疾病流行多發季節，盡量減少公共場所的出入，減少到人群聚集部位，從而有效預防疾病的發生。本次研究結果顯示觀察組患者治療總有效率明顯大于參考組（P＜0.05），觀察組皰疹消失時間及平均治療時間明顯短于參考組（P＜0.05），觀察組治療期間不良反應發生率明顯低于參考組（P＜0.05），觀察組患者在治療期間雖然出現1例過敏性不良反應，然而經過積極處理后癥狀得到有效緩解，由此可知，噴昔洛韋治療帶狀皰疹效果確切，同時藥物不良反應發生率低，具有顯著的推廣使用價值。

[1] 王蕾,廖列輝,池鳳好.噴昔洛韋乳膏治療面部復發性單純皰疹的療效觀察[J].現代醫藥衛生,2009,22(15):2299-2300.

[2] 林森森,沈奇范.150例住院帶狀皰疹分析[J].臨床皮膚科雜志,2009,24(4):317-318.

[3] 任萬明,任茜,石春蕊,等.干擾素凝膠聯合噴昔洛韋乳膏治療生殖器皰疹臨床觀察[J].生物醫學與臨床,2011,15(3):268-269.

[4] 李春芬,蔡陽默.阿昔洛韋聯合卡介菌多糖核酸和噴昔洛韋治療復發性生殖器皰疹療效觀察[J].中國現代藥物應用,2009, 3(20):147-148.

[5] 薛春梅,潘日興.聯合療法治療帶狀皰疹120例臨床體會[J].中國實用醫藥,2011,13(4):52.

[6] 李中輝.拔火罐加神燈照射配合西藥治療帶狀皰疹療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2010,29(2):28.

R752.1+2

B

1671-8194（2015）32-0107-02