黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床觀察

盧艷麗 萬 莉 謝 群 韓 璐*

（新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床觀察

盧艷麗 萬 莉 謝 群 韓 璐*

（新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探索黃體酮對黃體功能不全造成先兆流產的臨床治療效果。方法 選擇2013年8月至2014年8月在本院接受治療滿足納入標準病患72例，參照具體不同治療方式，將全體病患分成兩組，每組36例，即肌內注射黃體酮針劑作為對照組，口服黃體酮膠囊作為實驗組，對兩組患者治療有效性進行比較分析。結果 通過不同治療方式，實驗組患者治療的總有效率為92.7%，對照組總有效率為90.0%，兩組比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）。結論 對因黃體功能不全造成先兆流產病患進行治療時，無論口服黃體酮膠囊還是肌內注射黃體酮針劑都可以取得不錯的治療效果，但相比較而言口服黃體酮膠囊有效率更高，免除打針痛苦，效果安全可靠，病患依從性更強，臨床醫學方面應當得到大力推廣。

黃體酮；黃體功能不全；先兆流產；臨床觀察

1　資料與方法

1.1一般資料。黃體功能不全造成先兆流產判定標準：除有先兆流產體征與癥狀以外，還包含有：孕前檢查即基礎體溫高溫相不超過11 d，上升幅度＜0.3 ℃，或者上升不規律；黃體期P＜50 mmol/L；孕后檢查即絨毛膜促性腺激素倍增減退，B超查看孕囊和胚胎發育均滿足孕周大小標準。選擇2013年8月至2014年8月在本院接受治療滿足納入標準病患72例，參照具體不同治療方式，將全體病患分成兩組，每組36例，年齡20～38歲，平均年齡是（26.21±2.31）歲。兩組病患無論性別，年齡與患病情況，或文化程度與家庭背景方面都不具備差異性，存在可比性，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：將全體病患分成兩組，每組36例，即肌內注射黃體酮針劑作為對照組，每支20 mg，1天1次，1次1支，1周作為1個療程；口服黃體酮膠囊作為實驗組，膠囊每粒50 mg，每天服用3次，每次服用2粒，1周作為1個療程，對兩組患者治療有效性進行比較分析。兩組使用以上藥物同時，病患要得到盡量多臥床休息，療程結束以后來院檢查。療效評判標準：成功即用藥以后各項體征與癥狀消失，繼續妊娠，1個月內不出現反復情況；失敗即用藥以后各項體征與癥狀沒有消失，最終出現流產。

1.3統計學處理：本次調研的所有數據均采用SPSS19.0軟件進行處理，利用χ2卡方檢驗，檢驗結果用P表示，P＜0.05表示該差異具有統計學意義。

2　結 果

實驗組及對照組因黃體功能不全造成先兆流產病患，經治療后兩組都取得較高有效率，但是實驗組病患有效率要比對照組病患高，兩組病患綜合療效比較，兩組患者療效對比為：對照組36例病患，治療成功32例，失敗4例，總有效率為90.0%；實驗組36例病患，治療成功33例，失敗3例，總有效率為92.7%。以上數據比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）。實驗組1個療程成功的為25例，占據75.76%，2個療程成功的為8例，占據24.24%；對照組1個療程成功的為21例，占據65.63%，2個療程成功的11例，占據34.27%的比例，兩組數據比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）。見表1、2。

表1　兩組患者的治療效果比較（n）

表2　兩組患者治療1、2個療程的結果比較（n）

3　討 論

造成先兆流產原因多種多樣，如黃體功能不全，染色體病變，生殖系統病癥，免疫障礙，環境和精神因素等都可能導致先兆流產出現，但是黃體功能不全在所有先兆流產癥狀中是較為常見的。正常狀態卵巢黃體會分泌孕酮幫助子宮內膜從增生期過渡至分泌期，對子宮收縮形成抑制作用，減少子宮平滑肌的敏感性，母親對胎兒抗原免疫應答及滋養細胞排斥反應形成制約，孕激素對胚胎植入是非常有利的。黃體妊娠3個月后漸漸萎縮，胎盤分泌孕酮保持妊娠所需[2]。妊娠3個月前，特別7周前，孕婦的體內孕酮情況對胎兒茁壯成長是具有不可替代作用的。黃體功能不全將可造成內源孕酮不夠，對子宮平滑肌的興奮進行抑制，對胚胎植入及妊娠維系非常不好，也很有可能造成孕婦出現先兆流產。現如今臨床方面對黃體功能不全造成先兆流產通常結合黃體酮幫助孕婦保胎。黃體酮為一類人工合成孕激素，外源孕激素補充能夠幫助子宮內膜由增殖期至分泌期，確保子宮供氧與供血正常，子宮易激惹性減少。子宮內膜加厚給受精卵附著供給良好環境，適當對孕激素進行補充以后還能夠起到糖原沉積和退膜生長的效果，給胎兒健康成長供給良性營養[3-5]。

綜上所述，對因黃體功能不全造成先兆流產病患進行治療時，無論口服黃體酮膠囊還是肌內注射黃體酮針劑都可以取得不錯治療效果，但相比較而言口服黃體酮膠囊有效率更高，免除打針痛苦，效果安全可靠，病患依從性更強，臨床醫學方面應當得到大力推廣。

[1] 許瓊,劉常利,周虹.斯帕豐聯合黃體酮膠囊治療黃體功能不全先兆流產臨床觀察[J].現代醫藥衛生,2009,25(14):2106-2108.

[2] 孫喆,鞠建新,楊寶麗.口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全因素先兆流產療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報, 2009,30(14):1722-1723.

[3] 蔣英姿.黃體酮治療孕婦黃體功能不全所致的先兆流產的臨床療效[J].大家健康(學術版),2014,4:290-291.

[4] 陳妍.探討黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床療效[J].中國醫藥指南,2014,12(12):121-122.

[5] 曹大好.黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的療效分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(24):114-115.

R714.21

B

1671-8194（2015）32-0044-01

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