心理護理在血液透析中的應用效果

劉艷杰

（內蒙古赤峰市敖漢旗醫院血透室，內蒙古 赤峰 024300）

心理護理在血液透析中的應用效果

劉艷杰

（內蒙古赤峰市敖漢旗醫院血透室，內蒙古 赤峰 024300）

目的 探討心理護理在血液透析護理中的應用效果觀察。方法 選自2012年4月至2013年12月我院收治的血液透析患者68例，將其隨機分成2組，每組34例患者，分別命名為觀察組和對照組，對照組患者給予血液透析基礎護理，對觀察組患者在采用血液透析基礎護理的基礎上，進行心理護理。結果 臨床護理前，觀察組與對照組患者心理健康評分無顯著差異，臨床護理后，觀察組患者心理健康評分明顯高于對照組患者，且觀察組患者并發癥的發生率為2.9%，對照組患者并發癥的發生率為14.5%。結論 心理護理能夠確保患者的心理健康，減少并發癥的發生率，該種護理方法值得在血液透析護理中進行應用。

心理護理；血液透析護理；應用效果

在臨床上，針對于腎功能衰竭患者主要采用血液透析的治療方法，由于腎功能衰竭是高危疾病，隨著可能導致患者喪失生命，在針對于腎功能衰竭患者進行血液透析治療的過程中，護理方法的科學與否對臨床治療的效果及安全性具有非常大的影響。而很多患者對于該疾病了解甚少，認為腎功能衰竭屬于絕癥，進而對治療失去信心，并且出現嚴重的心理問題，影響到對患者的有效治療。因此，在對患者進行護理的過程中，除了需要采取針對性的血液透析護理方法之外，還應該對患者進行有效的心理護理，確保患者能夠保持良好的心態積極的接受治療，實現患者的快速康復。

1　資料與方法

1.1一般資料：觀察組34例患者中有男性患者18例，女性患者16例，年齡在47～64歲，平均年齡為（53.5±1.2）歲。對照組34例患者中有男性患者19例，女性患者15例，年齡在49～67歲，平均年齡為（55.2±1.5）歲。

1.2方法：對照組患者主要采用基礎護理的方法，其護理過程包括，在對患者進行血液透析過程中的相關護理操作，護理結束后對患者進行健康指導、為患者營造良好的護理環境、提醒患者注意蛋白質的攝入以及相關并發癥的預防護理等。對觀察組患者在采用對照組患者同樣護理方法的基礎上，給予患者心理護理，具體的護理措施如下。

1.2.1對患者進行疾病講解：在針對于血液透析患者的護理過程中，很多患者對腎功能衰竭疾病不了解，認為該疾病屬于高危疾病，隨時可能失去生命，進而產生對治療無望，失去治療信心的問題，并且對于護理人員的護理操作也開始不配合，嚴重的影響到護理的效果，增加了臨床護理的風險[1]。針對于這種情況，護理人員應該對患者進行有效的教育，使患者對自身的疾病能有一個較為全面的了解，并且使患者了解到，通過有效的治療和護理，患者完全能夠戰勝病魔，促進疾病的逐漸康復，進而使患者能夠逐漸的建立起治療的信心，保持樂觀的心態，積極的配合護理人員的護理工作，能夠顯著的提高血液透析的護理質量，實現對患者的有效護理。

表1　臨床治療前后2組患者心理健康狀況對比分析表

表2　2組患者并發癥發生情況對比分析表

1.2.2對患者的不良情緒進行及時的疏解：由于血液透析會造成患者身體免疫力的下降，出現多種并發癥，甚至是出現較為嚴重的感染，在這種情況下，患者很容易出現不良情緒，并且將不良情緒發泄到患者的家屬及其相關的醫護人員身上，而患者出現不良情緒，會嚴重的影響到血液透析的效果，因此，護理人員應該及時的對患者的不良情緒進行疏解，運用相關的心理護理理論，本著理解患者的心態，通過與患者談心、交流使患者逐漸的擺脫不良情緒的困擾，實現護理工作的順利進行。

1.2.3在病房中為患者播放輕音樂：對于血液透析患者來說，難免在平時的治療中出現煩躁的情緒，煩躁情緒的由來主要與患者的疾病以及相關的經濟壓力有關，進而在病房休息中，患者出現失眠、煩躁的情況。為了進一步減少患者失眠、煩躁等不良情緒的困擾，護理人員可以在患者的病房中為患者播放一些輕音樂，舒緩患者煩躁的情緒，提高患者的睡眠質量，有助于患者身體更快的康復。

1.3臨床護理效果評定標準：在臨床治療前后，對2組患者采用SPE評分法對患者的心理健康狀況進行評分，評分越高，說明患者心理越健康，另外，對2組患者護理期間發生的并發癥情況進行臨床對比觀察。

1.4統計學方法：采用SPSS 23.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2　結 果

見表1、2。

3　討 論

在針對于血液透析患者進行護理的過程中，很多護理人員往往非常重視基礎護理，但是，卻忽視了對患者的心理護理，然而，由于腎功能衰竭疾病的特殊性，加之血液透析給患者帶來的痛苦，很多患者也因此出現了嚴重的心理問題，因此，護理人員對血液透析患者進行心理護理是非常有必要的，從本次的臨床研究結果上看，通過對觀察組患者實施心理護理，觀察組患者心理健康指數明顯的高于對照組，有助于患者更好的配合護理人員的護理操作，減少護理上的失誤，進而減少并發癥情況的發生，提高了臨床護理的質量。

另外，在針對于觀察組患者進行心理護理的過程中，護理人員還需要注意如下兩點：①心理護理的具體實施需要結合患者的實際情況而定，由于患者自身情況的不同，心理問題的嚴重程度也不同，護理人員在護理中應該針對于不同的患者采取不同的心理護理措施，才能夠提高對患者的護理效果。②在本次臨床研究中的患者多為中老年患者，這類患者心理問題較為嚴重，護理人員應該延長心理護理的時間，最大程度的確保臨床護理的安全性。

[1]郭淑霞，朱秀蘭，江德文.血液透析護理質量持續改進的方法與成效[J].中國血液凈化，2011，14（5)：121-122.

R473.5

B

1671-8194（2015）25-0250-02