綜合護理干預對乳腺增生患者心理狀態的影響

劉新義

（新疆昌吉州中醫醫院，新疆 昌吉 831100）

綜合護理干預對乳腺增生患者心理狀態的影響

劉新義

（新疆昌吉州中醫醫院，新疆 昌吉 831100）

目的 研究分析綜合護理干預對乳腺增生患者心理狀態的影響。方法 研究對象為我院在2011年10月至2014年10月收治乳腺增生患者60例，將所有入選患者隨機分為治療組和對照組，每組為30例。對照組患者實施常規護理干預，而治療組患者給予綜合護理干預，護理結束后，采用抑郁自評量表（SDS）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分，對比兩組患者心理狀態。結果 經過護理后，所有患者的SAS、SDS評分顯著降低，且治療組SAS、SDS評分（36.3±5.6，37.6±4.8）顯著低于對照組（47.6±6.5，46.8±5.2），兩組相比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的抑郁自評量表（SDS）和漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）評分顯著優于護理前，且治療組改善程度優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對乳腺增生患者實施綜合護理干預，能夠顯著改善患者心理狀況，降低抑郁發生，提高生活質量，值得進行廣泛推廣應用。

綜合護理干預；乳腺增生；心理狀況

乳腺增生在臨床上也被稱為乳腺結構不良，主要是內分泌失調和性激素代謝紊亂導致乳腺小葉出現生理性增生及復舊不全等，患者臨床癥狀主要為乳房不適、刺痛，乳房脹痛等，在經前臨床癥狀加重而經后癥狀得到緩解，因此往往會導致患者發生抑郁、憤怒、焦慮等不良情緒，從而使疾病加重[1]。乳腺增生在臨床上屬于常見性疾病，且隨著生活壓力不斷增加呈現逐年上升趨勢，在乳腺疾病中發病率占到了75%，尤其是在25～45歲的中青年婦女中發病率更高[2]。如果不進行給予有效治療會發展為乳腺癌，因此對疾病、診治和護理十分重要。本文主要研究分析綜合護理干預對乳腺增生患者心理狀態的影響，對我院收治患者進行分組研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究對象主要為我院在2011年10月至2014年10月收治乳腺增生患者60例，將所有入選患者隨機分為治療組和對照組，每組為30例。治療組中，20例已婚，10例未婚；年齡為27.5～64.5歲，平均為（43.5±5.4）歲；病程為0.2～10.4年，平均為（5.3±0.5）年；18例為雙側乳腺增生，12例為單側乳腺增生。對照組中，21例已婚，9例未婚；年齡為28.2～65.3歲，平均為（44.2±5.6）歲；病程為0.3～9.7年，平均為（5.4±0.6）年；19例為雙側乳腺增生，11例為單側乳腺增生。兩組患者在婚姻狀況、年齡、病程以及病情等一般臨床資料上沒有顯著性差異（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2方法。對照組：給予常規護理干預，主要為常規用藥指導，傳授基本的乳房護理知識等。治療組：在對照組基礎上給予綜合護理干預，主要護理內容如下：

1.2.1心理護理：由于乳腺增生和乳腺癌的臨床癥狀相似，引起患者發生焦慮、抑郁和緊張等不良情緒，影響治療效果。護理人員在明確診斷后及時告知患者所患疾病為乳腺增生，屬于良性病，通過有效治療能夠治愈，避免不良情緒滋生，向患者和家屬介紹乳腺增生的起因、發展和轉歸，將防止措施進行詳細說明，從而消除恐癌心理，邀請以往治愈患者進行講座，增加患者的信心。告知患者如果長期具有緊張、抑郁等不良情緒容易刺激神經引起機體內雌激素升高，最終引發內分泌紊亂。及時對患者不良情緒進行疏導，鼓勵患者將心中的情緒釋放出來，增強其心理承受能力。指導患者經常深呼吸，病房中播放舒緩音樂。對于患者提出的問題護理人員要耐心、詳細的給予解釋。主動同患者進行有效溝通，建立良好的醫患關系，獲得患者的信任，積極配合治療。

1.2.2健康教育宣傳：主要教育內容為心理調適、飲食營養、功能鍛煉、康復環境以及用藥指導等方面，詳細向患者和家屬講解疾病相關知識、治療的過程和方法，讓患者了解整體流程，以便配合治療。

1.2.3飲食和用藥護理：囑咐患者養成科學、規律的飲食習慣，多吃纖維高食物，禁止服用辛辣等刺激性食物，向患者介紹各種藥物的具體功效和服用方法，囑咐患者按時服藥，不能夠隨意停藥或者增加劑量。

1.3觀察指標：利用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后心理狀況進行評價：分數為0～100分，分值越高表示心理狀況越差。

1.4統計學方法：將所有收集的數據輸入到SPSS18.0數據庫中，進行統計學分析，利用t檢驗，計數資料主要采用χ2檢驗，當P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學意義。

2　結 果

治療組和對照組護理前SAS、SDS評分分別為（56.2±3.8，54.6 ±5.3）和（56.5±.5，55.3±4.8），兩組相比沒有顯著性差異（P＞0.05），經過護理后，所有患者的SAS、SDS評分顯著降低，且治療組SAS、SDS評分（36.±5.6，37.6±4.8）顯著低于對照組（47.6±6.5，46.8 ±5.2），兩組相比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表示治療組護理后心理狀況顯著優于對照組，見表1。

表1　兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比（）

表1　兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比（）

組別　　例數　SAS評分　SDS評分護理前　　護理后　　護理前　　護理后治療組　30　56.2±3.8　36.3±5.6　54.6±5.3　37.6±4.8對照組　30　56.5±3.5　47.6±6.5　55.3±4.8　46.8±5.2 P＞0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3　討 論

乳腺增生患者往往會出現乳房疼痛和腫塊，臨床表現同乳腺癌相似，因此許多患者往往誤認為自己患了乳腺癌，部分患者是因為朋友和親人患有乳腺癌而擔心自己，從而產生了恐懼、焦慮和抑郁等不良心理，情緒不穩定，思想負擔過重。當前乳腺增生的病因尚不清楚，但是部分學者認為該病同內分泌和精神因素相關[3]。如果患者情緒不穩定對卵巢排卵功能產生抑制，導致黃體酮減少，而雌激素增高，出現乳腺增生。本次試驗顯示就診的患者大部分具有抑郁心理，這種不良情緒會導致疾病加重，如果不能夠及時疏通緩解，會發生惡性循環，使病情加重[4]。

乳腺增生患者由于對疾病認知以及保健知識認識不足，且由于患病部位特殊使患者羞于治療，強烈的抗癌心理使患者不得不治療。因此當患者住院后，要充分同患者進行有效溝通，了解他們的心理狀況，同時將疾病的相關知識進行宣傳，讓患者樹立一種乳腺增生不可怕的理念，屬于良性病，能夠治愈。向患者發放關于乳房保健手冊，讓患者能夠全面了解乳房疾病和保健的知識，如合理飲食和充足睡眠對疾病的有效意義，乳房自檢的方法和時間等，使患者通過學習了解乳房的相關知識。研究證明，對乳腺增生患者采用心理行為護理和藥物治療能夠顯著提高疾病的治愈率和康復率[5-6]。

本次試驗結果中，經過護理后，所有患者的SAS、SDS評分顯著降低，且治療組SAS、SDS評分（36.3±5.6，37.6±4.8）顯著低于對照組（47.6±6.5，46.8±5.2），兩組相比較差異具有統計學意義（P＜0.05），顯示了對乳腺增生患者實施綜合護理能夠顯著減輕抑郁、焦慮等不良情緒滋生，使患者向好的方向轉歸。

綜上所述，對乳腺增生患者實施綜合護理干預，引導患者正確對待疾病，積極配合治療能夠顯著提升心理狀態，使疾病早日康復甚至自愈，提升生活質量，值得在臨床上進行廣泛推廣應用。

[1]楊明艷，陳四蓮.藥物合并心理干預治療乳腺增生療效觀察[J].中華全科醫學，2010，8（1)：25-26.

[2]廖榮容.心理護理干預對乳腺增生癥患者心理狀態及臨床療效的影響[J].實用預防醫學，2009，16（2)：395-296.

[3]周建平.綜合護理干預對乳腺增生患者心理狀態的影響評價[J].中外醫學研究，2013，11（16)：101-102.

[4]周艷.護理干預對乳腺癌術后患者生活質量的影響[J].護理與康復，2010，9（1)：7-8.

[5]己新麗.女性乳腺增生的治療及護理體會[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，13（21)：211.

[6]林健.綜合護理干預對112例乳腺增生患者心理的臨床影響分析[J].中國實用醫藥，2014，2（16)：216-218.

R473.71

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1671-8194（2015）25-0241-02