細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)

宋士娟

（通化市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 通化 134001）

細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)

宋士娟

（通化市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 通化 134001）

目的 探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價(jià)值與效果。方法 選取我院2012年12月至2013年12月神經(jīng)內(nèi)科接收的63例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（33例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組施加細(xì)節(jié)管理，兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比其護(hù)理滿意度、患者健康知識(shí)知曉率以及護(hù)理態(tài)度評(píng)分。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組護(hù)理滿意度以76.7%明顯低于觀察組的97.0%；患者健康知識(shí)知曉率以60.0%明顯低于觀察組的87.9%；護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度優(yōu)良率以50.0%明顯低于觀察組的69.7%（P均＜0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理后，可提高護(hù)理滿意度，加強(qiáng)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，增幅護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著，可廣泛推廣應(yīng)用。

神經(jīng)內(nèi)科；細(xì)節(jié)管理；護(hù)理管理

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者以老年群體多見，且患者機(jī)體功能嚴(yán)重衰退，一旦患病極易出現(xiàn)自理能力差、精神恍惚等現(xiàn)象，故而在其治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意細(xì)節(jié)，且大量的臨床研究證實(shí)，注重細(xì)節(jié)管理不僅可優(yōu)化護(hù)理管理，還可提高患者滿意度，收獲良好的治療結(jié)局[1]。我院在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理管理中，施加了細(xì)節(jié)管理，效果顯著，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年12月至2013年12月神經(jīng)內(nèi)科接收的63例患者為研究對(duì)象，男患者37例，女患者26例；年齡為54～78歲，平均年齡為（62.3±4.1）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①過敏體質(zhì)者；②哺乳期婦女或孕婦；③伴嚴(yán)重心肺功能不全、腫瘤或甲狀腺功能亢進(jìn)者；④非自愿簽訂知情同意書者。按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（33例），兩組患者的年齡層次、性別等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者入院后均積極接受治療，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組施加細(xì)節(jié)管理，具體如下。①組織神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，旨在提高其護(hù)理安全意識(shí)，進(jìn)而對(duì)護(hù)理工作中可預(yù)見的問題加以防范，工作中保持清醒的頭腦，確保為患者提供更為高效的護(hù)理服務(wù)；與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自我修養(yǎng)，鞏固并強(qiáng)化自身的護(hù)理知識(shí)；②注重心理護(hù)理，大部分患者會(huì)因醫(yī)院環(huán)境陌生、病痛折磨等產(chǎn)生負(fù)性心理，故而于患者入院之初便做好宣教工作，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，并指導(dǎo)其精神、意識(shí)以及運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥的防范措施，以提高患者住院期間的滿意度與舒適度；③向患者講解治療中的相關(guān)注意事項(xiàng)，為其提供免費(fèi)醫(yī)療咨詢服務(wù)，且增強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，如伴運(yùn)動(dòng)障礙患者長(zhǎng)期臥床后極易出現(xiàn)壓瘡，除定期為其翻身外，還要做好健康教育工作，獲取家屬的信任與配合。

1.3觀察指標(biāo)：于患者出院當(dāng)天，獲取患者及家屬配合后，由患者本人或家屬遵照患者意愿代為填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表、健康知識(shí)調(diào)查表以及護(hù)理態(tài)度評(píng)分表，以觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、健康知識(shí)知曉率以及護(hù)理態(tài)度評(píng)分。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理滿意度：我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分，＞90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為一般，＜60分為不滿意。②健康知識(shí)知曉率：采用由本科室醫(yī)師與護(hù)士長(zhǎng)共同編制的健康知識(shí)調(diào)查表進(jìn)項(xiàng)調(diào)查，滿分為100分，得分越高表明患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度便越好，其中得分≥60分為知曉，＜60分為不知曉。③護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度優(yōu)良率：采用我院自制的護(hù)理態(tài)度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，得分＞90分為優(yōu)秀，70～80分為良好，60～70分為尚可，＜60分為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較：兩組共發(fā)放調(diào)查表63份，收回63份，收回率為100%；調(diào)查結(jié)果表明，對(duì)照組護(hù)理滿意度以76.7%明顯低于觀察組的97.0%（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者健康知識(shí)知曉率比較：患者健康知識(shí)知曉率以60.0%明顯低于觀察組的87.9%（P＜0.05），見表2。

表1　兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

表3　兩組護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度優(yōu)良率比較[n（%）]

2.3兩組護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度優(yōu)良率比較：護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度優(yōu)良率以50.0%明顯低于觀察組的69.7%（P＜0.05），見表3。

3　討 論

由于人們思想境界的提高與醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，人們對(duì)臨床管理工作的要求日漸提高，各醫(yī)院越來越重視細(xì)節(jié)管理，且與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理念相吻合，故而細(xì)節(jié)管理理念的推廣意義深遠(yuǎn)[2]。

就神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作而言，細(xì)節(jié)管理的首要條件是應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理意識(shí)，認(rèn)為大部分醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)均與細(xì)節(jié)管理意識(shí)緊密相關(guān)，故而將加強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理意識(shí)為關(guān)鍵，如此才有利于降低護(hù)理差錯(cuò)事故，并促使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低，而在具體的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注重細(xì)節(jié)管理，把握好護(hù)理細(xì)節(jié)，且將細(xì)節(jié)上升到關(guān)切患者切身利益與醫(yī)院發(fā)展的高度[3-4]。此外，還應(yīng)規(guī)范護(hù)理人員的操作規(guī)程，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化，并將對(duì)患者及家屬的宣教納入到工作范疇，以幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，在根本上加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，以確保患者住院期間為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5-6]。

本研究結(jié)果表明，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理、觀察組施加細(xì)節(jié)管理后，后者的護(hù)理滿意度以97.0%明顯高于前者的76.7%，且對(duì)照組患者健康知識(shí)知曉率以60.0%明顯低于觀察組的87.9%，護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度優(yōu)良率以50.0%明顯低于觀察組的69.7%，提示細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的有效性，故而認(rèn)為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理的效果顯著，可廣泛推廣應(yīng)用。

[1]張國(guó)梅.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué)，2013，10（8)：12-13.

[2]陳麗.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理確保門診輸液患者安全[J].中外婦兒健康，2011，19（6)：419.

[3]孫彩娟.細(xì)節(jié)管理在骨科患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2011，9（34)：31.

[4]喻霞.普外科護(hù)理管理工作的幾點(diǎn)體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（5)：463.

[5]王艷平，趙雁軍，李文淵，等.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013，22（10)：102-103.

[6]張小昊，葉春香.細(xì)節(jié)思維管理方法在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用于分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，11（15)：1246-1247.

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1671-8194（2015）25-0213-02