中西醫結合治療小兒病毒性心肌炎的臨床效果觀察

闞淑梅

（本溪市鐵路醫院兒科，遼寧 本溪 117000）

中西醫結合治療小兒病毒性心肌炎的臨床效果觀察

闞淑梅

（本溪市鐵路醫院兒科，遼寧 本溪 117000）

目的 探討中西醫結合治療小兒病毒性心肌炎的臨床效果。方法 將我院收治的120例小兒病毒性心肌炎患兒分為觀察組和對照組。對照組患兒采用常規西藥進行治療，觀察組患兒采用中西醫結合方法進行治療。比較兩組患兒的臨治療效果。結果 治療療程結束后，觀察組患兒的臨床治療總有效率為96.7%，明顯高于對照組患兒的80.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05），治療過程中兩組患兒均未發嚴重藥物不良反應。結論 采用中西醫結合方法治療小兒病毒性心肌炎，臨床療效顯著，安全性高，具有良好的臨床應用價值。

中西醫結合；小兒病毒性心肌炎；臨床效果；觀察

小兒病毒性心肌炎是臨床常見的兒科循環系統疾病，其發病實質是由患兒心肌中存在的局限性、彌漫性或慢性炎性病變所引起的心肌炎性反應[1]。病情嚴重時可導致患兒突發心力衰竭甚至心源性休克，具有起病急、病情發展快、病死率高等特點，嚴重影響患兒的健康成長[2]。我院對采用中西醫結合方法治療小兒病毒性心肌炎的臨床效果進行了研究，以期能夠為臨床降低病毒性心肌炎患兒的病死率帶來幫助，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月至2014年8月來我院接受治療的120例病毒性心肌炎患兒參與本次研究。120例患兒的診斷結果均符合全國小兒病毒性心肌炎、心肌病會議修訂的《病毒性心肌炎診斷標準》，同時符合中醫診斷在《中藥新藥臨床研究指導原則》中指出的小兒病毒性心肌炎的診斷標準。將120例患兒按照先后入院順序平均分為觀察組和對照組。對照組60例患兒中，男35例，女25例，年齡在8～12歲，平均年齡為9.2歲，病程在19 d～2個月，平均病程為39 d。觀察組60例患兒中，男33例，女27例，年齡在7～14歲，平均年齡為10.1歲，病程在13～67 d，平均病程為42 d。兩組患兒的臨床資料不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組：給予對照組患兒常規西藥治療，采用病毒唑、干擾素等藥物控制病毒感染，對于合并細菌感染的患兒給予抗生素治療。同時給予對照組患兒靜脈滴注維生素C 2 g、肌酐200 mg、輔酶A 100單位和三磷酸腺苷20 mg，每日滴注1次。2周為1個療程，最長治療3個療程。

1.2.2觀察組：給予觀察組患兒與對照組患兒相同的西藥治療，同時給予觀察組患兒我院自制中藥湯劑進行治療。中藥湯劑的具體處方為20 g銀花、15 g連翹、10 g人參、10 g麥冬、6 g丹參、8 g五味子、6 g紅花、30 g黃芪和10 g赤芍。用水煎服，每日1劑，分早晚2次服用，2周為1個療程，最長治療3個療程。

1.3療效評價標準。顯效：治療結束后患兒的各項臨床癥狀消失，身體各項指標檢查恢復正常。有效：治療結束后，患兒的臨床癥狀明顯改善，病情得到有效控制，身體各項指標明顯好轉。無效：患兒接受治療前后，臨床癥狀無明顯改善或病情進一步加重。臨床治療總有效率=顯效（%）+有效（%）。

1.4統計學分析：我院本次研究治療過程中所得數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用百分比（%）表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2　結 果

治療療程結束后，觀察組患兒的臨床治療總有效率為96.7%，對照組患兒的臨床治療總有效率為80.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒的臨床治療效果比較[n（%）]

3　討 論

近年來西醫理論通過大量醫學研究證實，體內病毒損害患兒心肌機制包括病毒直接作用和免疫反應損傷[3]。患兒在發生病毒感染后可直接對心肌造成傷害，而且鏈球菌與心肌有共同抗原，為防止鏈球菌進一步損害和阻斷病毒復制，可給予患兒抗病毒、抗感染等藥物進行治療。同時病原體可在患兒心肌表面形成抗原和特異性抗體，二者在患兒心肌表面的反應導致患兒心肌細胞遭到破壞，從而產生炎性反應，因此應給予患兒激素類藥物治療，以達到抑制免疫反應、減輕心肌損害的作用[4]。

祖國傳統醫學認為小兒病毒性心肌炎屬于“心肌”、“怔忡”范疇，該疾病的發生主要是由于患兒氣滯血瘀、痰濁閉塞心脈所致。因此治療時應以臥床休息為主，并服用或注射營養心肌類藥物進行綜合治療。中藥藥理研究證實，銀花、連翹等中藥材具有抗病毒之功效，麥冬能夠有效增強患兒心肌收縮力和耐缺氧能力，人參和五味子可增加血管擴張力，具有強心、升壓作用，黃芪能夠有效改善患兒心肌異常活動。我院本次研究結果表明采用中西醫結合方法治療小兒病毒性心肌炎可同時達到營養心肌、改善微循環、增強機體免疫力的作用，臨床治療效果顯著，安全性高，是一種值得臨床廣泛應用和推廣的治療方法。

[1]劉保紅，劉愛芬，劉曉軍.中西醫結合治療小兒病毒性心肌炎20例[J].中國民間療法，2013，3（2)：54.

[2]王曉嵐.中西醫結合治療小兒急性病毒性心肌炎30例臨床觀察[J].新中醫，2013，5（11)：86-88.

[3]王大玲.中西醫結合治療小兒病毒性心肌炎臨床效果評價[J].中國實用醫藥，2013，12（8)：149-150.

[4]葛永梟.中西醫結合方法治療小兒急性病毒性心肌炎的臨床療效[J].中國保健營養，2012，16（14)：3507.

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1671-8194（2015）25-0193-01