甲亢危象患者的臨床護理體會

姜 輝

（大連市金州區第一人民醫院內分泌科，遼寧 大連 116000）

甲亢危象患者的臨床護理體會

姜 輝

（大連市金州區第一人民醫院內分泌科，遼寧 大連 116000）

目的 針對甲亢危象患者的護理措施做相應分析。方法 從我院隨機選取50例甲亢危象患者，其中25例普通護理為組一；25例采取危象護理模式為組二。采用對照法，對比兩組患者對于護理前后的抑郁度及生存質量。結果 組二相比組一患者死亡及并發癥少，差異明顯，對比具有統計學意義（P＜0.05）。對于護理前后抑郁度的評定，患者的抑郁以及緊張心理的改善程度，組二均高于組一（P＜0.05）。結論 制定合理有效的臨床護理方案，可有效增加甲亢危象患者的存活率，并明顯緩解其心理消極情緒，值得臨床廣泛應用。

護理體會；臨床；甲亢危象

甲亢作為分泌紊亂性疾病，常以機體各系統的興奮性升高為表現癥狀，影響患者正常生活質量［1］。甲亢危象的發生通常是甲亢病情嚴峻惡化并且迅速加重的表現，存活率很低。因此，除重視研究其有效治療手段以外，探討有效的護理方案也對該疾病發揮著重要作用。為深入研究分析，本文特記錄有效護理體會，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：50例患者皆為甲亢危象患者。組一25例患者中，13例女，12例男；組二患者中，11例女，14例男。組一患者年齡23～72歲，平均年齡為（45.6±4.5）歲。組二患者年齡27～68歲，平均年齡為（45.9±4.3）歲。組一患者平均患病（5.6±0.5）年，組二患者平均患病（5.2±0.8）年。兩組患者在一般資料的對比，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對50例患者全部實施標準化治療，治療方案及用藥種類均相同。組一實施常規護理方法，組二實施常規護理的同時，給予針對性護理手段（危象護理模式）。具體護理方法如下：①針對患者心理護理：患者由于自身病情加重，擔憂疾病無法治療或者為家庭帶來負重等，往往產生緊張、抑郁等心理［2］。護理工作人員應針對患者心理方面給予護理。增加與患者的溝通，將疾病的治療方案以及過程向患者講解，指導患者對疾病的自我保養，并多做鼓勵性的提示，讓患者減輕心理壓力及消極情緒。②針對患者高熱護理：作為危重患者，其體溫是護理工作人員應實時監測的體征之一［3］。對于患者的發熱現象，針對患者情況可采用物理降溫或藥物降溫。例如用酒精擦拭身體，敷冰袋等。服用退燒藥是嚴格控制藥量的應用。③針對患者并發癥護理：對患者進行護理時，實時注意患者各方面情況，嘔吐現象、褥瘡現象、引流出血現象、手術切口的感染等皆應引起重視。對以上現象做出及時應對手段，如常為患者適當增加身體活動度，避免并發癥的出現［4］。同時對患者的狀態變化認真記錄，若存在昏迷患者則對其采取針對性護理。

1.3觀察指標：對于患者病情控制的對比，以恢復健康、并發癥出現、死亡例數為護理效果的評定指標，統計例數。對于護理前后患者抑郁度的對比情況，針對緊張、擔憂、抑郁等三項消極情緒的改善度作為評分標準；對各項指標進行評分并統計總分。

1.4統計學處理：所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者病情控制情況對比：組二患者并發癥發生率、恢復健康比例、死亡病例、生存率均明顯優于組一。差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1　兩組患者病情控制的對比［n（%）］

2.2兩組護理前后患者消極情緒改善程度：組二患者緊張降低分值、擔憂降低分值、抑郁降低分值、總分均明顯優于組一，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2　兩組護理前后患者消極情緒改善程度的對比［（），分］

表2　兩組護理前后患者消極情緒改善程度的對比［（），分］

注：組二與組一4項指標對比，P＜0.05

組別　例數　緊張降低分值　擔憂降低分值　抑郁降低分值　總分組一　25　2.65±0.14　2.43±0.26　2.68±0.15　7.69±0.24組二　25　3.74±0.53　3.75±0.46　3.92±0.57　10.35±0.79

3　討 論

甲亢危象作為甲亢癥狀中嚴重程度最高的表現癥狀，意味著病情突然加重。增加了其治療難度并且生存率較低［5］。因此，對于此類患者的護理措施應給予針對性手段。

除了常規的護理措施以外，護理方案還包括對患者的心理護理，護理工作人員通過增加與患者的溝通，減少患者的消極情緒，為患者樂觀狀態起到促進作用，利于病情的恢復以及提高護理的滿意度［6］。通過發熱護理，實施合理的降溫措施，并維持相關生命體征的穩定。通過對于并發癥的護理，有效的減少了并發癥的發生率，有效為患者提高生存質量。

由此可見，制定合理有效的臨床護理方案，可有效提高甲亢危象患者的存活率，減少并發癥現象的出現，并明顯緩解患者心理消極情緒，值得臨床廣泛應用。

［1］ 薛淑云.25例甲狀腺功能亢進危象患者臨床護理觀察［J］.中國衛生產業，2013，24（11）:29-31.

［2］ 唐培志.甲狀腺手術后甲狀腺危象的臨床治療與預防［J］.中國醫藥導刊，2013，2（6）:1077-1078.

［3］ 覃咸雄，彭世軍，李靖.乳腺癌伴甲狀腺功能亢進患者圍術期及化療期間甲狀腺危象的防治體會［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11（1）:92-93.

［4］ 曹桂琴，李淑云，魏琳露.甲狀腺危象的治療與護理［J］.現代中西醫結合雜志，2010，（17）:286.

［5］ 梁永輝，梁曉紅，譚晶.甲狀腺功能亢進癥危象的處置［J］.中國現代藥物應用，2011，（3）:190-191.

［6］ 田惠.21例甲狀腺功能亢進危象的觀察與護理［J］.中外婦兒健康，2011，19（8）:419-421.

R473.5

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1671-8194（2015）24-0269-02