49例糖尿病合并腎病患者的臨床護理體會

郜海霞 賀 梅

（溫宿縣人民醫院，新疆 溫宿 843100）

49例糖尿病合并腎病患者的臨床護理體會

郜海霞 賀 梅

（溫宿縣人民醫院，新疆 溫宿 843100）

目的 分析糖尿病合并腎病患者的臨床護理體會。方法 2013年11月至2014年11月，從我院收治的糖尿病合并腎病患者中抽取49例患者為研究對象，將這49例患者進行隨機分組，分成對照組和實驗組兩組，對照組24例，實驗組25例，對照組的患者常規的護理，實驗組的患者給予綜合的護理，對比兩組患者的護理效果并對其進行分析。結果 實驗組的患者的護理的效果明顯優于對照組的患者，實驗組的患者對護理的滿意程度明顯優于對照組的患者，兩組對比差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。結論 對糖尿病合并腎病患者進行綜合的護理方式可以獲得理想的護理效果，提高患者對護理的滿意程度，值得在臨床護理中推廣使用。

糖尿病；腎病；護理

近年來，糖尿病合并腎病的發病概率不斷上升，本研究主要分析糖尿病合并腎病患者的臨床護理體，具體內容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年11月至2014年11月，從我院收治的糖尿病合并腎病患者中抽取49例患者為研究對象，將這49例患者進行隨機分組，分成對照組和實驗組兩組，對照組24例，實驗組25例，對照組的患者常規的護理，實驗組的患者給予綜合的護理。參與研究的49例患者均符合糖尿病合并腎病的診斷標準［1］。

對照組24例患者，男10例，女14例，年齡為45～68歲，平均年齡為（56.40±4.35）歲。實驗組25例患者，男11例，女14例，年齡為44～67歲，平均年齡為（54.56±5.28）歲。參與研究的對象均不存在語言溝通的障礙，沒有智力障礙，研究排除了患有嚴重的血液系統疾病、器官性疾病的患者，排除患有心、腦血管嚴重疾病的患者，排除了患有腎癌的患者。對照組和實驗組兩組患者在性別、年齡、病情程度以及疾病類型上均沒有顯著的差異，不存在統計學意義，P＞0.05。

1.2方法：對照組的患者給予常規的護理。實驗組的患者給予綜合的護理措施。①心理護理：由于糖尿病合并腎病一般的患病時間都較為長，患者長期受到病痛的折磨，而且，臨床治療時不能在短期內獲得理想的療效。因此，患者通常會存在焦慮、抑郁、悲觀的情緒，有些嚴重的患者會出現絕望的情緒。這些不良的情緒不僅會影響著患者的治療進程，而且會影響著患者體內的血糖濃度發生變化從而導致病情惡化的現象。因此在護理時，護理人員應該及時了解患者的信息，包括其家庭、經濟以及病史等情況，選擇好的話題層面對患者進行開導，依據患者所接受的文化教育程度和成長環境為實驗組的患者制定有針對性的護理措施；除此之外，還應該多與患者進行溝通，注意措辭和語氣，多使用鼓勵性、安慰性的語言，保持耐心為患者及其家屬講解關于疾病的健康知識。②飲食護理：糖尿病合并腎病的患者在臨床護理當中尤其要注意其飲食，嚴格控制的糖的攝入。在飲食護理中，護理人員應該根據患者的情況制定科學健康的營養食譜，同時也要以低磷、低糖、低蛋白質、高鈣、高纖維為飲食方針［2］，挑選患者喜愛并且又符合飲食護理健康要求的食材，在食物的味道上盡量避免辛辣，以清淡的口味為宜，也要低鹽。在飲食護理的過程中，要定時對患者的血糖濃度進行監測，同時，可以依據患者的血糖濃度監測結果調整胰島素或者是降糖藥物的劑量。③用藥的護理：在使用胰島素藥物時，用藥的最佳時間是餐前的30 min，對患者采取皮下注射，具體的注射部位依據患者的病情進行選擇，如果是長期注射，則需要更換注射的部位。在胰島素注射完畢后，應該密切關注患者的血糖濃度，防止患者用藥后出現低血糖或者是過敏的反應，可依據患者的檢測結果對患者的用藥劑量進行調整。

老年的糖尿病合并腎病的患者由于其身體的原因已經不適宜接受胰腺的移植手術，因此，在對這類患者進行臨床護理時，尤其要注意用藥的劑量和護理的手法。

1.3評價指標：①觀察患者的血糖控制水平、腎功能的改善情況以及并發癥的發生概率；②觀察患者對護理的滿意程度。護理的滿意程度分為4級評定標準：滿意、基本滿意、一般、不滿意。

1.4數據處理：所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理，以95%作為可信區間。當P＜0.05時，為數據差異有統計學意義。血糖控制水平、腎功能的改善情況、并發癥的發生概率以及滿意程度為計數資料，使用例數（%）表示，對比方法使用χ2檢驗。

2　結 果

2.1實驗組的護理效果明顯優于對照組的護理效果，其血糖的控制以及腎功能的改善情況明顯要優于對照組，而并發癥的發生概率則明顯要少于對照組，兩組對比有顯著的差異，存在統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者的病情恢復情況以及并發癥的發生情況比較表［n（%）］

2.2實驗組的患者對護理的滿意程度明顯優于對照組，兩組對比有顯著的差異，存在統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2　兩組患者對護理的滿意程度的比較表［n（%）］

3　討 論

對糖尿病合并腎病患者進行綜合的護理方式可以獲得理想的護理效果，提高患者對護理的滿意程度，值得在臨床護理中推廣使用。

腎病是糖尿病患者常見的并發癥，糖尿病合并腎病有很高的危險率，嚴重可引發患者的死亡。糖尿病合并腎病的高發人群是老年人，老年人的體質弱，基礎疾病較多，加上糖尿病和腎病的長期摧殘，使得患者在生理以及心理上留下創傷。因此，在臨床治療的過程中，患者很容易出現悲觀的情緒或者是抵制的情緒，與此同時，在治療期間不能排除是否會產生低血壓、低血糖或者是感染的并發癥現象，因此對患者進行綜合有效的護理是非常有必要的，幫助患者一同戰勝疾病，將不利因素對治療結果的影響降至最低。

［1］ 王海燕.49例糖尿病合并腎病患者的臨床護理體會［J］.國際護理學雜志，2013，32（10）:2284-2285.

［2］ 唐麗群.糖尿病腎病患者68例臨床護理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（10）:126-127.

R473.5

B

1671-8194（2015）24-0266-02