對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果分析

董秋醒

（浙江省臨安市錦城街道社區衛生服務中心社區衛生科，浙江 臨安 311300）

對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果分析

董秋醒

（浙江省臨安市錦城街道社區衛生服務中心社區衛生科，浙江 臨安 311300）

目的 探討綜合護理干預在婦產科術后患者中的作用。方法 將2011年6月至2013年6月我院收住的婦產科手術患者174例，隨機分為綜合護理組和對照組，每組87例。觀察并比較兩組的疼痛情況和術后并發癥的狀況。結果 綜合護理組患者的Ⅰ級疼痛的比例顯著高于對照組，而Ⅲ級所占比例顯著低于對照組，兩組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜合護理組患者的住院時間更短，滿意度也顯著高于對照組，兩組間的差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對婦產科術后疼痛患者給予綜合護理干預措施，能夠顯著降低患者疼痛程度，縮短住院時間，提高患者滿意度。

婦產科；疼痛；綜合護理

婦產科手術是治療婦科疾病的一種重要方法，疼痛是術后患者必須面臨的問題，使身體產生的不愉快感覺。疼痛可以引起機體的應激反應，加速組織的分解代謝，影響切口愈合，引起血壓等生命體征的異常，導致嚴重的疼痛，進而反過來影響治療效果［1］。因此，減輕術后患者的疼痛程度一直是術后護理的重要組成部分。相關研究顯示，患者術后進行積極的綜合護理干預，可減輕術后患者的疼痛程度［2］。為降低術后患者的疼痛程度，我們對手術患者給予采取積極的綜合護理措施，取得了滿意的療效。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年6月至2013年6月我院收住的婦產科手術患者174例為研究對象，年齡22～80歲，平均（47.64±6.05）歲。其中子宮切除術62例，剖宮產術57例，陰道手術32例，盆腔清掃術23例。按照入院順序隨機分為綜合護理組和對照組，每組87例，觀察組給予綜合護理對策，對照組采用常規的護理干預。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料統計學無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法。①術前健康宣教：健康宣教能夠增強患者對疼痛的認識。根據患者的疼痛評估結果給予個性化的健康宣教，讓患者對術后疼痛程度及疼痛時間具有正確的預期，并教會患者相關的知識和控制疼痛的方法，以提高患者的痛閾。②良好的溝通技巧：良好的溝通能夠縮短護患距離，更容易使患者領會護士的意圖，增強其治療和護理配合度。因此，在術后患者護理中，護理人員采取誘導式發問的方式鼓勵患者將內心的恐懼、焦慮等不良情緒進行充分的發泄，避免疼痛加重情況出現，改善患者的心理狀況，使患者保持積極心態配合治療［3］。③緩解疼痛方法：患者術后疼痛除了應用止痛藥治療外，還應保持正確的臥位，盡量減輕切口的張力，從而減輕傷口的疼痛，避免切口開裂。此外，聽輕緩音樂、緩慢呼吸法等有助于機體放松，減輕疼痛。

1.3觀察指標：分別對比兩組的疼痛狀況、住院時間和患者滿意度。疼痛評估采用0～10級線性視覺模擬評分法（VAS），在標尺上標有從0～10的數字，數字越大，表示疼痛強度越嚴重。患者滿意度采用自行設計量表，得分0～100分，得分越高，表明滿意度越好。

1.4統計學分析：數據的統計分析采用SPSS16.0軟件。疼痛程度的比較采用秩和檢驗，住院時間和患者滿意度的比較采用t檢驗。P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組疼痛狀況的比較：由表1可知，綜合護理組患者的Ⅰ級疼痛的比例顯著高于對照組，而Ⅲ級所占比例顯著低于對照組，秩和檢驗顯示，兩組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組VAS評分的比較［n（%）］

2.2兩組住院時間和患者滿意度：由表2可知，綜合護理組患者的住院時間更短，滿意度也顯著高于對照組，兩組間的差異均具有統計學意義（P＜0.05）。即綜合護理干預能夠顯著縮短住院時間，提高患者滿意度。

表2　兩組住院時間和患者滿意度

3　討 論

婦科手術是治療很多疾病的重要手段，手術不可避免的會給患者造成切口疼痛。由于患者均為女性，對疼痛的耐受更差，術后疼痛是人體對手術刺激后的一種反應，劇烈疼痛不可避免可誘發或加重患者緊張、恐懼等不良情緒，使其消耗大量體力［4］，影響術后的恢復，延長住院時間，影響患者的術后生活質量。要促進術后恢復，必需解決術后疼痛問題。目前對于導致疼痛的機制尚不完全明確，其發生可能受到多種因素的影響。對術后疼痛的正確處理是非常必要的，針對存在的問題加以分析、解決，將疼痛治療作為疼痛護理工作質量作為一項持續性工作來抓。因此，對需行婦科手術的患者不僅要求麻醉醫師具有熟練的技術操作技能，同時也對護理提出了更高要求［5］。綜合護理是以現代護理觀為指導，為患者提供最佳的人性化護理的一種護理模式，運用良好的溝通技巧，與患者進行有效的溝通，加強健康宣教、護患溝通，心理疏導，密切觀察患者的情況，增加患者護理配合度，不斷提高護理質量，為術后緩解疼痛奠定了基礎［6］。

本研究結果顯示，綜合護理組患者的Ⅰ級疼痛的比例顯著高于對照組，而Ⅲ級所占比例顯著低于對照組。綜合護理組患者的住院時間更短，滿意度也顯著高于對照組（P＜0.05）。可見，對婦產科術后患者給予綜合護理措施，能夠有效減輕患者的疼痛程度，縮短住院時間。研究結果與相關研究相符［7］。

綜上所述，綜合護理措施在婦產科患者術后疼痛的控制起著很重要的作用，積極的護理干預能夠有效減輕患者的疼痛程度，提高患者滿意度，促進患者的早日康復。

［1］ 彭谷華.綜合護理干預改善婦產科患者術后疼痛效果分析［J］.基層醫學論壇，2013，17（18）:2349-2350.

［2］ 陳火明.婦產科患者術后疼痛的相關原因分析及優質護理對策［J］.國際護理學雜志，2012，31（3）:43-44.

［3］ 錢小亞.對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（6）:41-42.

［4］ 竇立清.婦產科患者術后疼痛的護理［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（8）:27-29.

［5］ 徐相婷，王良俊，李偉，等.循證護理模式在改善自然分娩產婦圍生期生存質量和情緒狀態中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，13（13）:13-15.

［6］ 楊安平.婦產科患者手術后疼痛的綜合護理方法研究［J］.四川醫學，2013，34（5）:769-770.

［7］ 陳巧玉，高奕佳.婦產科患者術后疼痛應用護理干預的效果分析［J］.黑龍江醫學，2013，37（6）:457-458.

R473.71

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1671-8194（2015）24-0265-02