中醫治療86例橈骨遠端骨折患者的療效觀察

吳曉華

（湖南省攸縣第二人民醫院，湖南 攸縣 412300）

中醫治療86例橈骨遠端骨折患者的療效觀察

吳曉華

（湖南省攸縣第二人民醫院，湖南 攸縣 412300）

目的 分析橈骨遠端骨折86例患者中醫治療效果。方法 選取我院橈骨遠端骨折患者86例為研究對象，分為研究組與對照組患者，每組43例。對照組患者給予西醫治療，研究組患者給予手法復位小夾板外固定配合中藥外敷治療，并對兩組患者治療效果進行對比分析。結果 對照組患者治療后總有效29例，占67.44%，研究組患者治療后總有效42例，占97.67%，組間數據對比顯示，研究組采用中醫治療效果明顯優于對照組，組間數據對比存在明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。結論 采用手法復位小夾板外固定配合中藥外敷治療，利于提高患者治療效果，降低病情復發概率，加快骨折愈合速度，值得推廣。

橈骨遠端；中醫；西醫；效果

患者出現橈骨遠端骨折主要是因為其跌倒地面患者用手撐住地面而導致，骨折部位通常在橈骨遠端與關節部位3 cm處出現骨折現象，是治療骨折疾病較為常見病癥。患者主要以青年、中年、老年患者居多［1］。而采用西醫骨折復位方法對骨折患者進行治療，手術治療效果較為明顯，但術后容易引發其他病癥，因此本文選取2012年1月至2013年12月在我院進行橈骨遠端骨折患者86例患者作為研究對象，分為研究組與對照組患者43例，對照組患者給予西醫治療，研究組患者給予手法復位小夾板外固定配合中藥外敷治療，并對兩組患者治療效果進行對比分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2013年12月接受橈骨遠端骨折患者86例為研究對象，征取患者同意后，分為研究組與對照組患者，每組43例。對照組患者給予西醫骨折復位方法進行治療，其中男患者23例，女患者20例，年齡21～75歲，平均年齡35.5歲；研究組患者給予手法復位小夾板外固定配合中藥外敷治療，其中男患25例，女患18例，年齡22～73歲，平均年齡37.6歲；經醫院診斷檢查兩組患者均屬于橈骨遠端骨折患者，其中右側骨折30例，左側骨折21例，涉及關節部位20例，不涉及關節面15例。兩組患者經醫院檢查顯示其年齡、病例資料、體質等均無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組患者給予西醫骨折復位手術后，對患者實施實施石膏板固定，伸直型骨折把石膏板固定在患者橈背單側，患者屬于屈曲型骨應在前臂背伸尺部位進行石膏板固定操作。手術治療后頂住患者進行局部功能鍛煉，并在4～6周后進行石膏拆除操作。

1.2.2研究組：首先給予患者在手法復位基礎上給予小夾板外固定，患者固定后對患者進行局部功能鍛煉，骨折部位治療愈合時間約為4～7周，關節部位無僵硬現象。相關研究人員認為通過運用小夾板外固定方法在采用壓墊期間應合理調節松緊度，選取長度合理夾板，并進行適度功能鍛煉，然后結合中藥外敷治療。

中藥外敷：骨折患者早期治療時首先給予棉墊蘸取跌打酒進行中藥外敷治療，跌打酒包含的中藥有：桃仁、大黃、白芷、黃柏、樟腦、薄荷、骨碎補、澤蘭等藥物研制而成；到中期治療時采用中藥跌打藥膏給予外敷治療，藥膏中藥成分有：紅花、沒藥、大黃、羌活、桅子等藥物組合而成。

1.2.3護理：患者治療后給予護理操作，對患者骨折部位進行X線檢查，時間間隔3 h換一次藥，7 d后再次進行X線檢查，觀察骨折端愈合是否穩定［3］。然后指導患者進行局部運動，結合患者愈合狀況不斷增加運動范圍，防止因激烈運動延緩骨折愈合時間。

1.3療效判定：兩組患者治療效果分析分為顯效、有效、無效。顯效：骨折部位無疼痛感，運動功能已經完全恢復，腕關節運動功能基本恢復［4］。有效：骨折部位存在少許疼痛感，腕關節功能基本恢復，但大幅度活動受到明顯限制。無效：骨折部位治療后與治療前無明顯變化，以及存在病情加重現象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學處理：兩組治療資料采用SPSS14.0軟件包進行統計學分析，計量資料對比采用（）進行表示，計數資料采用χ2進行檢驗，計量資料方差采用t檢驗，組間數據對比差異，（P＜0.05）具有統計學意義。

2　結 果

兩組患者治療效果對比，對照組給予西醫骨折復位治療后，顯效16例，有效13例，無效14例，總有效29例；研究組給予中醫藥物治療后，顯效25例，有效17例，無效1例，痊愈42例；兩組數據對比顯示，研究組的治療效果明顯優于對照組，組間的數據對比存在明顯差異（P＜0.05）具有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者治療數據對比

3　討 論

患者出現橈骨遠端骨折癥狀主要是因為患者手掌撐地出現向背側、外力應力而形成的，出現骨折現象會導致患者腕關節機制出現障礙。而采用西醫骨折復位方式對骨折進行復位固定，橈側和后側固定夾板超出關節部位，并在骨折遠端部位進行加墊操作。進行骨折復位結束后以及小夾板實施固定操作，利于保證前臂旋出后位，有助于避免因出現骨折使外旋運動受限，雖然治療效果較為明顯，但治療后容易導致病情復發，引發其他病癥；因此研究組采用中醫藥物進行治療，利于提高患者治療效果，降低其他病癥出現。治療人員幫助患者換藥時應托住骨折位置，換藥時動作應緩慢、輕柔，指導患者進行腕關節運用，防止因出現關節僵硬現象，可以幫助骨折部位更好的進行骨折復位，防止出現肌肉萎縮現象，降低骨折腫脹面積，加快骨折愈合速度。

本次研究中，對照組采用西醫骨折復位進行治療后，無效14例，總有效29例，研究組給予手法復位小夾板外固定配合中藥外敷治療后，無效1例，總有效42例，組間的數據對比顯示，研究組的治療效果明顯優于對照組，組間的數據對比存在明顯差異（P＜0.05），具有統計學意義。中醫治療研究人員認為，患者出現骨折后容易導致脈絡受損、氣血混亂的癥狀，引發骨折部位疼痛感加重、腫脹較為明顯，影響骨折復合速度；因此采用中醫藥物外敷治療，利于提高患者治療效果，降低病情復發概率，加快骨折愈合速度，還能降低病情復發概率，值得在臨床治療中推廣。

［1］ 趙超.27例橈骨遠端閉合骨折手法復位外固定治療體會［J］.中國現代藥物應用，2010，4（7）:120-155.

［2］ 李平善，郁林杰，薛淵.手法整復治療橈骨遠端骨折128例［J］.中國民間療法，2011，19（1）:160-178.

［3］ 劉惠軍，邵先舫，劉志軍，等.小夾板結合治傷散巴布劑治療骨質疏松性橈骨遠端骨折40例臨床觀察［J］.中醫藥導報，2011，26（3）: 180-210.

［4］ 張軍，顧瑞康，黃永梁.手法復位加小夾板固定治療橈骨遠端骨折180例［J］.中國中醫藥科技，2011，18（1）:230-255.

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1671-8194（2015）24-0205-02