改善病情抗風濕藥聯合治療類風濕性關節炎的療效及安全性比較

楊紅俊

（四川省什邡市人民醫院腫瘤/免疫科，四川 什邡 618400）

改善病情抗風濕藥聯合治療類風濕性關節炎的療效及安全性比較

楊紅俊

（四川省什邡市人民醫院腫瘤/免疫科，四川 什邡 618400）

目的 探討研究采用改善病情抗風濕藥聯合治療類風濕藥治療風濕關節炎的療效以及安全性。方法 選取2013年6月至2014年8月期間，在我院接受治療的140例類風濕關節炎患者，并將其隨機平均分為人數為70例的試驗組和對照組。試驗組患者進行治療類風濕性藥治療后再使用改善病情抗風濕藥方案的治療，對照組主要對患者進行治療類風濕藥的使用，經過一段時間的治療后，對比觀察兩組患者取得的總有效率以及安全性。結果 治療后發現以下結果：采用改善病情抗風濕藥聯合治療類風濕藥方案的試驗組所取得的總有效率為（90.00%），使用治療類風濕藥進行治療的對照組所取得的總有效率為（54.29%），總有效率對比結果具有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在治療過程中的安全性也有很大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 聯合使用改善病情抗風濕藥和治療風濕性關節炎藥在臨床方面取得的總有效率，明顯高于主要使用治療類風濕性關節炎藥物所取得的總有效率，且在安全性方面，改善病情抗風濕藥聯合治療類藥好于單純使用治療類藥，證明試驗組的治療方案有一定的成效，值得臨床廣泛推廣使用。

抗風濕藥；治療類藥物；類風濕關節炎；臨床療效；安全性

類風濕關節炎是一種慢性進行性、疑難的、高度致殘的自身免疫性疾病，易致畸致殘。目前并未發現明確的致病因素，尚無顯著有效的治療方法，且該病的發病率呈逐年遞增的趨勢，已成為世界人群致殘的一個重要原因，因此，研究治療RA的治療方案已成為一個日益重要的問題［1］。目前，臨床常用的治療方案是對患者進行治療類風濕性藥物的服用，其治療意義取得了一定的效果，值得肯定，但由于其治療效果并不是特別理想，因此在此基礎上，增加了改善病情抗風濕藥的使用，現將對比研究治療的過程陳述如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：在我院選取2013年6月至2014年8月期間的類風濕關節炎患者140例，所有患者均是治療前進行的統一體檢，通過檢驗結果確認該140例患者不存在影響研究結果的身體因素的差異，隨即將其平均分成人均70例的試驗組和治療組。試驗組男女患者分別為39例和31例，年齡30～70歲，平均年齡（50.3±1.4）歲；對照組男女患者分別為38例和32例，年齡33～66歲，平均年齡（49.8±2.3）歲。通過對兩組患者的對比，可以看出兩組患者的基本材料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：治療前，對140例患者及其家屬講清此次試驗全部內容，在患者及家屬同意并簽署30“知情同意書”后，對所有患者進行統一的體格檢查，結果顯示所有患者均符合本次試驗的標準。試驗組在使用治療類風濕關節炎藥的同時，加用環磷酰胺、甲氨蝶呤等改善病情抗風濕類藥物；對照組的患者僅使用常規的治療類藥物。治療90 d為1個療程。1個療程后，綜合評價患者的關節疼痛、活動度、晨僵、腫脹、安痛及疼痛程度評分等指標，并將其作為總有效率，對兩組患者的治療效果和安全性進行比較［2-3］。

1.3療效評定標準：根據關節疼痛、活動度、晨僵、腫脹、壓痛及疼痛程度對患者進行癥狀積分，將［（治療前癥狀積分—治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分］×100%=綜合療效指數（N）作為總有效率評定指數。顯效：療效指數≥65%＜95%；有效：療效指數≥40%＜65%，無效：療效指數＜40%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統計學處理：采集的數據進行統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用（）表示計量資料，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者臨床效果的比較：經治療后，采用改善病情抗風濕藥聯合治療類風濕藥方案的試驗組所取得的總有效率為（90.00%），使用治療類風濕藥進行治療的對照組臨床治療的總有效率為（54.29%），兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的總有效率比較［n（%）］

3　討 論

類風濕關節炎是一種特征是關節滑膜炎的、高度致殘的、臨床常見的慢性自身免疫性疾病。目前還沒有發現該病明確的致病因素，通常認為與自身免疫系統、遺傳、感染等因素有關。臨床表現多表現出對稱性、多關節性以及慢性。由于發病率逐年增高，且致殘率很高，嚴重影響患者的生活質量，給家庭、社會帶來了很大的壓力，因此，探索研究治療RA有效的治療方案尤為重要。

目前，臨床常用的治療方案是應用治療類風濕藥對患者進行治療，雖然該治療方案取得的了一定的臨床療效，但效果不是十分理想，因此，在此基礎上，對患者進行改善病情抗風濕藥聯合治療類風濕性藥方案的治療。經過一段時間的治療后，對比觀察兩組患者，得出以下試驗結果：采用改善病情抗風濕藥聯合治療類風濕藥方案的實驗組所取得的總有效率（90.00%），明顯高于主要使用治療類風濕藥進行治療的對照組所取得的總有效率（54.29%），總有效率差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）；且試驗結果顯示采用改善病情抗風濕藥聯合治療類風濕藥方案的試驗組的安全性明顯高于主要使用治療類風濕藥進行治療的對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，聯合使用改善病情抗風濕藥和治療類風濕性藥治療類風濕關節炎，在提高了治療的總有效率的同時也保證了治療方案的安全性，加快了患者的臨床康復效率，提高了患者的生活質量，減輕了家庭的經濟負擔，說明該方案可以推廣使用。

［1］ 陳天紅.改善病情抗風濕藥聯合治療類風濕性關節炎療效及安全性比較［J］.中國社區醫師，2014，10（11）:85-87.

［2］ 劉項坤.抗風濕藥聯合治療類風濕性關節炎的療效及安全性比較［J］.求醫問藥（學術版），2012，10（11）:1006-1007.

［3］ 馬進，陳岷，李獲，等.中藥聯合抗風濕藥治療類風濕性關節炎活動期的臨床觀察［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，20（5）:192-196.

R593.22

B

1671-8194（2015）24-0177-01