甲狀腺腫瘤280例臨床病理分析

陳德軍

（河南省焦作市溫縣人民醫院，河南 焦作454850）

甲狀腺腫瘤280例臨床病理分析

陳德軍

（河南省焦作市溫縣人民醫院，河南 焦作454850）

目的 對甲狀腺腫瘤臨床病理進行分析。方法 選取2012年6月至2014年10月我院收治的甲狀腺腫瘤患者280例，均進行病理檢查。結果 280例患者均進行手術切除，對病灶進行病理檢查結果顯示女性患者和女性癌變的比例顯著高于男性患者，對比發病情況年齡主要以中青年女性為主，差異性顯著，存在統計學意義（P＜0.05）；同時癌變年齡主要體現在51～60歲和＞70歲，而良性比例較高，高于癌變比例，差異性顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。依據病理分類濾泡性腺瘤比例顯著高于乳頭狀腺瘤，差異性顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。癌變患者主要分為乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌、未分化癌或髓樣癌，其中乳頭狀腺癌發生比例顯著高于濾泡性腺癌、未分化癌或髓樣癌，差異性顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。結論 甲狀腺腫瘤女性發病比例高于男性，同時良性發生率高于癌變發生率，同時癌變發生主要為乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌、未分化癌或髓樣癌，其中乳頭狀腺癌發病比例最高。

甲狀腺腫瘤；癌變；病理分析；乳頭狀腺癌.

據不完全統計，我國目前甲狀腺腫瘤的發病比例呈上升趨勢增長，并且逐漸趨于年輕化增長［1］。本文中對我院收治的280例甲狀腺腫瘤手術切除病灶，進行病灶病理分析，現進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年6月至2014年10月我院收治的甲狀腺腫瘤患者280例，依據患者的臨床癥狀、體征和相關檢查結果均符合甲狀腺腫瘤的臨床診斷。

1.2方法：所送標本均經l0%福爾馬林液固定，石蠟包埋切片，常規蘇木素一伊紅染色。手術前經外科觸診、彩超檢查均診斷為甲狀腺結節。且T3、T4、TSH、TGAb、TPOAb檢查正常。術前均未化療和放療，對所有的臨床資料進行復查、分析和研究。

1.3統計學方法：統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2　結 果

2.1280例患者一般情況：280例患者均進行手術切除，對病灶進行病理檢查結果顯示女性患者和女性癌變的比例顯著高于男性患者，女性患者189例（67.50%），男性患者91例（32.50%），對比發病情況年齡主要以中青年女性為主，同時癌變年齡主要體現在51～60歲和＞70歲，存在差異性顯著，存在統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2病理結果情況：良性比例高于癌變比例，差異性顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。依據病理分類濾泡性腺瘤220例（78.51%）比例顯著高于乳頭狀腺瘤24例（8.57%），結節性甲狀腺腫伴腺瘤24例（8.57%），乳頭狀腺癌9例（3.21%），差異性顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。癌變患者主要分為乳頭狀腺癌9例（3.21%）、濾泡性腺癌1例（0.35%）、未分化癌1例（0.35%）或髓樣癌1例（0.35%），其中乳頭狀腺癌發生比例顯著高于濾泡性腺癌、未分化癌或髓樣癌，差異性顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

甲狀腺疾病的發病比例最高的年齡段為中青年女性，其中較多的患者不存在明顯的臨床癥狀和體征，病情發病緩慢，腫瘤的發生可呈單一病灶發病或是多個病灶發病［2-3］。甲狀腺腫瘤依病理組織學可分以下兩類：①濾泡性腺瘤：病理組織學特征為細胞形成大小不等的濾泡，內含稠厚膠樣物，有時濾泡融合形成大的囊腔，濾泡上皮細胞過度增生形成小乳頭，間質成分較少［4］。②乳頭狀腺瘤：較為少見，濾泡上皮細胞排列成單層呈乳頭狀向腺腔內突出，濾泡常形成大囊腔［5］。乳頭狀典型生長時，可考慮乳頭狀腺癌早期。甲狀腺癌主要分為4種類型：乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌、未分化癌或髓樣癌，其中以乳頭狀腺癌最為常見，占40%～60%［6-7］。本文中對我院收治的280例甲狀腺腫瘤手術切除病灶，進行病灶病理分析，結果顯示女性患者和女性癌變的比例顯著高于男性患者，而發病情況年齡主要以中青年女性為主（P＜0.05），同時伴隨年齡增長惡性比例增高。依據病理分類，濾泡性腺瘤220例（78.51%）比例顯著高于乳頭狀腺瘤24例（8.57%），結節性甲狀腺腫伴腺瘤24例（8.57%），乳頭狀腺癌9例（3.21%）（P＜0.05）。

表1　對比兩組患者的治療情況［n（%）］

綜上所述，甲狀腺腫瘤女性發病比例高于男性，同時良性發生率高于癌變發生率，癌變發生主要為乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌、未分化癌或髓樣癌，其中乳頭狀腺癌發病比例最高。

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［2］ 蘇乙拉其木格.甲狀腺腫瘤300例臨床病理分析［J］.醫學信息（上旬刊），2010，23（1）:197-198.

［3］ Chia WK，Sharifah NA，Reena RMZ，et al.Fluorescence in situ hybridization analysis using PAX8- and PPARG-specific probes reveals the presence of PAX8-PPARGtranslocation and 3p25 aneusomy in follicular thyroid neoplasms［J］.Cancer Genet Cyt，2010，196（1）:7-13.

［4］ 黃震，修金.102例甲狀腺腫塊超聲診斷與病理對照分析［J］.中國民族民間醫藥，2010，19（16）:25.

［5］ Gul K，Dirikoc A，Kiyak G，et al.The association between thyroid carcinoma and Hashimoto's thyroiditis: the ultrasonographic andhistopathologic characteristics of malignant nodules［J］.Thyroid，2010，20（8）: 873-878.

［6］ 蘇惠玲.甲狀腺微小乳頭狀癌19例病理分析［J］.寧夏醫學雜志，2012，34（10）:993-994

［7］ Moritani S，Ichihara S，Hasegawa M，et al.Serous papillary adenocarcinoma of the female genital organs and invasive micropapillary carcinoma of the breast.Are WT1，CA125，and GCDFP-15 useful in differential diagnosis？ ［J］.Hum Pathol，2008，39（5）:666-671.

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1671-8194（2015）24-0156-02