依達(dá)拉奉治療腦血管病的臨床觀察

羅 鳳

（河南省濮陽市中原油田第三社區(qū)第二醫(yī)院，河南 濮陽 457321）

依達(dá)拉奉治療腦血管病的臨床觀察

羅 鳳

（河南省濮陽市中原油田第三社區(qū)第二醫(yī)院，河南 濮陽 457321）

目的 對依達(dá)拉奉治療腦血管病的臨床治療效果進(jìn)行分析。方法 選取2012年10月至2014年12月我院收治的急性腦組織缺血性腦血管病患者100例，隨機(jī)分為兩組患者，單純組患者50例，進(jìn)行常規(guī)治療；聯(lián)合組患者50例，常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 聯(lián)合組患者的臨床治療效果、住院治療時間、神經(jīng)功能缺損評分、治療滿意度顯著優(yōu)越于單純組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于急性缺血性腦血管疾病，臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，可有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院治療時間，改善患者術(shù)后康復(fù)情況，用藥安全性較高，可依據(jù)患者的情況應(yīng)用治療。

依達(dá)拉奉；腦血管疾病；臨床效果

伴隨我國老年人數(shù)比例的增加，腦血管疾病的發(fā)病比例顯著增加，并且已經(jīng)成為威脅我國老年人生命健康的重要疾病［1］。對于腦血管疾病的治療藥物較多，依達(dá)拉奉是其中的一種，也是新興的藥物，我院為更好的提高腦血管疾病的治療水平對我院收治的100例腦血管疾病患者，其中50例常規(guī)藥物治療，50例給予聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年10月至2014年12月我院收治的急性腦組織缺血性腦血管病患者100例，根據(jù)患者的體征、臨床癥狀和相關(guān)檢查均明確診斷為急性腦組織缺血性腦組織疾病，隨機(jī)分為兩組患者，單純組患者50例，其中男性26例，女性24例，年齡60～78歲，平均年齡（67.50±2.00）歲；聯(lián)合組患者50例，其中男性27例，女性23例，年齡61～76歲，平均年齡（67.00±2.50）歲，對比兩組患者的性別比例、平均年齡等無顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均排除重癥腦出血、肝腎功能衰竭和嚴(yán)重精神異常患者。

1.2治療方法：單純組患者50例，進(jìn)行常規(guī)治療，主要是依據(jù)患者的情況給予舒血寧注射液，20毫升/次，每天兩次靜脈滴注，川芎嗪注射液每次100 mg，每天1次靜脈滴注，同時給予口服拜阿司匹林，每次1片，每天1次［2］。聯(lián)合組患者50例，常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，常規(guī)治療方法同單純組患者，同時給予30 mg依達(dá)拉奉注射液，靜脈滴注，每天2次。同時對患者的臨床癥狀、體征和意識狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，發(fā)生過敏或是嚴(yán)重不良反應(yīng)及時給予治療和處理［3］。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)［4］。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)為［4］，基本痊愈：功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度為0級；顯著進(jìn)步：功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度為1～3級；進(jìn)步：功能缺損評分減少18%～45%；無效：功能缺損評分藏少18%以內(nèi)；惡化：功能缺損評分增加18%以上；死亡。以基本痊愈、顯著進(jìn)步和進(jìn)步作為有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2　結(jié) 果

2.1對比兩組患者的臨床治療效果：單純組和聯(lián)合組的總有效率分別是84.00%和96.00%，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的神經(jīng)功能評分和治療情況：聯(lián)合組患者的住院治療時間、神經(jīng)功能缺損評分、治療滿意度顯著優(yōu)越于單純組患者，差異性顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3　討 論

腦組織缺血性腦血管疾病為目前威脅我國老年患者生命健康的重要疾病之一，主要導(dǎo)致患者發(fā)生不同程度的腦組織細(xì)胞受到損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)障礙，預(yù)后效果不佳。目前臨床上治療用藥較多，主要是以抗凝、溶酸、抗血小板凝集和神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑的治療，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑對于受損的腦神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用［5］。

相關(guān)文獻(xiàn)和實(shí)踐結(jié)果顯示，依達(dá)拉奉屬于抗氧化和自由基清除藥物，能夠較好的抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的發(fā)生，同時降低腦內(nèi)花生四烯酸的生成［6］，造成腦組織損傷和腦水腫，縮小缺血和損傷面積，延緩神經(jīng)元的死亡，降低神經(jīng)功能的損傷。同時依達(dá)拉奉還不會增加肝腎功能的損傷和腦出血的發(fā)生［7］。本文中對我院收治的100例腦血管疾病患者，其中50例常規(guī)藥物治療，50例給予聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，結(jié)果顯示聯(lián)合依達(dá)拉奉治療患者的臨床治療效果、住院治療時間、神經(jīng)功能缺損評分、治療滿意度顯著優(yōu)越于單純常規(guī)患者，差異性顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時沒有發(fā)生嚴(yán)重臨床不良反應(yīng)和不適癥狀。

表1　對比兩組患者的治療情況［n（%）］

表2　兩組患者滿意度比較（n=50，%）

綜上所述，對于急性缺血性腦血管疾病，臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，可有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院治療時間，改善患者術(shù)后康復(fù)情況，用藥安全性較高，可依據(jù)患者的情況應(yīng)用治療。

［1］ Lv YN，Li SX，Zhai KF，et al.Network pharmacology-based prediction and verification of the molecular targets and pathways for schisandrin against cerebrovascular disease［J］.Chin J Nat Med，2014，12（4）: 251-258.

［2］ 王敏.依達(dá)拉奉治療缺血性腦血管病的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（18）:107-108.

［3］ 孔令振，楊宇霞.納洛酮聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦血管病意識障礙療效觀察［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（3）:11-12.

［4］ 金美善.東菱迪芙與依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用對大鼠腦缺血損傷的影響［D］.延吉:延邊大學(xué)，2013.

［5］ Wintermark P，Hansen A，Warfield SK，et al.Near-infrared spectroscopy versus magnetic resonance imaging to study brain perfusion in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy treated with hypothermia［J］.NeuroImage，2014，85（1）:287-293.

［6］ Kamogawa E，Sueishi Y.A multiple free-radical scavenging （MULTIS）study on the antioxidant capacity of a neuroprotective drug，edaravone as compared with uric acid，glutathione，and trolox［J］.Bioor Med Chemistry Lett，2014，24（5）:1376-1379.

［7］ 王友超.依達(dá)拉奉聯(lián)合苦碟子注射液治療急性缺血性腦血管病的臨床觀察［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2011，9（8）:255-256.

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1671-8194（2015）24-0131-02