幾種ASO、RF檢測(cè)方法的比較分析

王 卓

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

幾種ASO、RF檢測(cè)方法的比較分析

王 卓

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的 對(duì)比分析幾種ASO、RF檢測(cè)方法，探討檢測(cè)方法的原理、結(jié)果準(zhǔn)確性和線性范圍。方法 利用不同方法對(duì)已知不同濃度質(zhì)控血清實(shí)施檢測(cè)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)結(jié)果實(shí)施對(duì)比分析。結(jié)果 不同檢測(cè)方法所獲結(jié)果之間所存區(qū)別比較大，在這之中，散射比濁法的準(zhǔn)確性最佳，且其線性范圍為最大。結(jié)論 在醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目中，ASO檢測(cè)和RF檢測(cè)作為常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目，要想確保其檢測(cè)結(jié)果的可靠性以及準(zhǔn)確性，所選實(shí)驗(yàn)方法必須要好，從本次研究的結(jié)果來(lái)看，推薦應(yīng)用免疫比濁法，若條件允許可優(yōu)先采取散射比濁法。

散射比濁法；ASO；透射比濁法；RF；膠乳凝集法

在臨床上，風(fēng)濕熱與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅是常見(jiàn)病，同時(shí)也是多發(fā)病［1］。在臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中ASO和RF是兩個(gè)常規(guī)項(xiàng)目，在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，所選實(shí)驗(yàn)方法的好壞直接關(guān)系著該病的臨床診療以及預(yù)防。當(dāng)前在ASO、RF的檢測(cè)上，常用檢測(cè)方法有免疫比濁法、膠乳凝集法［2］。本文就上述這幾種檢測(cè)方法的檢測(cè)原理以及結(jié)果實(shí)施對(duì)比分析。

1　資料與方法

1.1一般資料：在本次研究中，所檢測(cè)的對(duì)象為我院檢驗(yàn)科所購(gòu)入的五種定值質(zhì)控血清，將每一種血清劃分為25份進(jìn)行測(cè)定。所用儀器有全自動(dòng)生化分析儀、西門(mén)子特種蛋白儀.

1.2方法。檢測(cè)方法主要如下：①透射比濁法：當(dāng)抗體和抗原于稀釋系統(tǒng)中發(fā)生反應(yīng)時(shí)，所形成的這一免疫復(fù)合物于PEG等作用下就會(huì)形成為微粒。若抗體濃度為固定時(shí)，則免疫復(fù)合物和待測(cè)樣品中所含抗原量之間為正比。借助于其一定波長(zhǎng)透射光變化值來(lái)進(jìn)行免疫復(fù)合物量的測(cè)定，繼而獲得待測(cè)樣品抗原所含量。②散射比濁法：其監(jiān)測(cè)原理和透射比濁法相同，借助于特定散射比濁儀對(duì)免疫復(fù)合物散射光值進(jìn)行測(cè)定，散射光強(qiáng)度和免疫復(fù)合物的量為正比，即和待測(cè)樣品中所含抗原量為正比。③膠乳凝集法：該方法包被了血清中待測(cè)物質(zhì)和致敏顆粒抗體反應(yīng)，在肉眼下能明顯見(jiàn)凝集反應(yīng)。在利用上述方法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，所用試劑需達(dá)到室溫，且輕輕將其混勻，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3方法精確性：在本次研究中，批內(nèi)變異系數(shù)在1.83%～2.20%，批間變異系數(shù)在2.12%～2.54%，其平均回收率是102.2%［3-4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1ASO檢測(cè)結(jié)果：當(dāng)標(biāo)定值為100時(shí)，膠乳凝集法所測(cè)結(jié)果為2份陽(yáng)性，23份陰性；透射比濁法所測(cè)結(jié)果為（99.2±6.3）；散射比濁法所測(cè)結(jié)果為（1.3±2.7）。當(dāng)標(biāo)定值為200時(shí)，膠乳凝集法所測(cè)結(jié)果為12份陽(yáng)性，13份陰性；透射比濁法所測(cè)結(jié)果為（187.2±9.5）；散射比濁法所測(cè)結(jié)果為（198.6±4.5）。當(dāng)標(biāo)定值為500時(shí)，膠乳凝集法所測(cè)結(jié)果為21份陽(yáng)性，4份陰性；透射比濁法所測(cè)結(jié)果為（480.9± 15.8）；散射比濁法所測(cè)結(jié)果為（501.8±8.5）。當(dāng)標(biāo)定值為750時(shí)，膠乳凝集法所測(cè)結(jié)果為24份陽(yáng)性，1份陰性；透射比濁法所測(cè)結(jié)果為（660.3±17.0）；散射比濁法所測(cè)結(jié)果為（727.7±12.6）。當(dāng)標(biāo)定值為1000時(shí)，膠乳凝集法所測(cè)結(jié)果為20份陽(yáng)性，5份陰性；透射比濁法所測(cè)結(jié)果為（830.3±29.9）；散射比濁法所測(cè)結(jié)果為（922.4± 19.3）。ASO檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2RF檢測(cè)結(jié)果：當(dāng)標(biāo)定值為15時(shí)，膠乳凝集法所測(cè)結(jié)果為5份陽(yáng)性，20份陰性；透射比濁法所測(cè)結(jié)果為（14.4±2.4）；散射比濁法所測(cè)結(jié)果為（15.2±1.5）。當(dāng)標(biāo)定值為30時(shí)，膠乳凝集法所測(cè)結(jié)果為11份陽(yáng)性，14份陰性；透射比濁法所測(cè)結(jié)果為（28.5±4.8）；散射比濁法所測(cè)結(jié)果為（28.9±2.9）。當(dāng)標(biāo)定值為60時(shí)，膠乳凝集法所測(cè)結(jié)果為23份陽(yáng)性，2份陰性；透射比濁法所測(cè)結(jié)果為（56.3±5.7）；散射比濁法所測(cè)結(jié)果為（58.2±4.5）。當(dāng)標(biāo)定值為100時(shí)，膠乳凝集法所測(cè)結(jié)果為21份陽(yáng)性，4份陰性；透射比濁法所測(cè)結(jié)果為（89.5±8.4）；散射比濁法所測(cè)結(jié)果為（96.4±7.2）。當(dāng)標(biāo)定值為150時(shí)，膠乳凝集法所測(cè)結(jié)果為18份陽(yáng)性，7份陰性；透射比濁法所測(cè)結(jié)果為（122.4±11.4）；散射比濁法所測(cè)結(jié)果為（137.6±8.8）。其結(jié)果見(jiàn)表2。

通過(guò)上述數(shù)據(jù)的分析可知，不同檢測(cè)方法所獲結(jié)果之間所存區(qū)別比較大，在這之中，散射比濁法的準(zhǔn)確性最佳，且其線性范圍為最大。

3　討 論

經(jīng)大量實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，ASO、RF檢測(cè)方法在操作上比較簡(jiǎn)單，便于檢驗(yàn)人員操作和掌握，但是容易受方面因素的干擾以及影響［5］。從本次研究的結(jié)果來(lái)看，通過(guò)上述檢測(cè)結(jié)果的分析可知，膠乳凝集法所獲結(jié)果只是半定量分析或者定性分析得到的，再加上其自身原因，很容易出現(xiàn)假陰性或者假陽(yáng)性等現(xiàn)象，尤其在遇到臨界值時(shí)，很難對(duì)結(jié)果進(jìn)行判斷。透射比濁法在線性檢測(cè)上比較好，于較寬范圍內(nèi)所獲結(jié)果比較準(zhǔn)確，當(dāng)ASO標(biāo)定值低于500，且RF標(biāo)定值低于60時(shí)，該方法準(zhǔn)確性一般于5%范圍。但在對(duì)高值進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，其結(jié)果很容易發(fā)生偏差，此時(shí)其不準(zhǔn)確性均在10%及以上，在檢測(cè)時(shí)需對(duì)樣本進(jìn)行稀釋。散射比濁法所獲結(jié)果線性較好，不管是在低值檢測(cè)上，還是中高值檢測(cè)上，有關(guān)系數(shù)均在0.97～1.00范圍內(nèi)，其截距和零相接近，于較大抗原濃度的范圍區(qū)間，基本上無(wú)超標(biāo)測(cè)定值。鑒于此，筆者建議在ASO檢測(cè)和RF檢測(cè)中盡量選用免疫比濁法，若條件允許可優(yōu)先采取散射比濁法。

表1　ASO檢測(cè)結(jié)果 IU/mL（）

表1　ASO檢測(cè)結(jié)果 IU/mL（）

標(biāo)定值　100　200　500　750　1000膠乳凝集法陽(yáng)性　2　12　21　24　20膠乳凝集法陰性　23　13　4　1　5透射比濁法　99.2±6.3　187.2±9.5　480.9±15.8　660.3±17.0　830.3±29.9散射比濁法　1.3±2.7　198.6±4.5　501.8±8.5　727.7±12.6　922.4±19.3

表2　RF檢測(cè)結(jié)果 IU/mL（）

表2　RF檢測(cè)結(jié)果 IU/mL（）

標(biāo)定值　15　30　60　100　150膠乳凝集法陽(yáng)性　5　11　23　21　18膠乳凝集法陰性　20　14　2　4　7透射比濁法　14.4±2.4　28.5±4.8　56.3±5.7　89.5±8.4　122.4±11.4散射比濁法　15.2±1.5　28.9±2.9　58.2±4.5　96.4±7.2　137.6±8.8

［1］ 劉發(fā)河，曾海蓮，鄭小江，等.抗CCP、RF、CRP、ASO對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷意義［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（8）:583-585.

［2］ 馮秀河，張靜，朱峰，等.HLA-B27檢測(cè)強(qiáng)直性脊柱炎與相關(guān)感染因素ASO、RF、CRP的研究探討［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9（22）:5326-5327.

［3］ 鐘蘭，蔡玉玲.免疫透射比濁法對(duì)ASO及RF試劑的應(yīng)用性能評(píng)價(jià)［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，21（22）:55-56.

［4］ 普永冰，劉艷，黃樹(shù)華，等.1092例ASO和RF與ESR的檢測(cè)分析［J］.中外健康文摘，2010，7（33）:72-73.

［5］ 趙慶杰，康運(yùn)凱，楊洪毅，等.分析抗CCP、RF、CRP和ASO在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（4）:67-68.

R593.21；R593.22

B

1671-8194（2015）24-0100-02