臨床護理路徑應用于剖腹護理中的方法及效果觀察

苑 霞

（遼寧省朝陽縣人民醫院，遼寧 朝陽 122000）

臨床護理路徑應用于剖腹護理中的方法及效果觀察

苑 霞

（遼寧省朝陽縣人民醫院，遼寧 朝陽 122000）

目的 在剖腹護理中施行臨床護理路徑的方法進行分析，并觀察其效果。方法 選取的72例剖腹患者作為研究對象。將其均分為對照、觀察兩組，并分別對其采用普通常規護理措施手段與采用臨床護理路徑措施，對比觀察行臨床護理路徑的措施在剖宮產患者護理的效果。結果 所有患者經積極合理的治療后，觀察組的優良率為97.3%，遠高于對照組（76.3%）；兩組患者的住院天數、費用和心理以及滿意度方面比較，采用常規護理的基礎上輔以臨床護理路徑措施的觀察組均明顯優于采用常規護理的對照組，且不良反應少。結論 通過采用臨床護理路徑，可更有效的縮短患者住院天數，降低住院的費用，更有效緩解焦慮、恐懼等不良心理，從而提高療效與護理的滿意度，值得在臨床上應用。

剖宮產；臨床護理路徑；常規護理；效果

剖宮產作為婦產科最為常見以及常用的一種分娩方式，由于其存在很多手術的風險和術后并發癥等問題，對患者的身心健康以及生活質量造成嚴重的影響，甚至威脅到母嬰的生命安全[1]。目前，隨著醫學技術的不斷發展，尤其是臨床護理的不斷發展，臨床護理路徑在此類疾病中被廣泛應用。本文所選取的72例剖宮產患者均為2010年2月至2011年3月于我院的治療對象，并且對其進行臨床護理路徑措施，取得了較好的效果，下面就該方法作進一步的報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取的72例剖宮產患者均為2010年2月至2011年3月在我院接受治療的對象。將所有患者均分為對照組與觀察組各36例，其中對照組患者年齡19～37歲，平均年齡（28.1±2.9）歲，懷孕周為37～43周，平均周數（36.1±4.9）周；觀察組患者年齡20～38歲，平均年齡（28.8±3.9）歲，懷孕周為38～41周，平均周數（36.2±4.6）周。所有患者中初產婦、經產婦各為62、10例，產婦在產前后均無合并癥發生；剖宮產患者在一般資料均無明顯的差異。

1.2護理方法。對照組：給予常規護理、傳統的健康教育方式，主要是以完成基本的治療、常規的護理以及常規的醫學知識等方面為目的。觀察組：則在對照組的基礎上輔以臨床護理措施，內容主要包括以下幾點：①產婦在入院后對陌生的新環境可能會有恐懼、焦慮的心理，護理人員應熱情接待，并詳細介紹入院的情況以及要注意的事項，且要耐心加強與患者及其家屬談話、溝通，了解患者的心理狀況，以能緩解患者的不良情緒。②對產婦詳細說明剖宮產的手術指證，還有手術的優勢以及潛在的風險等，同時發放宣傳冊，使其掌握與產婦相關的預防保健以及并發癥等事項，若條件允許情況下，可多鼓勵產婦到開展健康知識講座的活動中來學習相關的醫療知識。③護理人員通過談話、溝通等方式，可對患者的性格、愛好及心理狀況有了較多的了解后，應做出有針對性的護理方法；可以支持及鼓勵性的語言溝通，也可通過介紹成功治愈同類型的病例來使更加增強健康認知，讓其心理的焦慮、緊張和恐懼等不良情緒得到消除。④醫護工作人員在產婦剖腹過程中應對孕婦做出合適的指導；同時在剖腹過程中醫護人員應嚴格執行無菌接生技術，盡量避免不必要的檢查，以免造成人為因素而導致宮腔感染，胎盤拿出后，須認真對胎兒以及剩下的工作要在嚴密無菌的操作下進行，注意相關事項。⑤護理人員應要時刻關注產婦病情，因患者剖腹后經常會伴有疼痛，因此要按患者疼痛的性質、持續時間等情況及時給予患者相關止痛藥服用，服藥后還需觀察患者的面色或呼吸變化。

1.3統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件對以上72例急性心梗患者所收集的數據進行分析和處理，當P＜0.05時，說明二者間的差別具有統計學意義。

2　結 果

2.1所有患者經積極合理的治療后，觀察組的優良率為97.3%，遠高于對照組（76.3%）。見表1。

表1　兩組患者治愈情況比較（n，%）

2.2所有患者均接受對護理工作的問卷調查，其結果顯示兩組患者的住院天數、費用和心理、精神以及滿意度方面比較，采用常規護理的基礎上輔以臨床護理路徑措施的觀察組均明顯優于采用常規護理的對照組，且不良反應少。見表2。

表1　兩組患者護理情況比較

3　討 論

剖宮產對異常分娩以及高危妊娠的產婦來說是有效解決的途徑，能挽救產婦與圍生兒的生命，隨著剖宮產的技術不斷發展，其安全性逐漸呈升高的趨勢，但其中仍然有一些心理與并發癥等問題的出現[2-3]。若這時護理不當可致多種產后疾病發生，因此對其患者行護理措施有著十分重要的意義。臨床資料顯示，采用常規護理應用在剖宮產的疾病方面，其主要作用為完成基本的治療以及基礎的護理措施等方面，但忽略了產前、產后以及患者的心理、精神、飲食等護理措施，使得患者不積極進行配合，因此常常造成護理工作的不到位，達不到有效治療的目的。

由上述研究結果可知，所有患者經積極合理的治療后，觀察組的治愈總有效率為94.44%，遠高于對照組（76.3%）；兩組患者在住院天數、費用和心理、精神以及滿意度方面比較，采用常規護理的基礎上臨床護理路徑的觀察組均明顯優于采用常規護理的對照組，且不良反應少。

[1]沈敏.護理路徑應用于剖宮產產婦的臨床效果分析[J].護理研究，2014，28（1)：116.

[2]閔遠亮，孫群.臨床護理路徑在剖宮產術患者護理中的應用效果觀察[J].中醫藥臨床雜志，2014，6（26)：612-613.

[3]Leksell J，Funnell M，Sandberg G，et al.Psychometric properties of the Swedish Diabetes Empowerment Scale[J].Scand J Caring Sci，2007，21（2)：247-252.

R473.71

B

1671-8194（2015）25-0265-01