優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果

魏崇敬 徐人英 趙金秀

（濟南市第三人民醫院供應室，山東 濟南 250101）

優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果

魏崇敬 徐人英 趙金秀

（濟南市第三人民醫院供應室，山東 濟南 250101）

目的 探討優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果。方法 選擇2013年1月至2014年1月，我院兒科病房收治的小兒重癥肺炎患者100例，根據護理方法的不同，分為對照組和觀察組，各50例。對照組患兒采用常規護理，觀察組患兒采用優質護理干預。比較兩組患兒的臨床效果。結果 實施臨床護理后，兩組患兒的癥狀均有所改善，但觀察組患兒的退熱時間、心力衰竭消失時間以及止咳和氣促改善時間均短于對照組患兒，且P＜0.05，差異有統計學意義。結論 對小兒重癥肺炎患者在積極的臨床治療的基礎上，采用優質護理干預，可以明顯縮短患兒的發熱時間等臨床癥狀，減少患兒及家長的痛苦。

優質護理干預；小兒重癥肺炎；護理效果

小兒重癥肺炎是指除呼吸系統癥狀外，其他各系統也明顯受累，且具有發病急、病情重、病程長的特點，全身中毒癥狀嚴重，若治療不及時，常造成患兒死亡。因此，要求醫護人員在治療小兒重癥肺炎患者時，要及早干預，降低病死率。除此之外，治療還要與臨床護理相結合，達到臨床最優的治療效果。我院根據《衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的要求和標準[1]，對小兒重癥肺炎患者開展優質護理干預，效果明顯，現將研究過程報道如下，供臨床參考。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年1月至2014年1月，我院兒科病房收治的重癥肺炎患兒100例，根據護理方法的不同，分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組患兒男20例，女30例，年齡最大的是11歲，最小的是6個月，平均年齡是（5.9±2.1）歲；觀察組患兒男25例，女25例，年齡最大的是12歲，最小的是7個月，平均年齡是（6.1±1.8）歲。兩組患兒均符合WHO規定的重癥肺炎的標準[2]，即：咳嗽、氣促、痰多、呼吸困難、發紺、煩躁，肺部聽診有干濕啰音，實驗室檢查白細胞計數和中性粒細胞計數增高，病毒感染者淋巴細胞數量增多，X線檢查顯示肺紋理增粗，可見小斑片狀肺實質浸潤影，嚴重者見大片融合影。兩組患兒在年齡、性別、病情和方面差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：兩組患兒均采用常規護理，包括抗感染、退熱、補液、糾正酸堿失衡及電解質紊亂等；觀察組患兒在此基礎上，采用優質護理干預，具體方法為：①入院指導：患兒入院后，責任護士要詳細了解患兒病情，并向患兒家長介紹注意事項、醫院環境，對有特殊需要的患兒，根據情況，靈活護理。②日常生活護理：患兒入院后，醫護人員要提供安靜、整潔的住院環境，定時開窗通風，避免院內交叉感染；在飲食方面，囑患兒家長給與易消化、營養豐富的食物，并少食多餐，保證患兒的營養均衡，最好給與半流質飲食[3]，避免引起患兒的嗆咳，甚至窒息；醫護人員還要開展健康宣教工作，向家長講解重癥肺炎的相關知識及一般癥狀的處理措施；要注重心理護理，消除患兒的焦慮和緊張情緒，爭取他們的信任，使積極配合治療。③專科護理：醫護人員密切觀察患兒病情變化及生命體征，積極采取措施，減輕患兒痛苦，例如及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，并定時為患兒變更體位、拍背，促進痰液的排出；嚴密計算和控制液體的輸入量和滴速，以防造成心力衰竭和呼吸窘迫。

1.3觀察指標：比較兩組的退熱時間、心力衰竭消失時間以及止咳和氣促改善時間。

1.4統計學處理：本研究所得數據采用SPSS17.0統計軟件進行處理，用均數±標準差（）表示計量資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組患兒在退熱時間、心力衰竭消失時間以及止咳和氣促改善時間方面的比較，觀察組患兒明顯優于對照組患兒，P＜0.05，見表1。

表1　兩組患兒臨床癥狀比較（）

表1　兩組患兒臨床癥狀比較（）

組別　例數 退熱時間 心力衰竭消失時間　氣促改善時間 止咳時間對照組　50　6.01±2.21　5.11±2.04　5.24±2.65　9.12±2.35觀察組　50　3.24±2.08　2.05±1.68　3.36±1.47　5.01±2.01

3　討 論

肺炎是指不同病原體或者其他因素導致的肺部炎性反應[4]。其臨床主要表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部的固定干濕啰音。重癥肺炎是指除呼吸系統外，還累及循環、消化、神經等重要系統所表現出的臨床癥狀和體征，嚴重的患兒將會出現心力衰竭和呼吸衰竭，甚至導致患兒死亡[5]。由于小兒各系統發育尚不完善，抵抗力較差、發病急、病情重，因此一定要及時進行治療，并采取護理措施。

我院根據《衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的要求和標準，對小兒重癥肺炎患者開展優質護理干預，效果明顯。由于年齡特點，小兒的語言表達能力和依從性較差，因此心里干預是必不可少的，要加強與患兒和患兒家長的溝通，了解他們的感受和需求，及時勸慰，消除不良情緒的影響。在日常生活方面給與護理干預，可以保證患兒有一個良好的就醫環境，保持營養均衡；對患兒家長的宣教工作，可以傳播重癥肺炎的相關知識和一般癥狀的處理措施，這樣更方便對患兒進行及時、有效的護理。本研究結果首先是，觀察組患兒在退熱時間、心力衰竭消失時間以及止咳和氣促改善時間方面，均優于對照組患兒，說明優質護理干預在小兒重癥肺炎的治療過程中起著十分重要的作用，護理人員的專業知識和熱情善良能縮短患兒的患病時間，臨床應推廣應用，最大程度的減輕患兒痛苦和家長的負擔。

[1]蔡秀喬，何雪.優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果[J].吉林醫學，2014，35（22)：5039-5040.

[2]李桂芝，付明珠，徐艷坤，等.小兒重癥肺炎的觀察與護理[J].世界最新醫學信息文摘，2014，14（8)：270-275.

[3]葉秋云.綜合護理干預對小兒重癥肺炎療效的影響[J].河南科技大學學報，2014，32（1)：77-79.

[4]孫蓓.護理干預對36例重癥肺炎患兒的效果觀察[J].河南科技大學學報（醫學版)，20l3，31（2)：145-146.

[5]黃愛娣，廖燕，陳會平.小兒重癥肺炎的臨床護理干預[J].中國實用醫藥，2014，9（9)：229-230.

R473.72

B

1671-8194（2015）25-0255-01