分析血液透析聯合血液灌流治療腎性骨病的臨床效果

劉小靜

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫院透析室，遼寧 葫蘆島 125300）

分析血液透析聯合血液灌流治療腎性骨病的臨床效果

劉小靜

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫院透析室，遼寧 葫蘆島 125300）

目的 對血液透析聯合血液灌流治療腎性骨病的臨床效果進行探討。方法 選取我院2012年5月至2014年5月收治的100例腎性骨病患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者采用血液透析治療，觀察組患者在對照組的基礎上聯合血液灌流治療，比較分析兩組患者的治療效果及各項身體功能指標變化。結果 觀察組患者的治療總有效率及各項身體功能指標變化均顯著優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論 血液透析聯合血液灌流治療腎性骨病的臨床療效顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床廣泛應用及推廣。

各項指標；治療總有效率；臨床療效；血液透析

導致酸堿平衡紊亂等而引起的骨病[1]。本研究以我院100，例腎性骨病患者為研究對象，探討血液透析聯合血液灌流治療的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年5月至2014年5月收治的腎性骨病患者100例，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組50例，其中男26例，女24例，年齡19～77歲，平均年齡（47.5±2.3）歲，原發病有15例糖尿病，22例高血壓病，8例狼瘡性腎炎，5例系統血管炎；觀察組50例，其中男25例，女25例，年齡20～78歲，平均年齡（47.9± 2.5）歲，原發病有14例糖尿病，21例高血壓病，9例狼瘡性腎炎，6例系統血管炎[2]。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：兩組患者均采用常規血液透析，4小時/次，2～3次/周，超濾量為1～4.5千克/次，在進行治療之時始終保證血流量在200～230 mL/min，而透析液的流量保證在500 mL/min左右，并給予普通肝素或低分子肝素對患者進行抗凝治療。選用的透析機為4008 S，透析液主要成分為碳酸氫鹽，鈣離子的濃度在1.5 mmol/L左右[3]。對照組：單純的采用血液透析治療，4小時/次，1個療程為4個周；觀察組：在對照組的基礎上聯合血液灌流治療，即在血液灌流2 h后給予血液透析2 h，1次/周，1個療程同樣為4個周。其灌流器選用HA0-150型樹脂灌流器。

1.3觀察指標：患者的治療效果分為治愈、有效及無效，治愈：患者的臨床癥狀完全消失，身體各項功能恢復正常，iPTH下降在50%以下；有效：患者的臨床癥狀顯著減輕，身體各項功能明顯改善，iPTH下降在50%～90%；無效：患者的臨床癥狀及身體各項功能無變化或加重，iPTH下降在90%～100%。

1.4統計學分析：我院采用SPSS15.0軟件來進行統計學分析。以（）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數資料，進行χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1治療效果比較：經治療后，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較[n（%）]

2.2各項指標比較：經治療后，兩組患者的各項指標均優于治療前，（P＜0.05）差異具有統計學意義；觀察組患者的各項指標變化均顯著優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。見表2。

表2　兩組患者的各項指標比較（）

表2　兩組患者的各項指標比較（）

治療后血鈣（mmol/L)　　血iPTH（pg/mL)　　血鈣（mmol/L)　　血iPTH（pg/mL)觀察組　50　1.69±0.42　685.5±188.5　2.15±0.56　305.2±161.5對照組　50　1.68±0.43　682.4±187.2　1.94±0.45　566.4±177.2 t -0.1176　0.0825　2.0670　7.7036 P -0.9066　0.9344　0.0414　0.0000組 別　n　　治療前

3　討 論

腎性骨病的病理表現通常為骨軟化癥、纖維性骨炎及無力性骨病；而臨床表現通常為骨痛、關節畸形及近端肌無力等。相關研究表明，患有尿毒癥的患者所表現出的心肌損害、出血傾向、高血脂等及血管鈣化等均是由甲狀旁腺功能亢進所引起的。故臨床上采用的治療腎性骨病的對策為降低甲狀旁腺功能亢進，調節血磷及血鈣的代謝，預防骨外鈣的沉積等。

本研究以我院100例腎性骨病患者為研究對象，探討血液透析聯合血液灌流的臨床療效，觀察組患者的治療總有效率、各項指標變化均顯著優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

綜上所述，血液透析聯合血液灌流治療腎性骨病的臨床療效顯著，相比單純的應用血液透析治療，患者的臨床癥狀消失迅速，身體各項功能的恢復速度快，顯著提高了治療效率和患者的生活質量，有效的保障患者的生命健康，因此值得臨床廣泛應用及推廣。

[1]陳永忠，蒲超，鄒德平，等.血液透析聯合血液灌流治療血液透析患者腎性骨病的臨床研究[J].中外醫療，2011，30（11)：19-20.

[2]劉瑩.血液透析聯合血液灌流治療腎性骨病的護理[J].當代護士（專科版)，2011（7)：136-137.

[3]胡成效.血液透析聯合血液灌流治療腎性骨病的臨床研究[J].中外醫療，2014，33（36)：61-62.

R692.5

B

1671-8194（2015）25-0169-01