減重訓練及口服二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征的療效

張曉燕

（如東縣人民醫院婦產科，江蘇 如東 226400）

減重訓練及口服二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征的療效

張曉燕

（如東縣人民醫院婦產科，江蘇 如東 226400）

目的 探討利用減重訓練及口服二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征所得到的臨床效果。方法 選擇2013年4月至2014年8月我院曾接收的肥胖型多囊卵巢綜合征患者108例，通過隨機方式將這些患者分為數量相等的兩組，將這兩組患者利用觀察組與對照組來進行表示，對照組中患者以減重訓練方式來進行治療，觀察組中患者在對照組基礎上聯合口服二甲雙胍來進行治療，觀察其臨床治療效果。結果 在經過治療之后，對兩組患者的臨床治療有效率進行觀察，觀察組中患者所得到的臨床治療總有效率為96.3%，對照組中患者所取得的臨床治療總有效率為74.1%，兩組患者之間存在著較明顯差異；觀察兩組患者的相關臨床指標變化情況，兩組患者雖然都在一定程度上得到改善，但對比發現觀察組中患者的改善情況要顯著優于對照組，兩組患者之間存在著較顯著差異。結論 通過減重訓練及口服二甲雙胍方法治療肥胖型多囊卵巢綜合征能夠得到比較理想的臨床效果，能夠得到較高的臨床治療有效率，并且能夠有效改善患者各項臨床指標，從而有效改善患者的臨床癥狀，可在臨床上廣泛應用。

肥胖型多囊卵巢綜合征；減重訓練；二甲雙胍

在現代臨床醫學上多囊卵巢綜合征是一種比較常見的婦科疾病，有較高的臨床發病率，該疾病是因為生殖內分泌以及代謝功能異常而引起的，其病因比較復雜，是導致生育期女性月經異常的一種常見因素。胰島素抵抗與高雄激素血癥是該疾病主要病理因素。對于該疾病而言，特別是肥胖型多囊卵巢綜合征，僅僅利用單一方法進行治療，往往不能達到較理想臨床效果。臨床研究顯示，通過減重訓練并聯合藥物對該疾病進行治療，能夠得到較理想臨床效果。本文選擇2013年4月至2014年8月我院曾接收的肥胖型多囊卵巢綜合征患者108例，分別以減重訓練與聯合口服二甲雙胍方法進行治療，并觀察分析其臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1資料來源：資料來源于2013年4月至2014年8月我院曾接收的108例肥胖型多囊卵巢綜合征患者。對所有患者均進行臨床診斷，顯示其均符合肥胖型多囊卵巢綜合征的診斷標準。在隨機方式下將這些患者分為兩組，分別作為觀察組與對照組。觀察組中患者有48例，患者年齡處于18～36歲，其平均年齡為（26.8±2.8）歲，患者病程為1～6個月，其平均病程為（2.6±1.2）個月；對照組中有48例患者，患者年齡大小處在20～40歲，其平均年齡為（28.8±2.4）歲，患者病程同樣為1～6個月，平均病程為（2.8±1.6）個月。這兩組患者在年齡、病程等方面并無特別明顯差異存在，兩組患者之間存在可比性。

1.2方法：對照組中患者單純以減重訓練方法來進行治療；觀察組中患者在減重訓練基礎上與二甲雙胍聯合來進行治療，即將二甲雙胍給予患者，使其進行口服，二甲雙胍的劑量控制在每次500 mg，每天使患者服用3次，將服用時間設定在每天的三餐中。對患者進行6個月時間治療，完成治療之后觀察其臨床指標以及體征變化情況，并且作相關記錄。

1.3療效判定標準：在治療完成之后，觀察患者的各種臨床癥狀與生命體征，顯示其均恢復到常規水平，其排卵以及月經均正常，則表示為顯效；在治療結束之后，對患者的各種臨床癥狀與生命體征進行觀察，顯示其均有十分顯著的改善，其排卵以及月經均得到一定程度改善，則表示為有效；在經過治療之后，觀察患者臨床癥狀與生命體征，顯示其未發生變化，與治療前相比較，其排卵以及月經情況均無變化，則表示為無效[1，2]。

1.4統計學分析：利用統計學軟件SPSS13.0對患者的臨床治療總有效率以及其臨床指標變化情況進行統計分析，對于患者臨床指標變化情況利用均數±標準差對其進行表示，并且通過t對其進行檢驗，對結果中的計數資料以χ2進行檢驗，在本文研究中，將P＜0.05表示有統計學意義存在。

2　結 果

2.1觀察兩組患者的臨床治療有效率：在經過治療之后，對兩組患者的臨床治療有效率進行觀察，觀察組中患者所得到的臨床治療總有效率為96.3%，對照組中患者所取得的臨床治療總有效率為74.1%，兩組患者之間存在著較明顯差異，見表1。

表1　兩組患者的臨床治療有效率比較

表2　兩組患者的臨床指標變化情況表

2.2觀察兩組患者的臨床指標變化情況：在經過治療之后，觀察兩組患者的相關臨床指標變化情況，兩組患者雖然都在一定程度上得到改善，但對比發現觀察組中患者的改善情況要顯著優于對照組，兩組患者之間存在著較顯著差異，見表2。

3　討 論

對于肥胖型多囊卵巢綜合征患者而言，造成其高雄激素血癥與高胰島素血癥的主要因素就是肥胖，所以，使患者行減重訓練對于疾病的治療具有十分重要的作用。對于患者而言，其減重之后，不但能夠避免其有過大壓力，使其情緒保持良好，還能夠使其體態得到較好維持，并且在一定程度上能夠防止藥物治療過程中所造成的不良反應，使藥物增強治療在一定程度上得到增強效果，使月經恢復正常，使其下丘腦-垂體-卵巢軸亢奮狀況得到有效改善，使其生育能力得到有效提高，通過使患者進行減重訓練，另外配合口服二甲雙胍，更能夠使治療效果得到進一步提高[3]。二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥物，在一定程度上能夠調整腸壁對葡萄糖吸收情況，能夠使肝糖原異生有所降低，使糖無氧酵解進一步加快，使外周組織運用葡萄糖的效果進一步提高，并且能夠通過改善性激素與球蛋相結合結合的水平而進一步增強胰島素作用，使胰島素抵抗與高胰島素血癥得到進一步優化[4]。另外，該藥物還能夠在一定程度上調整胰島素與受體之間的結合，能夠促進葡萄糖氧化磷酸化，通過對Ins敏感性進行調整，從而對由于胰島素抵抗而引起的高胰島素血癥進行有效控制[5]。二甲雙胍可以促進腺苷酸激酶活性，能夠使外周組織對胰島素作用得到進一步加強，進而有效降低雄激素合成量，加快性激素合成以及與蛋白質之間的結合，對排卵功能恢復能夠起到很好的促進作用。

綜上所述，通過減重訓練及口服二甲雙胍方法治療肥胖型多囊卵巢綜合征能夠得到比較理想的臨床效果，能夠得到較高的臨床治療有效率，并且能夠有效改善患者各項臨床指標，從而有效改善患者的臨床癥狀，可在臨床上廣泛應用。

[1]李儉，羅宇迪.減重訓練及口服二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征的療效[J].中國醫藥指南，2013，22（24)：558-559.

[2]石少權，姜芳芳，洪婷，等.二甲雙胍治療肥胖型和非肥胖型多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國慢性病預防與控制，2013，5（18)：568-571.

[3]保存娣.口服達英35及二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].大家健康（學術版)，2013，22（33)：111-112.

[4]翟軍，孫瑩璞.健脾補腎方聯合二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征患者內分泌及生化指標的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，8（16)：247-249.

[5]翟軍，姜秋慧，田作榮，等.健脾補腎方聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者內分泌及糖脂代謝的影響[J].中華中醫藥雜志，2011，11（25)：2682-2684.

R711.75

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1671-8194（2015）25-0083-02