介入科住院患者疼痛評估護理記錄單的設計與應用

印慶紅，　李曉蓉，　龔漪娜

·護理論壇Nursing window·

介入科住院患者疼痛評估護理記錄單的設計與應用

印慶紅，李曉蓉，龔漪娜

目的通過介入科疼痛評估護理記錄單的設計以及住院患者臨床實踐，規范醫護人員對患者疼痛的全面觀察與記錄，為有效開展疼痛管理提供渠道。方法通過自行設計疼痛評估護理記錄單，并應用于2013年3月至2015年5月期間介入科住院患者的疼痛評估的臨床實踐，全面準確評估記錄住院患者疼痛強度及止痛效果。結果疼痛評估護理記錄單的設計及應用提高了住院患者疼痛評估記錄的準確性和可信度，增強了醫護人員整體意識，通過有效的護理措施和用藥減輕患者痛苦，為有效開展疼痛管理工作奠定基礎。結論在介入患者護理工作中采用明確易行的疼痛評估工具和記錄表單，準確評估和記錄患者的疼痛情況，使患者得到及時有效的治療與護理，真正提高介入患者的生活質量。

介入；疼痛；記錄單；臨床管理

疼痛是一種令人不愉快的主觀感受和情緒上的體驗，是臨床上最常見的癥狀之一［1］。據世界衛生組織統計，30%～50%癌癥患者都伴有不同程度的疼痛［2］。因此，疼痛已成為嚴重影響患者生活質量的普遍性問題。

在介入診治過程中，除了患者自身疾病原因存在疼痛外，治療本身也會造成患者出現疼痛［3］。有效控制疼痛既可以更好地提高患者生活質量，又可以促進介入醫學的發展。因此，本科室以創建“無痛”病房為目標設計住院患者疼痛評估護理記錄單，通過表單多次的完善、整理和修訂，經驗證，表單內容效度0.97，效度良好，為有效開展疼痛管理工作奠定了基礎。……