肝動脈化療栓塞聯合粒子植入治療肝癌自發性破裂出血的臨床研究

劉德鑫，　王　偉，　李新豐，　葉超平，　賴清泉，　李伯義，　李　平

·臨床研究Clinical research·

肝動脈化療栓塞聯合粒子植入治療肝癌自發性破裂出血的臨床研究

劉德鑫，王偉，李新豐，葉超平，賴清泉，李伯義，李平

目的探討肝動脈化療栓塞（TACE）聯合粒子植入治療肝癌自發性破裂出血的臨床療效。方法50例肝癌自發性破裂出血患者分為單純組（20例）和聯合組（30例），聯合組行急癥肝動脈栓塞術（TAE）→125I放射性粒子植入→TACE術序貫治療，單純組急癥TAE術→TACE序貫治療。治療1個月后患者均接受彩色多普勒超聲、CT檢查并比較兩組患者AFP水平變化、腫瘤縮小率、1、2年生存率和不良反應。結果聯合組AFP正常率、腫瘤縮小率和1、2年生存率分別為85.7%、90%、90%、66.6%，明顯高于單純組的33.3%、65%、55%、30%（均P＜0.05）；而不良反應方面，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論TACE聯合粒子植入治療肝癌自發性破裂出血患者，可充分發揮其優勢，明顯增加治療效果，并延長患者的生存期。

肝細胞癌；破裂，自發性；肝動脈化療栓塞；125I放射性粒子

肝癌自發性破裂出血是肝癌嚴重而病死率高的并發癥，其發生率為5%～26%，病死率達33%～67%［1-2］。目前較多學者報告肝動脈栓塞術（TAE）治療肝癌自發性破裂出血療效確切［3-6］，但是單純應用TAE術治療肝癌自發性破裂出血，部分乏血管性肝癌不能有效控制。2007年1月—2013年2月，我院嘗試用肝動脈化療栓塞（TACE）聯合B超或CT引導下將放射性粒子植入（聯合組）治療因各種原因不能手術切除的肝癌自發性破裂患者30例，并與同期單純行TAE聯合TACE（稱單純組）治療不能手術切除的肝癌自發性破裂患者20例進行比較，報道如下。……