腔內(nèi)覆膜支架治療移植腎動(dòng)脈吻合口假性動(dòng)脈瘤

車海杰，　李笑瑩，　桑桂鳳，　李魯濱，　楊　牟

·臨床研究Clinical research·

腔內(nèi)覆膜支架治療移植腎動(dòng)脈吻合口假性動(dòng)脈瘤

車海杰，李笑瑩，桑桂鳳，李魯濱，楊牟

目的探討腎移植術(shù)后吻合口假性動(dòng)脈瘤的處理。方法報(bào)道1例腎移植術(shù)后吻合口假性動(dòng)脈瘤形成的病例通過血管腔內(nèi)治療成功修復(fù)，結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)討論。患者腎移植術(shù)后4個(gè)月余彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)移植腎動(dòng)脈吻合口假性動(dòng)脈瘤。通過腔內(nèi)技術(shù)分別于移植腎動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈內(nèi)并行植入“對(duì)吻”覆膜支架成功修復(fù)動(dòng)脈瘤。結(jié)果術(shù)后造影顯示假性動(dòng)脈瘤消失，移植腎動(dòng)脈及同側(cè)髂動(dòng)脈血流通暢，隨訪6個(gè)月移植腎動(dòng)脈血流良好。結(jié)論移植腎動(dòng)脈吻合口假性動(dòng)脈瘤為腎移植術(shù)后少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)治療效果差易發(fā)生移植腎壞死，腔內(nèi)治療創(chuàng)傷小，成功率高，效果確切，但是其遠(yuǎn)期結(jié)果仍需進(jìn)一步隨訪觀察。

腎移植；動(dòng)脈瘤，假性；血管腔內(nèi)治療；覆膜支架

移植腎動(dòng)脈吻合口假性動(dòng)脈瘤是移植腎術(shù)后較為少見的并發(fā)癥，易壓迫移植腎動(dòng)脈導(dǎo)致移植腎缺血及功能喪失或發(fā)生破裂導(dǎo)致大出血甚至危及生命。2012年4月我們采用腔內(nèi)覆膜支架成功治療1例腎移植術(shù)后吻合口假性動(dòng)脈瘤患者，現(xiàn)報(bào)道如下，并作文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。

1　臨床資料

患者男，56歲。因“尿毒癥、腎衰竭”于2011年11月5日行“同種異體腎移植術(shù)”，供體為其弟弟。術(shù)中首先在腹腔鏡下分離供體的左腎蒂及輸尿管，取出供腎后于體外進(jìn)行修腎。移植腎的動(dòng)靜脈分別與患者右側(cè)髂外動(dòng)靜脈行端側(cè)吻合，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好。……