探討頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內膜炎的臨床療效

許 軼

（株洲市二醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

探討頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內膜炎的臨床療效

許 軼

（株洲市二醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

目的 探究頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內膜炎的臨床效果。方法 選取于2008年6月至2012年3月在我院進行治療的60例患有急性感染性心內膜炎的患者，按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。對照組30例患者利用頭孢曲松鈉進行注射治療，而治療組的30例患者采用頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液實施靜脈滴注。臨床觀察對比兩組患者的臨床效果、治療前后兩組患者的血清降鈣素原、C-反應蛋白及血沉變化。結果 治療組總有效率高達96.67%，對照組總有效率只有83.33%；同時治療之后，兩組患者的血清降鈣素原、C-反應蛋白及血沉都下降，但是治療組患者的下降程度更加明顯，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結論 頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液靜脈滴注在治療患者的急性感染性心內膜炎上臨床效果較好，值得在臨床上推廣應用。

頭孢曲松鈉；炎琥寧注射液；治療；急性感染性心內膜炎；臨床效果

感染性心內膜炎是由病原微生物循血行途徑引起的心內膜、心瓣膜或鄰近大動脈內膜的感染并伴贅生物的形成。急性感染性心內膜炎往往由毒力強的病原體所致，有嚴重全身中毒癥狀，未經治療的可在數天至數周內死亡。因此對這類急性感染性心內膜炎患者一定要做好及時準確的治療［1］。下面本文選取我院收治的60例急性感染性心內膜炎患者，通過采取只利用頭孢曲松鈉治療和利用頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液靜脈滴注治療，進行分組治療研究，對比分析兩組臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次試驗選用的患者均為2008年6月至2012年3月在我院進行治療的60例急性感染性心內膜炎患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組30例患者，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡25～55歲，平均年齡（43.1±3.7）歲；對照組30例患者，其中男性患者19例，女性患者11例，年齡25～55歲，平均年齡（42.9±4.1）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：兩組患者都應用正確的治療方法，都進行常規(guī)的吸氧、保護心功能等治療［2］。對照組中，30例患者運用靜脈注射頭孢曲松鈉來進行治療，每日用量為2.0 g，以生理鹽水或5%葡萄糖稀釋后靜脈注射［3］，連續(xù)治療6周。其中治療組的30例患者從治療開始，除了使用與對照組患者相同劑量的頭孢曲松鈉靜脈注射以外，同時還合用炎琥寧注射液，每日用量為160 mg，以5%葡萄糖或生理鹽水稀釋后靜脈滴注［3］，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標以及治療有效性的評估標準。觀察指標：包括患者自覺癥狀、體溫、脾臟大小、血沉、紅細胞數、血紅蛋白量、尿常規(guī)、血培養(yǎng)結果、血清降鈣素原、C-反應蛋白［4］。治療有效性的評估標準：①治愈：治療后體溫和血沉、血清降鈣素原、C-反應蛋白恢復正常，自覺癥狀消失，脾縮小，紅細胞和血紅蛋白上升，尿常規(guī)轉陰，且停用抗生素后第1、2和6周血培養(yǎng)均陰性；②有效：治療后，患者自覺癥狀改善，偶有發(fā)熱現(xiàn)象，但體溫較前降低，血沉、血清降鈣素原、C-反應蛋白降低，紅細胞和血紅蛋白上升，尿常規(guī)較前改善；③無效：患者自覺癥狀無改善，發(fā)熱持續(xù)，體溫無下降趨勢，需改用其他抗生素，采取新的治療方案進行治療。

1.4統(tǒng)計學分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的臨床療效結果對比：通過對兩組急性感染性心內膜炎患者的臨床療效結果對比，我們發(fā)現(xiàn)治療組的總有效率高達96.67%；而對照組的總有效率只有83.37%。兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），因此對比結果具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　兩組患者的臨床療效結果對比［n（%）］

2.2兩組患者治療前后的血清降鈣素原、C-反應蛋白及血沉變化結果對比：通過對兩組患者治療前后的血清降鈣素原、C-反應蛋白及血沉變化結果對比，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），因此對比結果具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2　兩組患者治療前后的血清降鈣素原、C-反應蛋白及血沉變化結果對比

3　討 論

本文通過選取我院收治的急性感染性心內膜炎患者，通過采取只利用頭孢曲松鈉治療和利用頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液靜脈滴注治療，進行分組治療研究，對比分析兩組臨床效果，頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液靜脈滴注在治療患者的急性感染性心內膜炎上臨床效果較好，值得在臨床上推廣應用。

［1］鄭惠興，王學群，賴耀宏.頭孢替唑鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內膜炎65例分析［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（12）:5609-5611.

［2］韓秀花.頭孢呋辛聯(lián)合炎琥寧治療小兒支氣管肺炎的臨床療效［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（1）:77-78.

［3］齊雯.110例小兒感染心內膜炎臨床分析［D］.長春:吉林大學，2011.

［4］Ni YN，Chen JF，Kokot S.Investigation of the pharmacokinetics and determination of certain cephalosporins in rabbit plasma by a kinetic spectrophotometric method with the aid of chemometrics［J］.Sci Chin Chemistry，2011，54（5）:827-834.

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1671-8194（2015）20-0170-01