腹腔鏡聯合中藥治療輸卵管炎性不孕的療效分析

杜獻玲

（河南商丘市睢縣人民醫院婦產科，河南 商丘 476900）

腹腔鏡聯合中藥治療輸卵管炎性不孕的療效分析

杜獻玲

（河南商丘市睢縣人民醫院婦產科，河南 商丘 476900）

目的 探討腹腔鏡聯合中藥治療輸卵管炎性不孕的臨床療效。方法 選取我院2010年3月至2012年3月收治的輸卵管炎性不孕患者72例，采用隨機分組的方法將患者分為對照組和觀察組，對照組采用腹腔鏡進行手術治療，觀察組采用腹腔鏡手術聯合中藥保留灌腸。結果 對照組輸卵管雙側通暢、輸卵管單側通暢、輸卵管阻塞的例數分別為9、24、3例；觀察組輸卵管雙側通暢、輸卵管單側通暢、輸卵管阻塞的例數分別為17、18、1例；觀察組患者輸卵管雙側通暢例數要明顯多于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡聯合中藥治療輸卵管炎性患者的臨床療效良好，值得在臨床上推廣使用。

輸卵管炎性不孕；腹腔鏡；中藥

近年來，隨著人們生活節奏的加快，精神壓力不斷增加以及過早的性行為等因素，導致女性不孕的發病率呈現逐年升高的趨勢［1］。目前，臨床上對女性不孕患者常常采用腹腔鏡手術，而研究表明，中藥治療能夠輔助改善女性患者不孕的癥狀［2-3］。本研究采用腹腔鏡聯合中藥治療輸卵管炎性不孕患者，探討其相應的臨床療效，以期為建立有效的治療方法提供科學依據。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2010年3月至2012年3月收治的輸卵管炎性不孕患者72例，采用隨機分組的方法將患者分為對照組和觀察組。其中對照組36例，年齡23～45歲，平均年齡（29.7±6.3）歲；觀察組36例，年齡21～44歲，平均年齡（31.1±6.7）歲；兩組患者基本情況差異無統計學意義（P＞0.05），具有均衡性。

1.2納入標準：①患者下腹出現墜脹感，月經不規律，白帶量增多；②附件區出現壓痛，可觸及到包塊；③影像學檢查可見輸卵管積液。女性不孕患者出現以上癥狀及體征者可診斷為輸卵管炎性不孕。

1.3方法。對照組：患者在月經干凈后的3～7 d內進行手術，麻醉后取膀胱截石位，于腹腔鏡下檢查患者盆腔組織的情況。對出現盆腔粘連的患者，采用鈍銳結合分離的方法，將盆腔各組織恢復到正常位置；對出現輸卵管閉鎖、積水的患者，采用輸卵管成形術。觀察組：行腹腔鏡手術，在此基礎上，配合中藥治療，組方：敗醬草10 g，當歸5 g，毛冬青20 g，紅花10 g，蒲公英20 g，每天1劑，保留灌腸3 h以上。1周為1個療程。

1.4觀察指標：持續追蹤隨訪患者1年，采用輸卵管碘油造影觀察患者輸卵管通暢情況。

1.5統計學分析：采用SPSS19.0進行統計學分析，計數資料用χ2檢驗，假定P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組患者治療后輸卵管通暢情況見表1，對照組輸卵管雙側通暢、輸卵管單側通暢、輸卵管阻塞的例數分別為9、24、3例；觀察組輸卵管雙側通暢、輸卵管單側通暢、輸卵管阻塞的例數分別為17、18、1例；觀察組輸卵管雙側通暢例數要明顯多于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者治療后輸卵管通暢情況

3　討 論

近年來，女性不孕已經成為影響人類健康的主要疾病之一。研究表明，輸卵管炎是造成女性不孕的主要原因，占所有不孕因素的1/3［4］。輸卵管在人類受精與孕卵輸送的過程中起著非常重要的作用，能夠輔助卵細胞與精子結合并將受精卵送達宮腔［5］。當輸卵管發生炎性病變后，輸卵管無法發揮受精及輸送受精卵的作用，從而可能導致受精失敗或異位妊娠。目前，臨床上多采用腹腔鏡手術治療輸卵管炎性不孕，有研究表明，實施腹腔鏡手術后，不孕患者的妊娠率達到31.6%～32.6%［6］。本研究采用腹腔鏡及腹腔鏡聯合中藥治療輸卵管炎性不孕患者72例，結果表明，觀察組輸卵管雙側通暢例數要明顯高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組發生輸卵管阻塞例數為1例，少于對照組3例。

綜上所述，腹腔鏡聯合中藥治療輸卵管炎性患者的臨床療效良好，值得在臨床上推廣使用。

［1］王義梅，王慧，馬江平.宮-腹腔鏡聯合診治輸卵管因素不孕臨床分析［J］.海南醫學院學報，2012，18（2）:231-234.

［2］韓璐，孫玲.中西醫結合治療輸卵管炎性阻塞性不孕132例分析［J］.中國實驗方劑學雜志，2012，18（8）:258-259.

［3］張素萍.中西醫結合治療輸卵管阻塞性不孕86例臨床分析［J］.中國中醫藥信息雜志，2011，18（3）:85.

［4］王璐璐，凌王芳.腹腔鏡聯合中藥治療輸卵管炎性阻塞性不孕40例［J］.浙江中西醫結合雜志，2011，21（8）:561-562.

［5］張蕾，羅小闖.腹腔鏡聯合宮腔鏡治療輸卵管性不孕癥62例［J］.中國實用醫藥，2011，6（16）:96-97.

［6］劉霞.宮腔鏡聯合腹腔鏡手術治療輸卵管性不孕癥 98 例的體會［J］.南通大學學報:醫學版，2011，31（6）:512-513.

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1671-8194（2015）20-0150-02