M-CSF在卵巢癌中的表達及其臨床意義

張新閣

（河南駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000）

M-CSF在卵巢癌中的表達及其臨床意義

張新閣

（河南駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000）

目的 探討M-CSF（巨噬細胞集落刺激因子）在卵巢癌中的表達及其臨床意義。方法 采用免疫組織化學分析法檢測我院2011年10月至2014年9月的66例卵巢癌組織及43例正常卵巢組織中M-CSF的表達并進行分析。結果 M-CSF在卵巢癌組織中的陽性表達率為63.6%（42/66），在正常組織中的陽性表達率為4.7%（2/43），差異具有統計學意義（P＜0.05）。M-CSF在卵巢癌中的表達與病理分期、組織分化程度有關（P＜0.05），但與卵巢癌的病理學類型無關（P＞0.05）。結論 M-CSF的高陽性表達率與卵巢癌的發生發展及組織分化等生物學行為密切相關，可作為卵巢癌的腫瘤標志物。

巨噬細胞集落刺激因子；M-CSF；卵巢癌

卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤，其發生的部位深，早期缺乏特異性表現，缺少敏感性特異性較高的血清學指標，容易被漏診誤診，往往于臨床發現時已到疾病的晚期，故具有很高的病死率，其病死率居于女性生殖系統惡性腫瘤首位［1-2］。有文獻報道在沒有外來刺激的情況下，卵巢癌細胞能夠向培養基中自分泌巨噬細胞集落刺激因子（M-CSF），而且卵巢癌患者該因子血清水平顯著升高［3］，因此探討M-CSF與卵巢癌的相關性以及對于卵巢癌惡性腫瘤的早期診斷、治療和預防具有重要意義。本文選取66例卵巢癌組織及43例正常卵巢組織作為研究對象，現進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年10月至2014年9月的我院66例卵巢癌組織的石蠟塊，其中漿液性囊腺癌23例，黏液性囊腺癌18例，子宮內膜樣腺癌16例，透明細胞癌9例；患者年齡為37～68歲，平均年齡（49.1± 8.5）歲；病理分期Ⅰ～Ⅱ期30例，Ⅲ～Ⅳ期36例；組織分化：低分化45例，中-高分化21例。選擇43例正常的卵巢組織作為對照，患者年齡36～65歲，平均年齡（47.7±8.2）歲。

1.2試劑與方法：①兔抗人M-CSF抗體（一抗）、免疫組化試劑盒、DAB顯色劑，日本進口奧林巴斯顯微鏡，徠卡切片機，全自動染色機等。②采取免疫組織化學法分析各組織中M-CSF的表達，各染色步驟均嚴格按照試劑盒的說明書來進行，正常組織對照組以PBS代替一抗。采用雙盲閱片法對結果進行判斷（即2名閱片者在閱片過程中不進行閱片結果的交流，而且不告知閱片人員患者的資料），陽性表達的標準為：M-CSF免疫組織化學染色切片中顯微鏡下觀察到細胞膜上出現棕黃色顆粒。隨機選擇10個顯微鏡下視野，每一視野觀察100個細胞，將10個視野之中陽性細胞的平均百分數作為每一張切片觀察的結果，陽性細胞百分數＜10%為陰性，陽性細胞百分數≥10%為陽性。

1.3統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件對結果進行數據分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

M-CSF在卵巢癌組織中的陽性表達率為63.6%（42/66），在正常組織中的陽性表達率為4.7%（2/43），差異具有統計學意義（P＜0.05）。M-CSF在卵巢癌中的表達與病理分期、組織分化程度有關（均P＜0.05），但與卵巢癌的病理學類型無關（P＞0.05），具體見表1。

3　討 論

M-CSF（巨噬細胞集落刺激因子）是由人體多種細胞產生的一種分子量為85 KD的糖蛋白，是一類具備譜系特異性的細胞因子，由兩個完全相同分子量的肽鏈構成［4］。正常女性血清中含一定量的M-CSF，可起到刺激骨髓造血祖細胞巨噬細胞集落形成的作用，對于促進造血祖細胞的增殖和分化以及功能活動均具有重要意義［5］。M-CSF還是一種炎性反應中的介質，可增強巨噬細胞殺傷腫瘤細胞及病原微生物的作用，對機體免疫力具有調節作用，M-CSF還參與人類多種腫瘤的發生、發展，調節腫瘤細胞的生長、遷移與黏附，并能促進腫瘤新生血管形成［6-7］。

表1　M-CSF在不同卵巢組織中的表達（%）

有離體實驗證明卵巢癌細胞在無外界刺激的體外培養基中能夠合成和分泌M-CSF［8］，提示了M-CSF與卵巢癌的發生發展具有密切聯系。有學者對比研究了不同的組織類型原發性卵巢上皮腫瘤和非卵巢腫瘤者血清中M-CSF水平的差異，研究結果表明卵巢癌患者血清中的M-CSF水平較非卵巢腫瘤者明顯升高［9］。本文研究表明，M-CSF在卵巢癌組織中的陽性表達率為63.6%（42/66），在正常卵巢組織中的陽性表達率為4.7%（2/43），M-CSF在卵巢癌組織中的陽性表達率明顯高于正常卵巢組織，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，M-CSF在卵巢癌中的表達與病理分期、組織分化程度有關，III-IV期卵巢癌組織中陽性M-CSF表達率明顯高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌組織，低分化卵巢癌組織中的M-CSF陽性表達率明顯高于中-高分化卵巢癌組織，差異有明顯統計學意義（均P＜0.05）。但與卵巢癌的病理學類型無關，如M-CSF在漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宮內膜樣腺癌、透明細胞癌組織中的陽性表達率分別為65.2%、66.7%、56.3%、66.7%，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。以上結果表明，M-CSF的高陽性表達率與卵巢癌的發生發展及組織分化等生物學行為密切相關，可作為卵巢癌的腫瘤標志物之一。

［1］馮書君.間皮素在卵巢癌中的研究進展［J］.實用婦產科雜志，2013，29（12）:900-903.

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［5］郭力嘉，常新.巨噬細胞集落刺激因子對破骨細胞生物作用的研究進展［J］.大連醫科大學學報，2009，31（2）:224-226.

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［7］Gowing G，Lalancette-Hébert M，Audet JN，et al.Macrophage colony stimulating factor （M-CSF） exacerbates ALS disease in a mouse model through altered responses of microglia expressing mutant superoxide dismutase［J］.Exper Neurol，2009，220（2）: 267-275.

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［9］唐治蓉，林雪梅，趙涌.M-CSF和TAG-72在卵巢癌組織中的表達及意義［J］.中國實驗診斷學，2012，16（4）:634-636.

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1671-8194（2015）20-0139-02